慢性萎缩性胃炎
萎胃安
(国医大师张镜人方)
【药物组成】太子参9g,炒白术9g,丹参9g,柴胡6g,赤芍、白芍各9g,炙甘草3g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,炒黄芩9g等。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】理气活血,健脾和胃。慢性萎缩性胃炎辨证为脾胃不和,气虚血瘀者。
【方剂分析】此方以太子参、炒白术为君药,太子参甘平,功似人参而力薄,为补气药中清补之品,健脾运而不燥,鼓舞清阳、振动中气而无刚燥之弊,且能久服,然气滞脘胀者慎用,白术苦甘温,既可培补脾胃,又能燥湿助运,湿甚者用生白术,补脾气用炒白术,两者相配,脾运得健,中气充足,气行则血行也。以丹参、赤芍、白芍为臣药,凉血活血,和营通络,血流通畅,热无所依,且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药,一升一降,平调脾胃之气机而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药,清热止痛,兼顾虚实夹杂,瘀热互结之同见。
【加减运用】胃脘刺痛者加九香虫、刺猬皮等;脘胀者加炒枳壳、佛手等;嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆等;口燥阴虚者加川石斛、南沙参等;纳谷不馨者加香谷芽、炒山楂、炒神曲等;夜寐不安者加合欢皮、首乌藤等;便溏者加防风炭、炮姜炭等;胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等;合并溃疡者加白及、凤凰衣等;合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等;胆汁反流者加旋覆花、赭石等,伴肠上皮化生或不典型增生者加白英、蛇果草等。
【参考文献】张亚声.张镜人临证用药经验[J].上海中医药杂志,1996(4):4-6.
化浊养胃方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】茵陈30g,鸡内金20g,百合15g,茯苓15g,白术15g,白芍15g,当归15g,川芎15g,砂仁15g,乌药15g,黄连15g,白花蛇舌草15g。
【使用方法】每日1剂,水煎服。
【功效主治】化浊解毒,健脾益气。适用于慢性萎缩性胃炎。
【方剂分析】茵陈味苦,性微寒,入脾、胃经,能化浊利湿而为主药;百合甘寒,健脾和胃;乌药辛温,温中行气止痛,与百合相伍,一则制百合性寒不伤胃,二则可防乌药性温助热,二药共奏辛开甘补、寒热并调之功。白术、茯苓甘温,补气健脾,以助利湿祛浊之力;砂仁芳香,化湿祛浊,行气调中,温中止泻止呕。本病的病位虽在胃,但与肝相关,因该病的生成与情绪有很大关系,肝气不舒,易犯脾土,故又配伍养血柔肝之当归、白芍,以体现肝胃同治的配伍形式。肝气不畅,以致气滞血瘀,故又用川芎活血化瘀。因积湿成浊,积滞化热,郁热内生,蕴热入血而为毒,故用白花蛇舌草、黄连清热解毒,兼能利湿。浊毒内侵于胃,则纳谷无力,伍鸡内金消食健胃。诸药合用,共奏化浊解毒、健脾益气、理气和胃、活血化瘀作用,以收到浊毒得化、瘀滞得散、胃气得养的效果。
【加减运用】若伴胃脘疼痛,加延胡索、白芷以行气止痛;伴嗳气上逆,加郁金、紫苏梗以顺气降逆;伴胃酸减少,加山楂、乌梅以补充胃酸;伴烧心反酸者,加生石膏、瓦楞子粉以中和胃酸;伴寐差不安,加合欢皮、首乌藤以镇静安神;伴胆汁反流,加柴胡、郁金以疏肝利胆;若伴有肠上皮化生,加全蝎、蜈蚣以毒攻毒;伴异型增生,加白英、穿山甲珠活血消癥,防癌抗癌。
【参考文献】徐伟超,李刚,刘小发.李佃贵教授运用化浊解毒法治验撷要[J].河北中医,2011,33(4):511-513.
