抗中性粒细胞胞质抗体（anti-antineutrophilic cytoplasmic antibody，ANCA）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体，目前为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。与原发性小血管炎密切相关的靶抗原是蛋白酶3（proteinase 3，PR3）和髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）。

将人中性粒细胞涂片作为抗原基质，加入稀释的待测血清，如果样本呈阳性，特异性IgG、IgA、IgM与相应的抗原结合，最后加入荧光素标记的抗人IgG，通过荧光显微镜观察特异性荧光模型，从而对ANCA进行定性或定量检查。应用乙醇固定的正常人中性粒细胞可产生两种荧光形态：在胞质内呈粗大颗粒状、不均匀分布者称为胞质型ANCA（cANCA）；荧光沿细胞核周围呈线条状分布者称为环核型ANCA（pANCA）。而在胞质分布，但呈均匀细颗粒状，有时核周重染则称为非典型性ANCA（aANCA）。

应用IIF法检测ANCA时，pANCA和ANA很难区分，当ANA阳性，特别是强阳性者，应用IIF法检测ANCA是不可取的，其结果也是不可靠的。为避免ANA的干扰及提高区分不同ANCA荧光类型的能力，如乙醇固定抗原片检测表现为pANCA，再用甲醛固定片检测，真正的pANCA则转换为cANCA，ANA假阳性则表现为阴性。这种荧光染色类型的转变现象有助于pANCA或cANCA与ANA的鉴别。

把抗原包被到酶标板，然后应用患者血清与抗体发生反应，最后应用酶标抗体检测结合的抗体。该方法简便、易行、结果客观，比IIF法更敏感、更特异，可以直接用于协助临床相关疾病的诊断和分类。

临床常规检测ANCA一般选用IIF法作为筛选试验，抗原特异性ELISA作为确证试验。其他还有免疫印迹法、免疫沉淀法、斑点杂交印迹法、流式细胞术等，但临床应用并不广泛，部分项目主要用于科研。

韦格纳肉芽肿病（Wegener granulomatosis，WG）、显微镜下多血管炎（microscopicpolyangiitis，MPA）、变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss syndrome，CSS）和局灶节段坏死性肾小球肾炎，统称为ANCA相关小血管炎。该病为系统性自身免疫性疾病，可累及全身多个脏器。肾脏受累则多进展迅速，造成不可逆的终末期肾衰竭，肺受累则可引起大咯血而危及生命。ANCA已经成为国际上通用的原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。

cANCA在WG的诊断、指导治疗和判断病情复发方面都具有重要意义。cANCA诊断活动性WG敏感性为60%～90%，特异性为95%；而对于非活动期或缓解期，则敏感性较低或呈阴性。大多数WG患者的ANCA特异性靶抗原为PR3。由于抗PR3自身抗体和WG的临床病变活动基本一致，故定期检测抗PR3自身抗体可用于指导临床治疗。患者进入缓解期后，如果持续或间断cANCA或抗PR3抗体阳性，则提示该患者复发的危险性极大，但不能作为指导治疗的唯一标准。

除原发性小血管炎和部分肾小球肾炎外，部分炎症性疾病及结缔组织病等也可呈ANCA阳性，很多药物如肼屈嗪、丙硫氧嘧啶等可以引起ANCA阳性小血管炎。