上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
12.诊断支气管扩张通常需要做哪些检查
(1)胸部X线平片:
也就是我们平常所说的照胸片,平片对支气管扩张的敏感性较差。早期轻症患者常无特殊发现,所以不能根据胸部平片结果来判断有无支气管扩张。照胸片的价值更多的是在于可以帮助发现有没有继发感染。
(2)CT扫描:
普通CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性分别是66%和92%,而高分辨CT(HRCT)诊断的敏感性和特异性均可达到90%以上,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
(3)支气管碘油造影:
是确诊支气管扩张的主要依据。可确定支气管扩张的部位、性质、范围和病变的程度,为外科决定手术指征和切除范围提供依据。但由于这一技术为创伤性检查,现已被CT取代。
(4)纤维支气管镜:
有助于支气管扩张的直观或病因诊断。纤维支气管镜可发现出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗做涂片、细菌学、细胞学检查,也可经纤维支气管镜做选择性支气管造影。
(5)肺功能测定:
可以了解患者的肺功能状态。
(6)痰液检查(痰涂片染色以及痰细菌培养):
可以帮助发现感染的微生物,结果可指导抗生素治疗。
(7)血常规:
帮助了解有无继发感染及严重程度。
(8)其他:
对于怀疑有免疫功能缺陷者应对体液免疫与细胞免疫功能进行检查,例如进行血IgG、IgA、IgM浓度测定。对于怀疑有纤毛功能障碍者可以取呼吸道黏膜活检标本行电镜检查。对于怀疑囊性纤维化者应测定汗液的钠浓度,还可以进行有关基因的检测。
名词解释
敏感性和特异性:所谓敏感性,就是指某指标在诊断疾病的时候不漏诊(假阴性)的机会有多大。所谓特异性,就是指该指标在诊断某疾病时,不误诊(假阳性)的机会有多大。