化浊解毒方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】茵陈15g,黄连12g,黄芩12g,黄柏9g,藿香(后下)12g,厚朴15g,枳实15g,香附15g,紫苏12g,白豆蔻(后下)15g,白花蛇舌草15g,全蝎9g,蜈蚣2 条,砂仁(后下)12g,当归12g,白芍30g,鸡内金15g,莱菔子15g。
【使用方法】水煎2次,每次30分钟,取汁400ml。每日一剂,分早、晚两次分服,每次200ml。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。
【功效主治】化浊解毒。用于治疗慢性萎缩性胃炎,患者多以胃胀、胃痛、乏力、纳呆、嗳气、口干口苦、嘈杂为主要症状。
【方剂分析】其中君药茵陈、黄连,化浊解毒,清热燥湿。臣药白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣、黄芩、黄柏、藿香、砂仁、白豆蔻化浊燥湿、以毒攻毒。香附、紫苏、厚朴、枳实、当归、白芍为佐,取其疏肝理气,养血和血之功。使药莱菔子、鸡内金健脾理气消胀。
【加减运用】临证多加用藿香、佩兰、滑石、荷叶化浊醒脾,清热利湿以助腻苔消退。若胃脘疼痛明显者加延胡索15g,白芷12g,五灵脂12g;胃脘胀满明显者加枳实15g,陈皮12g,厚朴15g;嗳气频作者加旋覆花10g,代赭石15g,石菖蒲15g,竹茹10g;泛酸明显者加海螵蛸15g,瓦楞子粉15~30g,薏苡仁15g等;睡眠困难者加炒酸枣仁15g,远志9g,五味子12g;纳呆、舌苔白厚腻者加紫豆蔻12~15g,藿香12~15g,佩兰12~15g;大便黏滞不爽、次数多者加大黄6g。
【参考文献】唐晓亮.李佃贵运用“通因通用”法治疗慢性萎缩性胃炎临床经验[J].河北中医,2010,32(7):965-966.
化浊解毒养心方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】当归15g,党参12g,白术15g,茯神15g,黄芪20g,炒酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉15g,合欢皮15g,香附15g 枳实15g,厚朴15g,藿香(后下)15g,佩兰(后下)15g。
【使用方法】每日1剂,水煎服。
【功效主治】化浊解毒,健脾养心。适用于慢性萎缩性胃炎属心脾两虚型。症见胃脘闷痛,情志抑郁,伴嗳气,乏力,头闷重,神疲食少,寐欠安,大便先干后溏,质黏,舌质淡,苔薄黄腻,边有齿痕,脉弦细。
【方剂分析】枳实、厚朴、藿香、佩兰、香附理气醒脾,化浊解毒,复脾运化、升清降浊之功,白术、党参、黄芪补脾以益气生血,当归、龙眼肉甘温补血养心,茯神、酸枣仁、远志、合欢皮宁心安神,合欢皮《本经》云其“主安五脏,和心志,令人快乐无忧”,心为君主之官,心安则五脏自趋安和。诸药合用,健脾养心,化浊解毒,思虑得解,使气血得以濡养胃络,病症渐愈。
【加减运用】若脘闷纳呆,苔滑腻,可加半夏、陈皮、瓜蒌等祛痰化浊,疼痛明显加延胡索、白芷、乌药活血化瘀止痛。
【参考文献】才艳茹,张娜,李鹏等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].四川中医,2016,34(2):7-9.
化浊解毒清热方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】茵陈15g,黄连12g,黄芩15g,大黄12g,藿香(后下)15g,佩兰(后下)15g,柴胡15g,龙胆草9g,海螵蛸20g,瓦楞子(先煎)20g,全蝎9g,蜈蚣 2 条,枳实15g,厚朴15g,当归12g,白芍20g。
【使用方法】每日一剂,水煎服。
【功效主治】化浊解毒,疏肝解郁清热。适用于慢性萎缩性胃炎证属肝胃郁热型。症见胃脘灼痛或胀痛,伴嘈杂不适,嗳气,反酸烧心,纳差,心烦易怒,口干口苦,难入寐或多梦易醒,大便干结难解,或黏腻不爽,2~3日一行或数日不行,舌红苔黄腻或舌红少苔,脉弦滑或弦细滑等。
【方剂分析】藿香、佩兰、枳实、厚朴行气化浊解毒,柴胡、当归、白芍、川芎柔肝疏肝解郁,茵陈、黄连、黄芩、大黄、龙胆草清热解毒、利湿泻火,栀子宣发郁热,半夏散结消痞、和胃降逆,与黄芩相伍,寒热并用,辛开苦降,以调气机之升降,海螵蛸、瓦楞子清胃制酸止痛、敛疮生肌,保护胃黏膜。诸药合用,浊化毒解、清利郁热,恢复肝主疏泄,脾主升清,胃主降浊的生理功能,病症随之向愈。
【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。
【参考文献】才艳茹,张娜,李鹏,等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].四川中医,2016,34(2):7-9.
