ICU是集中管理危重症患者的地方。在建立相应的操作规范与规章制度之后，如何营建与之相适应的ICU文化，是保证ICU医疗和护理质量及可持续发展之必须。

随着年资的增长，借助于北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所的平台和声誉，我有了越来越多去外地/外院ICU会诊的机会，其中不少是当地最大、享誉最高的医院，其ICU自然也代表了当地的危重症救治水平。在这些会诊中，我经常会问自己一个问题：如果这个病人在我的RICU，我能让他存活并转出ICU吗？出于职业习惯我会将我们的RICU与这些ICU进行对比：人力资源，硬件，技术手段，观念，等等。结果发现，各个ICU之间除在上述因素有或多或少的差别外，ICU文化才是最大的差别。在ICU特别强调技术手段的环境里，这可能是各个ICU最重要、最本质的差别。

诚实是为人之本，也是在ICU的工作者必须具备的工作态度。面对每一病人，我们是否真正按照操作规程为病人服务：无菌操作，严格洗手，床头抬高，适时翻身，及时吸痰等。当出现意外拔管，用药不当等医疗差错时我们是否及时上报。

诚实之上，勤勉是保证我们能实实在在为ICU病人服务必需的条件。ICU的病人会接受较普通病房病人更多的监测与治疗，病情变化快，也许我们值班时多巡视一次病人，多吸一次痰，多翻一次身，多一次与病人心与心的交流，病人的恢复就会更快。

细致最难，需要高度责任心加上我们高水平的专业知识与技能，如是，我们方能细致观察病情变化并据此做出正确的诊断与治疗。

医为仁术，医者需妙手仁心，因此人道是根本，只有对病人发自内心的同情，才可能倾其心力为病患服务。

“诚实、勤勉、细致、人道”为RICU文化之精髓，为RICU的发展积累了厚实的文化底蕴。

初来RICU时，除了惊诧于其极具现代气息的外观和众多纷繁复杂的高科技设备外，印象最深的就是老RICU查房室墙上挂的一幅字和一幅画。一幅画着一个眉头紧锁、正在思考的可爱的小孩的画，让我们哑然一笑之余，似乎在提示着什么；而那幅字就是俞鹿年先生在北京呼吸疾病研究所成立之初应王辰大夫之邀写就的八字箴言“诚实、勤勉、细致、人道”，而后者则让我有了对这陌生环境最初的心灵触动和文化归宿。

八年的岁月一路阳光，也一路风雨。经历了RICU从6张床到16张床的巨大变化，更是经历了无数个惊心动魄的不眠之夜。虽然并非“从一而终”，这八年里多数的时间还是在RICU度过的，“回首向来萧瑟处”时，也有了自己的一些感慨、有了自己的一些体验。性质上，我们的工作无时无刻在和死神作斗争，期望通过我们的努力，抓住稍纵即逝的机会，能帮助我们的患者远离痛苦、战胜死神、渡过难关，而正是这样的经历，让我深深体会到了生命的顽强和脆弱，呼吸之间领略人生的悲欢离合；多少生命在我们眼前匆匆流逝，又有多少生命之花在我们努力下重新绽放。工作的积累、生活的沉淀，冲击着心灵，重新审视工作、生活时，对“八字箴言”也有了更深的认同感。

除了生活中一些善意的谎言无伤大雅外，诚实是为人之根本，尤其在ICU，它存在于医生之间、医护之间、医患之间的方方面面，它体现了对自身工作的认同和对生命的尊重。勤勉是一种态度，包括学习和工作的各个方面。从ICU工作上看，懒惰不仅仅是疏于学习，更是对患者生命权的一种践踏，“罪无可恕”。生活中的大大咧咧、不拘小节，无时无刻不充满着潇洒，也是一种令人向往的生活方式，但医疗工作，特别是在ICU工作上，这种“潇洒”却危机四伏，小到一个数字写错、一张检验单贴错，会误导判断、耽误治疗，也反映了对患者健康和生命的一种漠视；而细致入微、举重若轻才是ICU工作的大智慧、真潇洒。ICU病房的患者和其治疗有其特殊性，如病情重、无生活自理能力以及终末期等，而针对上述特殊性多年来建立和积累起来的一些措施和原则，如合理使用肢体固定带、亲人温馨的照片、时钟的摆放、终末期患者撤机不拔管原则和合理、适度的抢救等，无不显现出人性的关怀和对生命尊严的维护，处处体现出人道的光芒。

显然，上述对八字箴言的理解是远远不够的，甚至可以说是毫无必要的。就像提到中华民族，人们自然想到她的雍容、博大一样，“诚实、勤勉、细致、人道”应该是也必须是RICU人的根本文化特征，就像反映太阳光芒的一滴露珠，RICU的这一文化特征反映在我们全体医护人员的只言片语之中、举手投足之间，源远流长。