肾内科治疗药物的安全应用
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六、肾活检过程
1.患者体位
患者俯卧位,腹部肾区垫10cm左右高布垫,使肾紧贴腹壁。
2.B超观察两侧肾脏大小,一般穿刺部位选择右肾下极。
根据B超确定进针点和皮肾距离。
3.消毒
双肾表面常规皮肤消毒,铺手术单,2%利多卡因作穿刺点局麻。
4.穿刺针的选择
多用Menghini型穿刺针和Tru-cut型穿刺针。Menghini型穿刺针需要造成负压,利用负压抽吸肾组织。一般分人工负压和自动负压两种。人工负压需一人抽吸注射器造成负压,一人穿刺。全自动或半自动Tru-cut型穿刺针通常单人操作。一般认为,穿刺一次取得的肾小球组织偏少,一般取两条肾组织,每条1~1.5cm。
5.穿刺针刺入,到肾包膜脂肪囊时随呼吸摆动。
将取出的肾组织置于浸有生理盐水的辅料上,观察有无肾组织,确定有肾组织时再分切,然后送光镜、电镜、免疫荧光检查。