备急千金要方校释
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赤白带下崩中漏下第三论二首 方六十五首 灸法八首

论曰:诸方说三十六疾者,十二癥,九痛,七害,五伤,三痼不通是也。何谓十二癥?是所下之物,一曰状如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如脓痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍却,十二曰经度不应期也。何谓九痛?一曰阴中痛伤,二曰阴中淋沥痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰经来即腹中痛,六曰气满痛,七曰汁出阴中如有虫啮痛,八曰胁下分痛 ,九曰腰胯痛。何谓七害?一曰穹孔 痛不利,二曰中寒热痛,三曰小腹急坚痛,四曰脏不仁,五曰子门不端引背痛,六曰月浣 乍多乍少,七曰害吐。何谓五伤?一曰两胁支满痛,二曰心痛引胁,三曰气结不通,四曰邪恶泄利 ,五曰前后痼寒。何谓三痼?一曰羸瘦不生肌肤,二曰绝产乳,三曰经水闭塞。病有异同,具治之方。
② 分痛 《诸病源候论》卷三十八•带下三十六疾候作“皮痛”。
③ 穹孔 “穹”原作“穷”,今改。按“穷”,通“穹”。《汉书•扬雄传上》:“香芬茀以穷隆兮。”《文选•扬雄•甘泉赋》引作“香芬茀以穹隆兮”。“穹孔”,此指阴道口。又,孙本作“窍孔”。
④ 月浣 谓妇女月经。
⑤ 邪恶泄利 “恶”原作“思”,据《医心方》卷二十一•治妇人带下三十六疾方改。
白垩丸
治女人三十六疾方。 又方见后
白垩 龙骨 芍药 各十八铢 黄连 当归 茯苓 黄芩 瞿麦 白敛 石韦 甘草 牡蛎 细辛 附子 禹余粮 白石脂 人参 乌贼骨 藁本甘皮 大黄 以上各半两
上二十一味为末,蜜和,丸如梧子大。空腹饮服十丸,日再,不知加之,二十日知,一月百病除。若十二癥,倍牡蛎禹余粮乌贼骨白石脂龙骨;若九痛,倍黄连白敛甘草当归;若七害,倍细辛藁本甘皮,加椒茱萸各一两;若五伤,倍大黄石韦瞿麦;若三痼,倍人参,加赤石脂矾石巴戟天各半两。合药时随病增减之。
治女人腹中十二疾
一曰经水不时,二曰经来如清水,三曰经水不通,四曰不周时,五曰生不乳,六曰绝无子,七曰阴阳减少,八曰腹苦痛如刺,九曰阴中寒 ,十曰子门相引痛,十一曰经来冻如葵汁状,十二曰腰急痛 。凡此十二病得之时,因与夫卧起,月经不去,或卧湿冷地,及以冷水洗浴,当时取快而后生百疾,或疮痍未瘥便合阴阳,及起早作劳,衣单席薄,寒从下入方。
① 阴中寒 孙本作“腹中冷热不调”六字。
② 腰急痛 孙本“急”作“背”。
半夏 赤石脂 各一两六铢 蜀椒 干姜 吴茱萸 当归 桂心 丹参 白敛 防风 各一两 雚芦 半两
上十一味为末,蜜和,丸如梧子大。每日空心酒服十丸,日三,不知稍加,以知为度。
白石脂丸
治妇人三十六疾,胞中痛,漏下赤白方。
白石脂 乌贼骨 禹余粮 牡蛎 各十八铢 赤石脂 干地黄 干姜 龙骨 桂心 石韦 白敛 细辛 芍药 黄连 附子 当归 黄芩 蜀椒 钟乳 白芷 芎  甘草 各半两
上二十二味为末,蜜和,丸如梧子大。每日空心酒下十五丸,日再。一方有黄檗半两。
小牛角
① 小牛角 散 孙本无龙骨,为九味。《千金翼方》卷八•崩中无鹿茸乌贼骨赤小豆,为七味。
治带下五贲:一曰热病下血;二曰寒热下血;三曰经脉未断,为房事则血漏;四曰经来举重,伤任脉下血;五曰产后脏开经利。五贲之病,外实内虚方。