化浊解毒健脾方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】柴胡12g,茯苓15g,砂仁12g,藿香(后下)15g,佩兰(后下)15g,当归12g,白芍20g,川芎9g,白术12g,香附15g,郁金15g,首乌藤15g,枳实15g,厚朴15g,炒枣仁15g。
【使用方法】每日一剂,水煎服。
【功效主治】化浊解毒,疏肝健脾。适用于慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型。症见胃脘闷痛,情志抑郁,伴嗳气,乏力,头闷重,神疲食少,寐欠安,大便先干后溏,质粘,舌淡苔薄黄腻,边有齿痕,脉弦细。
【方剂分析】白术、茯苓、砂仁、藿香、佩兰、枳实、厚朴补脾行气、化浊解毒,实土以御肝侮,且使气血生化有源;香附、郁金、柴胡疏肝理气;当归、白芍、川芎养血柔肝,与柴胡相配,补肝体而助肝用;首乌藤、炒酸枣仁安心神助眠。诸药相伍,标本兼治,化浊解毒,复中焦运化之力,调畅肝气。
【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。
【参考文献】才艳茹,张娜,李鹏,等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].四川中医,2016,34(2):7-9.
化浊解毒疏肝方
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】藿香(后下)15g,佩兰(后下)15g,茵陈15g,黄连9g,香附15g,枳实15g,厚朴15g,当归12g,白芍20g,砂仁(后下)9g,旋覆花(包煎)15g,代赭石(先煎)20g,炒酸枣仁15g,首乌藤15g,远志15g,白芷15g,延胡索9g,瓦楞子(先煎)20g,海螵蛸20g
【使用方法】每日1剂,水煎服。
【功效主治】化浊解毒,疏肝理气。适用于慢性萎缩性胃炎肝气犯胃型。症见胃脘胀满疼痛,甚则连及两胁,易怒、善太息,反酸烧心,嗳气,恶心欲吐,食欲差,寐欠安,多梦,大便黏腻不爽,女性多月经不调,舌暗红,苔黄腻,脉弦细滑等。
【方剂分析】方中藿香、佩兰、枳实、厚朴、茵陈、砂仁化浊行气运脾;香附、当归、白芍疏肝理气;黄连、清利湿热解毒;酸枣仁、首乌藤、远志安神助眠;延胡索、白芷活血止痛;瓦楞子、海螵蛸清胃制酸;旋覆花、代赭石和胃降逆。全方共奏化浊解毒、疏肝理气运脾之功。
【加减运用】浊毒较盛者加半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎等以加强化浊解毒之功。
【参考文献】才艳茹,张娜,李鹏,等.李佃贵教授运用解郁化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].四川中医,2016,34(2):7-9.
百合乌药散
(国医大师李佃贵方)
【药物组成】百合、乌药、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、茵陈。
【使用方法】每日1剂,水煎服。
【功效主治】健脾益气。适用于慢性萎缩性胃炎之肝胃不合型。
【方剂分析】百合甘寒,润胃养阴;乌药疏通气机,顺气畅中止痛;白芍柔肝解郁,酸甘化阴;当归、川芎活血通络化瘀止痛;白术、茯苓健脾以化浊;茵陈化浊健胃,清利肝胆湿热。
【加减运用】患者有乏力、消瘦、贫血等症,虚象明显,究其病因乃胃失受纳,脾失运化,浊邪阻滞中焦,清气不升所致,应重在健运,用白术、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾升清,而不用参芪补气,待浊化邪祛,脾运复常,虚象自除。六腑以通为用,如便干或排便不爽,用芦荟润肠通便;便溏则重在祛湿健脾,用秦艽、大腹皮、薏苡仁;烧心一症,归于浊邪化热,加生石膏、黄连清胃降火;胃脘痞满,嘈杂,为痰气交阻,合小陷胸汤除热开痞,宽胸泻满。
【参考文献】扈国杰.李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].实用中医药杂志,2002,18(2):40.
