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中风证治
与痰症门参看。
中风一症,古书分真中、类中。及中经、中脏、中腑、中血脉诸般。仓猝实难辨别,余酌用数方,随证加减,似为简便。凡遇此症先以通关散一二分吹鼻取嚏,然后服药。
通关散
方见痧症门
三合汤
此方治壮人猝倒,不省人事,无汗咬牙等症。
制南星、瓜蒌仁、枳壳、桔梗、茯苓、陈皮、法夏、生甘草、竹沥,姜汁引。
本方原有芩、连,无枳壳。余以芩、连不可早用,必风寒已去,脉症有火者方用之。枳壳降气宽胸,不妨添入。凡沉迷不醒,加石菖蒲;牙关紧闭,外用乌梅搽牙根;左右手足抽搐等症,内加钩藤钩;无汗加羌活、细辛;寒重加麻茸;胃火盛加石膏、粉葛;手足胀痛,加木通、灵仙根、乳香、防己等药。
黄芪桂枝汤
此方治虚人中风,口开手撒,多汗等症。
生黄芪、桂枝、白芍、大枣、炙草。
左偏风血虚者,本方加四物汤;有瘀血加桃仁、红花;右偏风气虚者,本方加四君子汤。以外若别有虚证,随宜酌用。
三生饮
此方名为三生,究竟药性太毒,各宜制好。
白附子 面包煨,切碎,再加姜汁炒、川乌 泡,去皮,醋煮透、南星 极陈者,姜汁炒透、党参、广木香 宜少用。
本方阳虚中风猝倒,或加黄芪、全归以调气血,或加木通、天麻、菊花以熄风活络,临证酌用可也。
资寿解语汤
羌活、防风、桂枝、附片、羚羊角、酸枣仁、明天麻、甘草,竹沥、姜汁引。
此方,喻嘉言治肾气不荣于舌本,加枸杞、首乌、天冬、菊花、石菖蒲、元参,颇有见解。余意:舌乃心苗,可加酒浸全当归三四钱,志肉七八分,用甘草水煎服,阅者酌用。
中风杂方
中风不省人事,口噤不能进药,急提头发,用皂角、白矾吹之,名稀涎散。或加藜芦少许,以鸭毛探吐痰涎,再用药治。
中风口眼歪斜,用蓖麻子捣饼,左歪贴右,右歪贴左。或用皂角五两,去皮为末,陈醋和匀,右歪涂左,左歪涂右,如口眼已正,即去药,以水洗净。或用雄鸡冠血和灶心土涂之亦可。
中风证,以虾数两,入姜葱酱料水煮,先吃虾,次吃汁,鸭翎扫,吐痰涎,随证用药。
中风痰厥,癫痫惊风,痰涎上壅,牙关紧闭,上视搐搦,宜碧霞丹。用乌头尖,附子尖、蝎稍,各七十个,石绿十两,碾飞九次为末,面糊丸,梧子大。每用一丸,薄荷汤化下,即饮温酒半合,须臾吐出痰涎为妙。小儿惊痫加白僵蚕。
中风口噤不语,宜细碾乳香末,以酒煎苏木调服,吐恶物瘥。或用乌龟尿少许噙于舌下亦妙。
不语,舌根强硬,用陈酱、人乳各五合,共碾,以生布绞汁,随时少服,良久即语。
破伤中风,用雄黄、白芷,等分为末,酒煎灌之即苏。或用制南星、防风等分,童便煎服极效。
中风痰壅舌强,用香油、姜汁各半杯和匀灌下探吐,痰去愈。
鸡距风,手足蜷 ①曲,用艾火在两膝旁小窝共四处,名鬼眼穴,灸之甚效。
①蜷:原作“拳”,据文义改。
中风项强,不得转顾,宜穿地作坑,锻赤,以水洒之令冷,铺生桃叶于内,卧席上,以项着坑上,蒸至汗出,良久即愈。
中风偏痹,半身不遂,以麻黄以汤熬成糊,摊纸上,贴风痹处。上下俱偏,另用真竹虱 ②三钱,焙为末,老人加麝香一分,研匀,热酒调服。就卧须臾,药行如风,口吐恶水,身出臭汗如胶,急去糊纸,用温麻黄汤浴之,暖卧将息,淡食数日愈。
②竹虱:一种寄生在竹上的小虫。《本草纲目·虫三·竹虱》:“竹虱生诸竹及草木上皆有之,初生如粉点,久便能动,百十成簇,形大如虱,苍灰色……可治中风。”
中风瘫痪,手足不举,用穿山甲 炒珠、川乌头、海蛤,共为末,捣葱汁和成厚饼,随左右贴足心,用布袋缚定,于密室避风处,以足浸滚水盆中,待身麻汗出乃去药,数次即愈。
中风手足搐搦,口眼歪斜,用白附子火煨过,姜汁炒,僵蚕、全蝎,俱炒为末,酒调服,名牵正散,虚人慎用。