牛角 一枚,烧令赤 鹿茸 禹余粮 当归 干姜 续断 各二两 阿胶 三两 乌贼骨 龙骨 各一两 赤小豆 二升
上十味治下筛,空腹以酒服方寸匕, 日三。 《千金翼》无鹿茸乌贼骨。
龙骨散
② 龙骨散 孙本无灶中黄土桂心干姜乌贼骨代赭白僵蚕,为五味。
治淳下 十二病绝产,一曰白带,二曰赤带,三曰经水不利,四曰阴胎,五曰子脏坚,六曰脏癖,七曰阴阳患痛,八曰内强,九曰腹寒,十曰脏闭,十一曰五脏酸痛,十二曰梦与鬼交,宜服之。 淳下一本作腹下
③ 淳下 孙本“淳”作“腹”。《千金翼方》卷八•崩中“淳”作“缦”。
龙骨 三两 黄檗 半夏 灶中黄土 桂心 干姜 各二两 石韦 滑石 各一两 乌贼骨 代赭 各四两 白僵蚕 五枚
上十一味治下筛,酒服方寸匕,日三。白多者,加乌贼骨僵蚕各二两;赤多者,加代赭五两;小腹冷,加黄檗二两;子脏坚,加干姜桂心各二两。以上各随病增之。服药三月,有子即住药。药太过多,生两子。当审方取好药。寡妇童女不可妄服。
治女人带下诸病方
大黄 蒸三斗米下 附子 茯苓 牡蒙 牡丹 桔梗 葶苈 各三两 厚朴 芎  人参 当归 虻虫 蜀椒 吴茱萸 柴胡 干姜 桂心 各半两 细辛 二两半
上十八味为末,蜜和丸如梧子大。每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中温温为度。 一本有麻子三两、泽兰半两,而无蜀椒葶苈。
治带下百病无子,服药十四日下血,二十日下长虫及清黄汁出,三十日病除,五十日肥白方
大黄 破如豆粒,熬令黑色 柴胡 朴消 各一斤 芎 五两 干姜 蜀椒 各一升 茯苓 如鸡子大一枚
上七味为末,蜜丸如梧子大。先食米饮服七丸,不知加至十丸,以知为度。
治带下方
枸杞根 一斤 生地黄 五斤
右二味 咀,以酒一斗煮取五升,分为三服。水煮亦得。
治妇人及女子赤白带方
禹余粮 当归 芎 各一两半 赤石脂 白石脂 阿胶 龙骨 石韦 一两六铢  乌贼骨 黄檗 白敛 黄芩 一用黄连 续断桑耳 牡蛎 各一两
① 一两六铢 此上疑脱“各”字。
上十五味为末,蜜丸梧子大。空心饮下十五丸,日再,加至三十丸为度。
白马蹄丸
治女人下焦寒冷成带,下赤白浣 方。
② 赤白浣 即赤白带。孙本作“去浣”二字。
白马蹄 鳖甲 鲤鱼甲 龟甲 蜀椒 各一两 磁石 甘草杜仲 萆薢 当归 续断 芎  禹余粮 桑耳 附子 各二两
上十五味为末,蜜丸梧子大。以酒服十丸,加至三十丸,日三服。 一本无龟甲
白马
治带下方。 下白者取白马 ,下赤者取赤马 ,随色取之。
白马 二两 龟甲 四两 鳖甲 十八铢 牡蛎 一两十八铢
③ 白马 药名,即马鬃,为马科动物马的鬃毛或尾毛。主治女子崩中,带下,疮痈等。白马 ,即白色马鬃。
上四味治下筛,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。
治五色带下方
服大豆紫汤,日三服。 方见前三卷风篇中
又方 烧马左蹄为末,以酒服方寸匕,日三服。
又方 烧狗头和毛皮骨为末,以酒服方寸匕。
又方 煮甑带汁,服一杯,良。
又方 烧马蹄底护干为末,以酒服方寸匕,日三。
云母芎
① 云母芎 散 《千金翼方》卷八•崩中名鳖甲散,有干姜龙骨白术,无东门边木,为十四味。
