大多数能够活动的患者可以选择ECG运动试验，既可以估计做功能力也可以通过ECG改变和血流动力学反应检出心肌缺血。尽管在腹主动脉瘤患者中进行踏车板试验担心会诱发瘤体破裂的发现，但是现有证据显示在这部分患者中进行踏车试验还是安全的。一项研究中250例腹主动脉瘤（直径＞4cm）患者进行了踏车试验，仅一例在试验12小时后发生了亚急性动脉瘤破裂，并成功进行了修补手术。如果患者的静息ECG明显异常（例如，左束支传导阻滞、左心室肥厚伴劳损或洋地黄效应），应当考虑选择负荷心肌显像。如左束支传导阻滞中所讨论，由于间隔灌注缺损与冠状动脉疾病无关，因此运动心肌灌注显像的特异性较低。对于这些患者，药物负荷心肌灌注扫描或多巴酚丁胺负荷超声心动图优于运动负荷显像。对于不能进行正常活动的患者，应当考虑非运动负荷试验。这种情况下腺苷、双嘧达莫或多巴酚丁胺负荷心肌灌注显像的药物负荷试验和多巴酚丁胺负荷超声心动图都是常用的检查。

严重支气管痉挛、严重颈动脉闭塞性疾病或不能停用茶碱类药物或其他腺苷拮抗剂的情况下应当避免静脉注射腺苷和双嘧达莫。多巴酚丁胺不能应用于严重心律失常和严重高血压或低血压患者。对于超声心动图质量欠佳的患者，更适合心肌灌注检查。软组织衰减可能是心肌灌注显像中的一个难题，但是近来信号衰减校正技术的发展有助于弥补这方面的不足。如果同时合并瓣膜功能不全，选择超声心动图负荷试验是有利的。在很多情况下，负荷心肌显像与超声心动图负荷试验都是适当的。目前的证据不支持将动态ECG作为唯一的诊断试验来判断患者是否需要进行冠状动脉造影，但是在少数情况下可能有助于指导药物治疗。术前需进行冠状动脉造影的适应证与非手术患者类似。