八风十二痹,疠风恶疾大毒,用独活、石南藤、制附子、制川乌头、防风、天雄、灵仙根、麻黄、五加皮、桂枝、牛膝,以酒浸七日服,病人火重者勿用。
五月五日,七月七日,九月九日采苍耳叶洗晒,捣为末,酒浆下或蜜丸,治诸风证风轻者。日再服,服后遍身起栗或赤斑,此风毒虫也,刺去黄汁即愈。此方固为头风脑痛、风湿痹痛要药,而凡见胃胀满,心闷发热者,皆可服。医人服之,不染时气,并杀三虫,治肠痔 ①。
①肠痔:病名,肛门部痈疽。
骨节痛,风肿麻痹,用白芥子为末,醋调隔纸敷痛处。若肾冷,和生姜煨捣,隔布一层连而束之,以芥子能烂皮肤也。
历节风痛,日夜走注,用炭灰一碗,蚯蚓泥一碗,红花三钱,和醋炒热,用布包好,熨之甚效。
冷痹风瘫,以纯酒三斤,拌蚕沙四五升,用甑蒸热,于暖室中铺油卧单上,令病人以患处一边卧沙上,厚盖取汗。虚人须防大热昏闷,令露头面手足,若未痊愈,间日再作。
卒失音,浓煎桂汁服,覆取汁。亦可磨桂著舌下,渐渐咽汁。
身直不得屈伸,口僻眼歪,用枳壳刮下青皮炒,渍酒微炖服。
风眩,发则烦闷,无知,口沫出,四体角弓,目反上,口噤不言,用竹沥、生地汁、龙齿、生姜、防风、麻黄、防己、石膏、桂枝、附子,水煎服。有气加苏子、陈皮。
百二十种风,痫癫惊狂,发即吐沫,不识人者,用紫石英、芍药、黄芩、赤石脂、白鲜皮、麻黄、当归、栝蒌根、桂枝、党参,以上各二两,牡蛎三两,大黄五两,甘草二两,分作七服,为散。每服以大枣十枚,水煮去渣,入散服,七日一服,瘥。
灸法
扁鹊云:卒中恶风,心闷,躁烦欲死,急灸足大趾下横纹,随年壮,立愈。
筋急不能行者,内踝筋急,灸内踝上四十壮。外踝筋急,灸外踝上二十壮,立愈。
眼戴睛上插,灸目两眦后二十壮。
不能言语,灸第三椎上百壮。
不能识人,灸胁头七壮。
久风、卒风、缓风、急风,灸百会穴七壮,穴在当顶上正中央是也。
附莹按:
潼川教授易象离先生,风瘫不起已半载矣。日服枣皮、熟地、桂、附等药,强痛日甚。延余诊脉毕,谓之曰:公肝脉弦紧有力,命门脉洪大扛指,前所服药皆与脉反。乃改用柴胡、生白芍、薄荷、胆草酒炒,以平肝木而舒筋;知母、黄柏以清下部邪而坚骨;川乌、乳香、灵仙根、羌活、独活以止痛驱风;尤在重用生黄芪一两余,焦术三四钱,苡仁一二两,炙甘草钱许,以建中气;酒浸全归八九钱,川芎二钱,炒黑芝麻四钱,以养血润燥。松枝为引,大剂浓煎。一服强痛大减,四五剂后,可以扶杖行矣。
又,绵州冯翁患风症,手足不随,心烦食少。余诊:肝木燥旺,肺金衰弱。恐至秋令当旺而不能旺,其气遂散。伊子问吉凶,余曰:明年七月当防。次年正月再诊,余告如故,果交七月而逝。虽然肺为诸脉之总司,此经衰弱,又不受补,固有死机。倘从脾胃诸经设法,施隔一隔二之治,用旋攻旋补之方随脉症仔细维持,未必全无进步。奈任用不专,诸药杂投,宜乎死期恰如所断也。
又,姻谊 ①吴松子,一日试余曰:察我脉何病?诊之,见肝脉弦紧有力,肺胃脉洪滑颇旺,将来风痰可忧,惟脾阳尚健,能运饮食,犹可支持岁月。告之曰:君无他病,三年内当中风耳!劝以服药早治,伊恃强不从。及三年复诊,儆之曰:今岁秋末冬初,水旺金衰,肝愈横放无制,定验吾言。果至十月,猝倒中风不省人事。家人急延余治,诊得诸脉洪大无伦,面色红如染绛,知为阳明经中风。乃重用熟石膏以镇热;鲜粉葛以升清;加枳壳、苏子以降气,实则泻其子也;调竹沥、姜汁以活络,风必润其燥也。一剂脉略平,加减至二三剂,病脉大退。记此以见治病者,欲防中风于未然,当先制其肝木也。然此
①姻谊:姻亲情谊。
特为肝脉太旺者说法,若肝经血少,肾水枯涸,不能养肝以致血来虚燥,筋骨痿弱,手足废弛,又当补养肝肾,兼大固中气,外取祛风化痰柔和之药为使,略治其标而已,是殆未可拘执也。