卫公治五崩 身瘦,咳逆,烦满少气,心下痛,面生疮,腰痛不可俯仰,阴中肿如有疮状,毛中痒时痛与子脏相通,小便不利常拘急,头眩,颈项急痛,手足热,气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞醋噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致。中寒即下白,热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青,或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒。
② 五崩 指五种带下病。阴道排出物暴下量多,状如崩中,故名。根据阴道排出物的颜色和性状区分为白崩、赤崩、黄崩、青崩、黑崩五种。从阴道流出白色的,像米泔水,或黏胶样的物体者,称为白崩;从阴道排出的物体为深红色者,称为赤崩;从阴道排出的物体为污黄色,状如烂瓜瓤者,称为黄崩;从阴道排出的物体状如凝结的死血者,称为黑崩。
云母 芎  代赭 东门边木 烧,各一两 白僵蚕 乌贼骨 白垩 猬皮 各六铢 鳖甲 一作龟甲 桂心 伏龙肝 生鲤鱼头 各十八铢
上十二味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。 一方有龙骨干葛
慎火草散
治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两胁肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒。 又方见后
慎火草 白石脂 禹余粮 鳖甲  干姜 细辛 当归 芎  石斛 芍药 牡蛎 各二两 黄连 蔷薇根皮 干地黄 各四两熟艾 桂心 各一两
③ 鳖甲 孙本作“龟甲”。
上十六味治下筛,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子椒;热多者,加知母黄芩各一两;白多者,加干姜白石脂;赤多者,加桂心代赭各二两。
禹余粮丸
治崩中,赤白不绝,困笃方。
禹余粮 五两 白马蹄 十两 龙骨 三两 鹿茸 二两 乌贼 鱼骨 一两
上五味为末,蜜丸梧子大。以酒服二十丸,日再,以知为度。
增损禹余粮丸
治女人劳损因成崩中,状如月经来去多不可禁止,积日不断,五脏空虚,失色黄瘦,崩竭暂止,少日复发,不耐动摇,小劳辄剧。治法且宜与汤,未宜与此丸也。发时服汤,减退即与此丸。若是疾久,可长与此方。
禹余粮 龙骨 人参 桂心 紫石英 乌头 寄生 杜仲 五味子 远志 各二两
泽泻 当归 石斛 苁蓉 干姜 各三两 蜀椒 牡蛎 甘草 各一两
上十八味为末,蜜丸梧子大。空心酒下十丸,渐加至二十丸,日三服。
治女人白崩,及痔病方
槐耳 白敛 艾叶 蒲黄 白芷 各二两 黄芪 人参 续断 当归 禹余粮 橘皮 茯苓 干地黄 猬皮 各三两 牛角   猪后悬蹄 二十个  白马蹄 四两酒浸一宿
上十七味为末,蜜丸。每日空心酒下二十丸,日二,加之。
治妇人忽暴崩中,去血不断,或如鹅鸭肝者方
小蓟根 六两 当归 阿胶 续断 青竹茹 芎 各三两 生地黄 八两  地榆 釜月下土 各四两,绢裹  马通 一升,赤带用赤马,白带用白马
上十味 咀,以水八升和马通汁,煮取三升。分三服,不止,频服三四剂。未全止,续服后丸方。
续断 甘草 地榆 鹿茸 小蓟根 丹参 各三十铢 干地黄 二两半 芎  赤石脂 阿胶 当归 各一两半 柏子仁 一两,《集验》作柏叶  龟甲 秦牛角 各三两熬令黑
