苯乙双胍与二甲双胍均为双胍类的降糖药，降糖的机制前面已经讲过，此处不再赘述。两者均适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者和伴高胰岛素血症者，有助于减轻体重和高胰岛素血症。主要的区别是苯乙双胍的不良反应更为严重，尤其是乳酸酸中毒发生率明显高于二甲双胍，在一些国家和地区已被弃用，目前市场上双胍类药物主要为二甲双胍。