萎缩性胃炎基本方
(国医大师周信有方)
【药物组成】党参20g,炒白术9g,黄芪20g,陈皮9g,姜半夏9g,香附9g,砂仁(后下)9g,枳壳9g,焦三仙各9g,鸡内金15g,炒白芍20g,郁金15g,莪术10g,炙甘草6g。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】健脾益气,活血化瘀,消食化痰。适用于气虚痰瘀食互结所致的慢性萎缩性胃炎。
【方剂分析】方中党参、白术、黄芪三味性味平和,不热不燥,平补不峻,以健脾益气,养胃补中。半夏化痰除湿,焦三仙、鸡内金消食化滞、和胃,辅佐脾胃之腐熟与运化功能。丹参、莪术轻重药并用,活血化瘀。本病患者脾气已虚,病程颇长,忧虑重重,故加白芍、郁金以抑肝扶脾,防止肝气太过,横犯脾土,加重病情,亦暗合“土得木而达”之经旨。又白芍合甘草可缓急和中止痛。脾胃为气机升降之枢纽,脾胃一虚,气机失调,则生痞满诸症,故加陈皮、香附、枳壳调理气机,斡旋升降;砂仁气味芳香,可醒脾开胃,调理中州。诸药合用,共奏健脾益气、活血化瘀、消食化痰之功。
【加减运用】慢性萎缩性胃炎患者气虚日久,尚见气损及阴,气损及阳,而表现为脾胃虚寒证、胃阴不足证。脾胃虚寒证可配肉桂6g,制附子(久煎)9g,干姜9g;胃阴不足证可在基本之方基础上合沙参麦冬汤加减施治。慢性萎缩性胃炎之是否彻底好转乃至治愈,除临床症状、体征的好转改善外,尚要求其病理变化之好转改善。周教授指出,其治宜从本病基础病机出发,尚须结合本病病理特点而选择用药,方为上策。①伴肠上皮化生或异型增生者加水蛭9g,乌梢蛇8g,赤芍12g,桃仁10g。②胃黏膜粗糙不平,隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲9g,王不留行15g。③溃疡常加白及10g,三七粉4g分冲;慢性浅表性胃炎加薏苡仁15g,连翘12g,广木香10g。④胃酸减少或无酸者:周教授认为,酸甘化阴,酸能生津,故胃酸减少者可酌加乌梅9g,山楂15g,木瓜9g,麦冬10g,天冬10g之甘寒生津或酸甘化阴之品。若疗效仍不满意,可用反佐法来刺激胃酸之产生,可选用小量左金丸、海螵蛸、瓦楞子等制酸之品,常可收到满意效果。⑤胃黏膜充血肿胀、色红者加蒲公英、黄芩、紫花地丁、白花蛇舌草等。⑥幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加蒲公英12g,黄连6g,大黄6g等。⑦伴胆汁反流者加川楝子10g,木香7g,金钱草9g,重用枳壳、郁金。
【参考文献】何建成.周信有教授治疗萎缩性胃炎的经验[J].北京中医药大学学报,1998,(6):42-43.
