解惑子宫切除:写给被子宫疾病困扰的女性
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我的手术前后——一位接受了子宫切除术的妇产科医生访谈

为了写这本书,认识一个真正患者接受子宫切除术的心路历程,我采访了一位同行,她本人是子宫肌瘤患者,通过10年的观察随诊,最后选择了手术。下面是她的讲述:
我发现子宫肌瘤的时候,是通过单位体检,但是真的是一点症状也没有。当时我43岁,体质很好,上手术,产房接生,值通宵夜班,周末查房,一点都不觉得累。
发现的时候,这肌瘤应该是已经有几年了,因为我平常不大参加体检,不大重视,自己就是医生嘛,总感觉身体有什么变化自己会知道。结果一查B超,3个肌瘤,最大的有鸡蛋黄那么大。我自己也经常给患者看这样的B超报告,没有症状就随诊观察着吧。当时是想着,能不手术,就不手术,自己43岁了,也快到绝经年龄了。
后来随诊了5年,每年的报告单都带着。B超医生说,最大的还是那3个,又有几个小的肌瘤,直径1~2厘米。问题是子宫前壁有一个比较大的肌瘤,向外凸出,压迫膀胱。
我的确有尿频的症状,上手术前不能喝水,因为手术中不可能上厕所。而且,后来经常出现加腹压的时候就憋不住尿。不敢蹲时间长,不敢笑得太厉害,有时候打个喷嚏都漏尿。自己对照教科书,上面说的一点都不错。
每天早上,刚起床,肚子空空的,膀胱充盈的时候,我能在耻骨联合上摸到自己的子宫。一个硬包,不规则,平躺着摸的很清楚。除了尿频,没有什么疼痛。后来只要平躺着就能摸到子宫,不用看B超就知道,肌瘤的确是在长,有妊娠4个多月大了。
医院里说了,随时想手术随时安排。但是当时的确不想手术。月经很正常,分泌物很少,我知道没有黏膜下肌瘤,都是向外生长的。当时就有尿频,已经习惯了。出门先找厕所,少喝水,也没觉得有什么不方便。
一直吃点中药,说是抑制肌瘤生长的,不管有没有效果,算是一个精神寄托。有时候跟主任商量,做腹腔镜把肌瘤挖除,子宫保留,就当是说着玩。主任说瘤子太多了,没办法全部都挖掉。
每天给患者做子宫切除,切下来总琢磨琢磨,自己的子宫比这个都大了。当时也快绝经了,绝经后子宫肌瘤都萎缩了,争取能把手术躲过去。
又观察了几年,肌瘤没有特别长大,也没缩小,但是真到了快绝经的时候,月经开始紊乱。这个时候就感觉到腰酸痛了,有时候压迫得腿上有一根神经疼,考虑跟年龄也有关系,但是,一旦有疼痛了,晚上整晚睡不好,就开始考虑要手术了。
当时想做腹腔镜,但是也考虑到子宫太大了,肌瘤多发,做腹腔镜不适合,就做了开腹手术。平常都是给别人手术,自己躺在手术台上,很有感慨,一个人作为手术患者,才知道患者的感觉是多么恐惧和无助。当医生的就是要对患者好一些,温暖一些。
我嘱咐他们把切下来的子宫放在标本桶里等我自己看一看,也算医生的一个特权吧。真看到了,比我想象的还大,1公斤,正常的子宫体本身已经微不足道了,全都是包在浆膜下的向外突出的肌瘤,像一颗颗大葡萄。
术后休息了3个月,1.5个月的时候就已经基本正常了。切口愈合得很好,感觉不到自己做过手术。术后3个月回来上班,最大的感受就是,现在想喝多少水就喝多少水,不用担心着急上厕所了,好久没有这种感觉了,有点不适应。
总之说来,对手术的看法跟年龄太有关系了。我自己作为一个患者的真实感受,年轻的时候,总是想说什么也要保住子宫,即使不想生孩子了,即使子宫肌瘤那么多,想怀孕也不可能了,还是觉得子宫重要。但是,一过50岁,想法就变得很快。当时刚好也是绝经前的月经紊乱时期,对尿频、腰酸、腿疼特别敏感,就想要手术,没什么顾虑了。
现在感觉不错,想想1公斤的一个大子宫从盆腔那么小的地方拿出去了,走路都比以前轻松。
我想我的经历和想法也能代表大多数患者吧。