上十四味为末,蜜丸梧子大。空心以酒服十丸,日再,后稍加至三十丸。
治女人崩中,去赤白方
白马蹄 五两 蒲黄 鹿茸 禹余粮 白马 毛 小蓟根 白芷 续断 各四两 人参 干地黄 柏子仁 乌贼骨 黄芪 茯苓当归 各三两 艾叶 苁蓉 伏龙肝 各二两
上十八味为末,蜜丸如梧子大。空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
当归汤
治崩中去血,虚羸方。
当归 芎  黄芩 芍药  甘草 各二两 生竹茹 二升
① 芍药 孙本无此药,为五味。
上六味 咀,以水一斗煮竹茹取六升,去滓,纳诸药,煎取三升半,分三服。忌劳动嗔怒,禁百日房事。
治崩中昼夜十数行,众医所不能瘥者方 芎 八两 咀,以酒五升煮取三升,分三服。不饮酒,水煮亦得。
治崩中下血,出血一斛,服之即断,或月经来过多,及过期不来者,服之亦佳方
吴茱萸 当归 各三两 芎  人参 芍药 牡丹 桂心 阿胶 生姜 甘草 各二两 半夏 八两 麦门冬 一升
上十二味 咀,以水一斗煮取三升,分为三服。
治暴崩中,去血不止方
牡蛎 兔骨 各二两半,炙
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。
治女人白崩方
 桂心 阿胶 赤石脂 小蓟根 各二两 干地黄 四两 伏龙肝 如鸡子大七枚
上七味 咀,以酒六升、水四升合煮取三升,去滓,纳胶令烊尽,分三服,日三。 《千金翼》止六味无伏龙肝
伏龙肝汤
治崩中去赤白,或如豆汁方。
伏龙肝 如弹丸七枚 生地黄 四升一方五两 生姜 五两 甘草 艾叶 赤石脂 桂心 各二两
上七味 咀,以水一斗煮取三升,分四服,日三夜一。
大牛角中仁散
治积冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虚极方。
牛角仁 一枚,烧 续断 干地黄 桑耳 白术 赤石脂 矾石 干姜 附子 龙骨
① 牛角仁 药名,为牛科动物黄牛或水牛角中的骨质角髓。性味苦温,主治妇女崩漏,衄血便血,赤白痢,水泻等。又,孙本作“牛角腮”。
当归 各三两 人参 一两 蒲黄 防风 禹余粮 各二两
上十五味治下筛,以温酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
治崩中去血,积时不止,起死方
肥羊肉 三斤 干姜 当归 各三两 生地黄 二升
上四味 咀,以水二斗煮羊肉,取一斗三升,下地黄汁及诸药,煮取三升,分四服,即断。尤宜羸瘦人服之。
生地黄汤
治崩中漏下,日去数升方。
生地黄 一斤 细辛 三两
上二味 咀,以水一斗煮取六升。服七合,久服佳。
治崩中漏下赤白不止,气虚竭方
龟甲 牡蛎 各三两
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。
又方 烧乱发酒和服方寸匕,日三。
又方 桑耳 二两半 鹿茸 十八铢
上二味以醋五升渍,炙燥,渍尽为度 ,治下筛,服方寸匕,日三。
② 炙燥,渍尽为度 “炙燥”二字恐当在“度”字下。
又方 烧鹿角为末,酒服方寸匕,日三。
又方 烧桃核为末,酒服方寸匕,日三。
又方 地榆 知母
上二味各指大长一尺者, 咀,以醋三升东向灶中治极浓,去滓服之。
又方 桑木中蝎屎 烧灰,酒服方寸匕。
① 桑木中蝎屎 “蝎”原作“蜴”,据下述校本及本校改。孙本作“桑树中蝎虫屎”六字。《外台秘要》卷三十三•损娠方及本书卷二•治妊娠胎堕下血不止方均作“桑蝎虫屎”四字。足证“蜴”是“蝎”的形误。本书卷二“桑蝎虫”条注文可参。
