药用对了才治病:孕产妇合理用药问答
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132.治疗甲状腺功能低下的药物对胎儿有影响吗
胚胎发育离不开甲状腺激素,胎盘传递甲状腺素的能力有限,但是如果出现胎儿甲状腺发育不全,在高浓度梯度的存在下,母体的甲状腺素会大量转移给胎儿,所以准妈妈甲状腺激素需求量要增加30%左右,即在孕早期增加25~50微克/日的剂量,在妊娠中期需要进一步增加剂量,定期监测血清中促甲状腺激素水平,以便制订个体化甲状腺素使用剂量。由于母体通过三碘甲状腺原氨酸(T 3)的转化控制实际的激素活动,因此在应用甲状腺素时应该对甲状腺进行防护,即补充碘剂。左甲状腺素可以作为治疗甲状腺功能低下的药物,不会造成胎儿异常的结果。在服用左甲状腺素时,注意在早餐前服用,与铁剂或含有铁剂的多种维生素间隔4小时以上。甲状腺拮抗疗法不应当结合甲状腺素补充剂,否则会增加母体对甲状腺拮抗剂的需求量。