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妊娠恶阻第二辨男女 辨将产附② 论二首 方四首 法二首
② 辨……附 原无,据本书目录补。
论曰:何以知妇人妊娠,脉平而虚者,乳子 ③法也。经云:阴搏阳别,谓之有子 ④。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。少阴心脉也,心主血脉。又肾名胞门 ⑤子户 ⑥,尺中肾脉也。尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。妊娠初时寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。妊娠四月,欲知男女者,左疾为男,右疾为女;左右俱疾,为产二子。又法,左手沉实为男,右手浮大为女;左右手俱沉实,猥生 ①二男;俱浮大,猥生二女。尺脉若左偏大为男,右偏大为女;左右俱大,产二子。大者如实状。又法,左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女;若来而断绝者,月水不利。又法,左右尺俱浮为产二男,不然女作男生;俱沉为产二女,不尔男作女生。又法,得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。又,遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。又,看上圊 ②时,夫从后急呼之,左后首是男,右回首是女。又,妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。妊娠欲知将产者,怀妊离经其脉浮,设腹痛引腰脊为今出也。但离经者,不病也。又法,欲生,其脉离经,夜半觉痛,日中则生也。
③ 乳子 分娩。《说文解字•乙部》:“人与鸟生子曰乳。”《素问•通评虚实论》:“帝曰:乳子而病热,脉悬小者何?”此谓妇人怀孕。
④ 阴搏阳别,谓之有子 谓尺脉搏动于指下,大于寸脉,阴阳两部位之脉有显著差别,为妇人受孕之脉象,故谓之有子。《素问•阴阳别论》王冰注:“阴,谓尺中也;搏,谓搏触于手也。尺脉搏击,与寸口殊别,阳气挺然,则为有妊之兆。”
⑤ 胞门 即子宫颈口。
⑥ 子户 即妇女前阴部。
① 猥生 犹多生。按“猥”,多。《汉书•沟洫志》颜师古注:“猥,多也。”
② 圊(qīng 清) 厕所,粪槽。《广雅•释宫》:“圊,厕也。”
论曰:凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水 ③者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦 ④,头重眼眩,四肢沉重,懈堕不欲执作 ⑤,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食,其至三四月日以上,皆大剧吐逆,不能自胜举 ⑥也。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否涩 ⑦,则四肢沉重,挟风则头目眩也。觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤,数剂后将茯苓丸,淡水消除,便欲食也。既得食力,体强气盛,力足养胎,母便健矣。古今治阻病方有十数首,不问虚实冷热长少,殆死者活于此方。
③ 痰水 “痰”原作“淡”,今改。按“淡”,通“痰”。王羲之《杂帖》五:“匈(胸)中淡闷,干呕转剧。”“痰水”,体内水液输布运化失常,停积于某些部位的一类病证,亦称痰饮。
④ 愦愦 烦乱不安貌。《素问•至真要大论》:“厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐。”
⑤ 执作 操作,从事(某种工作)。按“执”,操作。《广韵•辑韵》:“操也。”《礼记•月令》孔颖达疏:“执者,操持营为。”
⑥ 胜举 胜任。《说文解字•力部》:“胜,任也。”段玉裁注:“凡能举之,能克之,皆曰胜。”
⑦ 否涩 阻塞不畅。按“否”,阻塞。《广韵•旨韵》:“否,塞也。”
半夏茯苓汤
治妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒汗出,疲极黄瘦方。
半夏 三十铢 茯苓 干地黄 各十八铢 橘皮 细辛 人参 芍药 旋复花 芎 桔梗 甘草 各十二铢 生姜 三十铢
上十二味 咀,以水一斗煮取三升,分三服。若病阻积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮细辛,加前胡知母各十二铢;若变冷下痢者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少,胃中虚生热,大便 塞 ①,小便赤少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄芩六铢。余 ②依方服一剂得下后,消息看气力冷热增损,方调定,更服一剂汤,便急服茯苓丸,令能食,便强健也。忌生冷醋滑油腻菘菜海藻。
① 大便 塞 大便不通。《素问•五常政大论》:“其病癃 。”王冰注:“ ,大便干涩不利也。”
② 余 孙本无此字。
茯苓丸
治妊娠阻病,患心中烦闷,头眩重,憎闻饮食气,便呕逆吐闷颠倒,四肢垂弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂,后可将服此方。
茯苓 人参 桂心 熬 干姜 半夏 橘皮 各一两 白术 葛根 甘草 枳实 各二两
上十味末之,蜜和,为丸如梧子。饮服二十丸,渐加至三十丸,日三。《 肘后》 不用干姜半夏橘皮白术葛根, 只五味。 又云: 妊娠忌桂, 故熬。
治妊娠恶阻呕吐,不下食方
青竹茹 橘皮 各十八铢 茯苓 生姜 各一两 半夏 三十铢
上五味 咀,以水六升煮取二升半,分三服,不瘥频作。
治妊娠呕吐,不下食, 橘皮汤方
橘皮 竹茹 人参 白术 各十八铢 生姜 一两 厚朴 十二铢
上六味 咀,以水七升煮取二升半,分三服,不瘥重作。