治崩中下血,羸瘦少气, 调中补虚止血方
泽兰 蜀椒 二两六铢  藁本 柏子仁 山茱萸 厚朴 各十八铢干地黄 牡蛎 各一两半 代赭 桂心 防风 细辛 干姜 各一两甘草 当归 芎 各一两十八铢 芜荑 半两
② 二两六铢 此上疑脱“各”字。
上十七味治下筛,空心温酒服方寸匕,日三,神良。一方加白芷龙骨各十八铢、人参一两十八铢,为二十味。
治崩中方
白茅根 三斤 小蓟根 五斤
上二味 咀,以水五斗煎取四斗,稍稍服之。《 外台用酒煎。
丹参酒
治崩中去血,及产余疾方。
丹参 艾叶 地黄 忍冬 地榆 各五斤
上五味剉,先洗臼,熟舂,以水渍三宿,出滓煮,取汁以黍米一斛炊饭酿酒,酒熟榨之。初服四合,后稍稍添之。
牡丹皮汤
治崩中血盛,并服三剂即瘥方。
牡丹皮 干地黄 斛脉 各三两 禹余粮 艾叶 龙骨 柏叶厚朴 白芷 伏龙肝 青竹茹 芎  地榆 各二两 阿胶 一两芍药 四两
上十五味 咀,以水一斗五升煮取五升,分五服,相去如人行十里久再服。
治崩中单方
烧牛角末,以酒服方寸匕,日三服。亦治带下。
又方 桑耳烧令黑,为末,酒服方寸匕,日二服。亦治带下。
又方 生蓟根一斤半捣取汁,温服,亦可酒煮服之。
又方 羊胰一具以醋煮,去血服之,即止。忌猪鱼醋滑物,犯之便死。亦治带下。
治白崩方
灸小腹横纹当脐孔直下百壮。又灸内踝上三寸左右各百壮。
论曰:治漏血不止,或新伤胎,及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经逾日月不止者,未可以诸断血汤,宜且与牡丹丸散等,待血坚消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变消少也。此后有余伤毁,不复处此,乃可作诸主治耳。妇人产乳去血多,伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多未止,心中悬虚,心闷眩冒,头重,目暗,耳聋满,举头便闷欲倒,宜且煮当归芎 各三两,以水四升煮取二升,去滓,分二服即定。展转续次合诸汤治之。
白垩丸
治女人三十六疾,胞中病,漏下不绝方。 又方见前
邯郸白垩 禹余粮 白芷 白石脂 干姜 龙骨 桂心 瞿麦 大黄 石韦 白敛 细辛 芍药 甘草 黄连 附子 当归茯苓 钟乳 蜀椒 黄芩 各半两 牡蛎 乌贼骨 各十八铢
上二十三味为末,蜜丸梧子大。空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
治女人漏下,或瘥或剧,常漏不止,身体羸瘦,饮食减少,或赤或白或黄,使人无子者方
牡蛎 伏龙肝 赤石脂 白龙骨 桂心 乌贼骨 禹余粮 各等分
上七味治下筛,空心酒服方寸匕,日二。白多者,加牡蛎龙骨乌贼骨;赤多者,加赤石脂禹余粮;黄多者,加伏龙肝桂心,随病加之。 张文仲同,亦疗崩中。《肘后》无白龙骨,以粥饮服。
治妇人漏下不止散方
鹿茸 阿胶 各三两 乌贼骨 当归 各二两 蒲黄 一两
上五味治下筛,空心酒服方寸匕,日三夜再服。
治女人产后漏下,及痔病下血方
矾石 一两 附子 一枚
上二味为末,蜜丸如梧子大。空心酒下二丸,日三,稍加至五丸,数日瘥。能百日服之,永断。
治带下漏血不止方。
 干地黄 黄芪 芍药 吴茱萸 甘草 各二两 当归干姜 各三两
