药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
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64.糖尿病患者如何进行血糖监测
使用便携式血糖仪是最常用的血糖监测方法,具体的监测原则如下:
(1)监测时间
1)餐前血糖监测:适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。
2)餐后血糖监测:适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。
3)睡前血糖监测:适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者。
4)夜间血糖监测:用于了解有无夜间低血糖,特别在出现了难以用降糖药物剂量不足来解释的空腹高血糖时。
5)出现低血糖症状或怀疑低血糖时。
6)剧烈运动前后。
(2)监测频率或方案:
取决于病情、治疗的目标和治疗方案。
1)因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4~7次血糖或根据治疗需要监测血糖,直到血糖得到控制。
2)采用生活方式干预控制糖尿病的患者,可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。
3)使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后血糖或在就诊前1周内连续监测3天,每天监测7次血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
4)使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测:包括空腹血糖、餐后血糖或随机血糖,并根据血糖结果来调整胰岛素剂量。