慢性萎缩性胃炎方(一)
(国医大师周信有方)
【药物组成】党参20g,炒白术9g,黄芪20g,枳实20g,厚朴9g,香附9g,砂仁(后下)9g,鸡内金9g,炒白芍20g,郁金15g,延胡索20g,莪术10g,五味子9g,乌梅9g,白花蛇舌草20g,制附子(久煎)9g,甘草6g。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】健脾益气,温中散寒,消滞祛瘀。适用于慢性萎缩性胃炎气虚寒滞型,症见腹部胀闷,疼痛,嗳气,遇寒加重,得热则舒,倦怠懒动,纳谷减少,大便溏稀,舌淡暗,或边有齿痕,脉细弱。
【方剂分析】方中党参、白术、黄芪、甘草健脾益气,补虚生肌,尤其党参、黄芪对提高机体免疫功能,调整胃分泌功能的平衡,加速胃黏膜上皮细胞的新生有良好的作用。脾虚则胃失和降,消化迟滞,故以枳实、厚朴、香附、砂仁、鸡内金等品以理气消滞,促进消化功能。方中又以大队活血化瘀之品,如白芍、郁金、延胡索、莪术等,通过活血化瘀,以改善微循环,增加血流量,促进胃黏膜局部血液循环,加速炎症吸收,促进固有腺体再生和胃黏膜修复,这是治疗本病之关键。特别是与参、芪配伍为用,通补兼施,寓攻于补,相得益彰。附子一味,以温阳散寒,温经止痛。本病多表现胃酸缺乏,故以酸敛之五味子、乌梅以益胃敛阴助酸,尤其五味子对病变胃黏膜的恢复有良好的作用。本病所伴随出现的肠化和不典型增生,属于癌前病变。一般抗癌中药复方多采用活血祛瘀和清热解毒之品,故本方以白花蛇舌草清热解毒以起抗癌作用,预防癌变发生,复配以有抗癌作用的祛瘀之品莪术,当起到良好的作用。
【加减运用】幽门螺杆菌(HP)阳性者加黄连、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒之品;有结节隆起和肠上皮化生者加三棱20g,炒穿山甲9g,海藻15g,另加服水蛭粉5g(每日早晚分冲);伴有胃溃疡或十二指肠球部溃疡者,减去五味子、乌梅,加白及10g,三七粉4g(早晚分冲)、海螵蛸30g。
【参考文献】周信有.慢性萎缩性胃炎的辨治经验[J].世界中医药,2007,(2):101-102.
慢性萎缩性胃炎方(二)
(国医大师周信有方)
【药物组成】沙参20g,麦冬9g,玉竹9g,党参20g,黄芪20g,香附9g,炒白芍20g,丹参20g,郁金20g,蒲公英20g,黄芩9g,乌梅9g,甘草6g。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】养胃益阴,补气生肌,祛瘀消滞,苦寒清胃。适用于慢性萎缩性胃炎阴虚瘀热型,症见胃脘隐痛灼热,口干舌燥,饥而不欲食,大便偏干,舌质暗红,苔少,脉细兼数。本型显示胃黏膜有活动性炎症,HP感染率较高。胃镜所见胃黏膜充血,糜烂较重,且伴有出血点,或胆汁反流。
【方剂分析】方中沙参、麦冬、玉竹、乌梅可滋养胃阴,生津止渴,且对本证之胃酸缺乏,有酸甘化阴,甘寒生津之妙用。因胃黏膜充血、糜烂,且伴有出血点,故辅以苦寒清热凉血之蒲公英、黄芩等。胃络阻滞亦是本证之重要病机,故以白芍、丹参、郁金、香附等以养血和营、行气祛瘀。以党参、黄芪健脾益气,补虚生肌,加速胃黏膜上皮细胞的新生。
【参考文献】周信有.慢性萎缩性胃炎的辨治经验[J].世界中医药,2007,(2):101-102.
胃福煎剂
(国医大师李玉奇方)
【药物组成】黄芪20g,苦参10g,黄连10g,白花蛇舌草20g,黄药子(有毒,慎用)6g,白及20g,莪术10g,丹参20g,延胡索15g,香橼15g。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】健脾和胃,清热解毒,理气活血。适用于胃脘郁热、气滞血瘀型为主的萎缩性胃炎及癌前病变。
【方剂分析】根据治疗大法,在选用中药组方配伍上首选黄芪“壮脾胃、益元气”补气行滞;苦参清热燥湿,以祛脾胃之热邪共为君药。据药理研究,黄芪、苦参碱有提高机体免疫功能作用。选黄连、白花蛇舌草、黄药子清热解毒;用白及、莪术、丹参、延胡索、香橼行气化瘀止痛。研究结果显示丹参能显著增加胃黏膜血流,抵抗乙醇损伤。白及消肿解毒、敛疮生肌,若配白蔹同用,解毒托里从内向外。现代医学研究证实,胃炎有由黏膜向肌层发展,也有由肌层向黏膜层发展,二药相配相得益彰,能恢复、保护胃黏膜。
【加减运用】若症见苔厚腻者,痰凝胃腑,用薏苡仁、茯苓化痰涤浊。舌光红无苔者,胃阴枯竭,用天冬、石斛养阴清胃,有口苦者,胆气上逆,用柴胡、郁金。
【参考文献】李晓英,李玉奇.胃福煎剂治疗萎缩性胃炎癌前病变40例分析[J].中医药学刊,2003,(6):1000-1004.
