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27.发热怎么分度、分期
发热程度分为四级:①低热(腋下体温37.5~38℃);②中等热(38.1~39℃);③高热(39.1~41℃);④超高热(41℃以上)。
发热时临床表现可见四肢厥冷、畏寒、寒战等。
按照产热和散热这对矛盾的变化消长,一般将发热分为四期:前驱期、体温上升期、高温持续期、体温下降期。此发热机制是机体的主动调节,很少超过41℃。
一般婴幼儿发热会有三个阶段,但部分患儿发热时有的阶段可不明显,甚至没有发冷阶段,会直接发热。有发冷和寒战症状的患儿,大多会烧到39℃以上,个别不排汗者会持续高热。如下三阶段的过程可供家长参考。
(1)发冷阶段:
感染初期,体温调节中枢调高,当体温还没到调控点之前,身体会产热并主动把热带到身体中心部位,这时四肢循环变差,出现手脚冰冷的状况。发冷、畏寒、寒战是发热的前期表现,此时测量体温一般不太高。
(2)发热阶段:
发冷之后体温攀升,这时皮肤摸起来很烫,表示患儿已经在发热了。这时应保持室内通风,并让患儿多摄取些温开水,脱去其身上多余的衣物。
(3)出汗阶段:
多数孩子体温升至一定高度或持续一定时间,机体为了降低体温点,把热量带走,所以会调动散热机制,排汗降温。