儿童用药安全一直是社会关注的热点。我国有3亿多儿童，儿童因病就医占所有就诊人数的20%，同时也是安全用药隐患的“重灾区”。我国儿童不合理用药发生率是成人的2倍，有统计资料显示，发生率为12%～32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%。根据世界卫生组织的数据，与用药不当相关的死亡患者中，儿童占1/3。那么都有哪些原因导致儿童不合理用药发生呢？

（1）缺乏公认的权威的系统全面的“国字号”《儿科药典》：这样一来，即便是儿科医生也很难用一部统一的《药典》规范用药，多数情况下，参照药品说明书上非常有限的关于儿童用药资料，或比照成人用量依据患儿年龄、体重推测用量，或者根据自己经验和同行“习惯性共识”使用。严格地讲，这种经验性用药与科学合理用药还有一定距离。另外，专门的儿童用药管理监督机构、权威的专业学术指导组织建设都相对滞后。

（2）儿童专用药品少：儿童不合理用药最大原因之一是儿童专用药物缺乏，远远不能满足儿童合理用药的要求。我国儿童药品存在品种少、规格少、剂型少等问题，3000多种常用药物中，儿童药物不足60种，八成以上药物没有儿童剂型。

（3）多数药品说明书及有关文献缺乏儿童用药的安全性及有效性等系统全面的科学资料。即便在欧洲，50%～90%的药品也没有儿童用法的科学依据。在我国，不少药品说明书中涉及儿童用药方面的内容“含糊不清”，如“酌情减量、遵医嘱、儿童慎用、不推荐”等。这些标识几乎没有实际指导价值。专科医生也经常遇到没有科学依据选择的尴尬状况。

（4）儿科医生严重缺乏，很多基层医院成人科室医生给儿童用药，因专业知识不足，存在不合理用药的问题。有统计数据显示，我国0～14岁儿童约3亿，约0.2165个儿科医生／千儿童。参照美国1.4558个儿科医生／千儿童的比例，我国至少还缺20余万儿科医师。

（5）关于合理用药公众意识的缺失。最近一份调查资料显示：90%的人缺乏安全用药常识和意识。家长对用药安全意识相对缺失，缺乏最基本的合理用药常识，存在很多用药误区，随便擅自购买、使用药物，由于“过分迫切要求迅速显效”，干扰医生合理用药，在当前医患信任存在问题下，医生被迫“顺从”家长的意愿。这些都是导致儿童不合理用药的重要社会原因。