胃安散
(国医大师朱良春方)
【药物组成】生黄芪30g,党参30g,山药20g,枸杞子15g,蒲公英30g,制莪术10g,木蝴蝶6g,刺猬皮10g,三七粉(分冲)3g,白及10g,徐长卿10g,鸡内金10g,炒薏苡仁30g,仙鹤草20g,生白芍10g,炙甘草6g。
【使用方法】水煎服,每日1剂。
【功效主治】益气健脾,清热和胃,理气活血。主治慢性萎缩性胃炎引起的上腹部不适、饱胀、疼痛,可伴有食欲缺乏、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、口苦,或有乏力、消瘦等全身症状和或健忘、焦虑、抑郁等精神症状,上述症状可由饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累和气候变化而诱发。
【方剂分析】方中黄芪甘温,善入脾胃,为补中益气要药;党参甘温益气,健脾养胃;山药补脾益气,补肾摄精,兼补先后天。枸杞子滋补肝肾,益精明目。蒲公英清热解毒,消肿散结,清代王洪绪《外科证治全生集》云蒲公英“炙脆存性,火酒送服,疗胃脘痛。”朱老认为“蒲公英的镇痛作用不仅在于它能清胃,还在于它能消瘀”。《百草镜》言仙鹤草“下气和血,理百病,散痞满”,故以仙鹤草清热和血、健胃补虚,对胃黏膜炎症及破溃者,用之效佳。刺猬皮入胃肠经,化瘀止痛。徐长卿温胃止痛。三七化瘀生新,有止血不留瘀,化瘀不伤正的特点。白及收敛止血,消肿生肌,对胃黏膜损伤有明显保护作用。木蝴蝶疏肝和胃、敛疮生肌,白及、木蝴蝶合用能护膜生肌。薏苡仁健脾,莪术行气止痛、消食化结,鸡内金消食健胃,白芍配甘草缓急止痛,且薏苡仁、莪术、蒲公英、仙鹤草均有抗肿瘤作用,可未病防变。诸药相合,共奏益气健脾、清热和胃、理气活血之功。
【加减运用】偏阴虚者,加北沙参、麦冬;偏阳虚者,加高良姜、炒白术;湿热重者,加半枝莲、白花蛇舌草、败酱草;腹胀甚者,加佛手、砂仁;血瘀重者,加生蒲黄、五灵脂;纳呆者,加山楂、神曲。
【参考文献】毛玉安.朱良春经验方胃安散化裁治疗慢性萎缩性胃炎42例[J].江西中医药,2016,47(403):44-46.
朱老慢萎胃方
(国医大师朱良春方)
【药物组成】生黄芪90g,莪术30g,怀山药90g,鸡内金60g,党参90g,刺猬皮60g,生蒲黄60g,五灵脂60g,徐长卿60g,炮穿山甲45g,木蝴蝶45g,凤凰衣45g,蒲公英90g,甘草30g。
【使用方法】共研细末,每服4g,一日3次,食前30分钟服。
【功效主治】益气消瘀,养胃制肝,温脾化湿。慢性萎缩性胃炎后期调治。在症情基本稳定后,改用散剂(共研细末,每服4g,一日3次,食前30分钟服)坚持服2~3个月,可获根治。
【方剂分析】黄芪配莪术,能益气化瘀,有祛瘀生新之功,剂量宜视症情而增减。疼痛甚者,应加用活血化瘀、散结止痛之失笑散,因其不仅善于止痛,而且有改善循环,调节代谢失调和神经血管营养,从而促使肠化和增生性病变的转化与吸收。凡脘胀甚者,徐长卿必不可少,以其善于行气消胀,缓急止痛。至于木蝴蝶、凤凰衣二药,擅养阴清肺,通常用于久咳、咽痛、音哑,其实还有补虚、宽中,消除慢性炎症及促进食欲之功,我对于溃疡及慢性萎缩性胃炎,屡用得效。
【加减运用】阴虚者加北沙参、麦冬各60g,生白芍90g;偏阳虚者,加高良姜、炒白术各60g,砂仁30g。
【参考文献】朱良春,沈庆法,高金亮,等.浅谈慢性萎缩性胃炎[J].天津中医学院学报,1993,(3):2-7.