上八味 咀,以水一斗煮取三升,分三服。若月经后,因有赤白不止者,除地黄吴茱萸,加杜仲人参各二两。
治漏下去血不止方
取水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。
治漏下神方
取槐子烧末,酒服方寸匕,日三,立瘥。
治漏下去黑
① 去黑 孙本作“黑血”。
干漆 麻黄 细辛 桂心 各一两 甘草 半两
上五味治下筛,以指撮著米饮中服之。
治漏下去赤
② 去赤 孙本作“赤血”。
白术 二两 白薇 半两 黄檗 二两半
上三味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去黄
③ 去黄 孙本作“黄血”。
黄连 大黄 桂心 各半两 黄芩 虫 干地黄 各六铢
上六味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去青
④ 去青 孙本作“青血”。
大黄 黄芩 白薇 各半两 桂心 牡蛎 各六铢
上五味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去白方
鹿茸 一两 白敛 十八铢 狗脊 半两
上三味治下筛,空心米饮服方寸匕,日三。
治女子漏下积年不断,困笃方 取鹊重巢柴烧灰,作末,服方寸匕,日三服,三十日愈,甚良。重巢者,鹊去年在巢中产,今年又在上作重巢产者是也。
马通汤
治漏下血,积月不止方。
赤马通汁 一升取新马屎绞取汁干者水浸绞取汁  生艾叶 阿胶 各三两 当归 干姜 各二两 好墨 半丸
上六味 咀,以水八升、酒二升煮取三升,去滓,纳马通汁及胶,微火煎取二升。分再服,相去如人行十里久。
马蹄屑汤?治
白漏 不绝方。
① 白漏 病证名,因脾肾气虚而致,症见阴道流出白色分泌物,淋漓不断,质稀如水。
白马蹄 赤石脂 各五两 禹余粮 乌贼骨 龙骨 牡蛎 各四两附子 干地黄 当归 各三两 甘草 二两 白僵蚕 一两
上十一味 咀,以水二斗煮取九升,分六服,日三。
马蹄丸
治白漏不绝方。
白马蹄 禹余粮 各四两 龙骨 三两 乌贼骨 白僵蚕 赤石脂 各二两
上六味为末,蜜丸梧子大。酒服十丸,不知,加至三十丸。
慎火草散
治漏下方。 又方见前
慎火草 十两,熬令黄 当归 鹿茸 阿胶 各四两 龙骨 半两
上五味治下筛。先食,酒服方寸匕,日三。
② 慎火草 药名,即景天,又名慎火,为景天科植物景天的全草。性味苦酸,寒,能清热,解毒,止血,主治丹毒,游风,烦热惊狂,咯血吐血,疔疮肿毒,风疹漆疮,目赤涩痛,外伤出血等。
蒲黄散
治漏下不止方。
蒲黄 半升 鹿茸 当归 各二两
上三味治下筛,酒服五分匕,日三,不知,稍加至方寸匕。
灸法
女人胞漏下血不可禁止 灸关元两旁相去三寸。
女人阴中痛引心下,及小腹绞痛,腹中五寒 灸关仪百壮,穴在膝外边上一寸宛宛 中是。
① 宛宛 凹处。《素问•阴阳离合论》王冰注:“涌泉,在足心下蜷指宛宛中。”
女人漏下赤白及血 灸足太阴五十壮,穴在内踝上三寸,足太阴经内踝上三寸名三阴交。
女人漏下赤白,月经不调 灸交仪三十壮,穴在内踝上五寸。
女人漏下赤白 灸营池 四穴三十壮,穴在内踝前后两边池中脉上,一名阴阳是。
② 营池 奇穴名。位于足内踝下缘前、后方之凹陷处。每足二穴,左右共四穴。
女人漏下赤白,四肢酸削 灸漏阴三十壮,穴在内踝下五分微动脚脉上。
女人漏下赤白泄注 灸阴阳 ,随年壮,三报,穴在足拇趾下屈里表头白肉际是。
③ 阴阳 孙本作“阴陵”。