2006年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
第一单元
A1型选择题（1～87题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1感冒治法有辛温解表和辛凉解表的不同，其理论依据是（ ）。
A．同病异治
B．异病同治
C．辨病论治
D．同病同治
E．异病异治
【答案】A
【解析】同病异治，是指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。感冒可因其病因病机和患者体质的不同而出现风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿、益气解表、滋阴解表等相应的治法。
2“益火之源，以消阴翳”，所指的是（ ）。
A．补阴扶阳
B．阳病治阴
C．阴中求阳
D．阳中求阴
E．阴病治阳
【答案】E
【解析】“益火之源，以消阴翳”出自王冰《素问·至真要大论》的注语中，《内经》称之为“阴病治阳”，即用扶阳益火之法，治疗阳虚不能制阴而导致阴偏盛的虚寒证。
3肝病传脾在五行学说中体现的关系是（ ）。
A．五行相生
B．五行相克
C．五行相乘
D．五行相侮
E．子病及母
【答案】C
【解析】五行相生关系：木→火→土→金→水→木；五行相克关系：木克土，土克水，火克金，金克木，水克木。五行相乘是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制，五行相乘的次序与相克相同。肝在五行中属木，脾在五行中属土。生理情况下，肝和脾的制约关系属于木克土；病理情况下，肝病传脾属于木乘土。
4根据五行相克规律，确定的治法是（ ）。
A．益火补土法
B．培土生金法
C．佐金平木法
D．金水相生法
E．滋水涵木法
【答案】C
【解析】五行相克关系：木克土，土克水，火克金，金克木，水克木。临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法。ABDE四项，均是根据五行相生规律确定的治法。
5最易侵犯人体上部和肌表的外邪是（ ）。
A．风
B．寒
C．湿
D．暑
E．火
【答案】A
【解析】风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性。其性开泄是指其易使腠理宣泄开张而有汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部和肌表。《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”
6导致肾气不固，气陷于下的情志刺激是（ ）。
A．怒
B．悲
C．惊
D．恐
E．喜
【答案】D
【解析】肾在志为恐，过恐则伤肾。《素问·举痛论》中“恐则气下”，是指恐惧过度，损伤肾气，导致气虚下陷，肾关不固的病理变化。可出现二便失禁、遗精、滑泄、骨痿等症状。
7用温热方药治疗寒性病证出现的寒象，其治法是（ ）。
A．寒者热之
B．热者寒之
C．寒因寒用
D．热因热用
E．用寒远寒
【答案】A
【解析】寒者热之，即以热治寒，是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。B项，热者寒之，即以寒治热，指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗；C项，寒因寒用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证；D项，热因热用，即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证；E项，用寒远寒，是指用寒凉方药及食物时，当避其气候之寒凉，体现的是因时制宜的治疗方法。
8根据五行生克规律，治疗肝肾阴亏，肝阳上亢之证，应选用的是（ ）。
A．滋水涵木法
B．益火补土法
C．培土制水法
D．泻南补北法
E．金水相生法
【答案】A
【解析】肝属木，肾属水，治疗肝肾阴亏，肝阳上亢之证，治宜滋肾阴补肝阴以平抑肝阳，即滋水涵木法。B项，益火补土法是温肾阳以补脾阳的治法，适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证；C项，培土制水法是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法；D项，泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交病证的治法；E项，金水相生法是滋养肺肾之阴以治疗肺肾阴虚证的治法。
9五脏中，“主升清”的脏是（ ）。
A．脾
B．心
C．肝
D．肺
E．肾
【答案】A
【解析】脾气主升，是指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。“清”指水谷精微等营养物质。脾气升动，将胃肠吸收的水谷精微上输心、肺、头面，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。
10大肠的主要生理功能是（ ）。
A．受盛
B．传化糟粕
C．化物
D．泌别清浊
E．通行元气
【答案】B
【解析】大肠主要有传化糟粕与主津的生理功能。ACD三项，主受盛化物和泌别清浊是小肠的主要生理功能；E项，通行元气是三焦的生理功能。
11具有黏滞性质的外感病邪是（ ）。
A．风
B．寒
C．湿
D．燥
E．火
【答案】C
【解析】湿邪的性质包括：①湿为阴邪，易损伤阳气；②湿邪易阻遏气机；③湿邪重浊黏滞；④湿邪趋下，易袭阴位。
12七情影响脏腑气机，悲则（ ）。
A．气上
B．气消
C．气缓
D．气结
E．气下
【答案】B
【解析】《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”过度悲忧可导致肺气耗伤或宣降失常。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。
13下列各项，可见全目赤肿症状的是（ ）。
A．心火亢盛
B．脾有湿热
C．肝经风热
D．阴虚火旺
E．肺热亢盛
【答案】C
【解析】肝在窍为目，全目赤肿是实热证，多因肝经风热上扰所致。
14下列各项，可见舌淡白裂纹多的是（ ）。
A．脾虚湿侵
B．血虚不润
C．阴液亏虚
D．寒湿内盛
E．痰浊壅滞
【答案】B
【解析】舌淡白主气血亏虚，血不荣舌，或气虚运血无力，不载血以上充舌质，致舌色浅淡。舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。因血虚不能上荣于舌，舌体失养，故见裂纹。
15舌尖所候的脏腑是（ ）。
A．心、肺
B．脾、胃
C．肝、胆
D．肾
E．三焦
【答案】A
【解析】舌尖所候的脏腑是心、肺；舌中所候的脏腑是脾、胃；舌两侧所候的脏腑是肝、胆；舌根所候的脏腑是肾。
16下列脉象，脉位不偏沉的是（ ）。
A．弱脉
B．伏脉
C．牢脉
D．芤脉
E．沉脉
【答案】D
【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，脉位表浅，为浮脉。弱脉沉细无力而软；伏脉重按推至筋骨始得；牢脉沉按实大弦长；沉脉轻取不应，重按始得。ABCE四项，均为沉脉。
17下列各项，可见神志不清，语无伦次，声高有力症状的是（ ）。
A．谵语
B．郑声
C．独语
D．错语
E．狂言
【答案】A
【解析】A项，谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状；B项，郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状；C项，独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状；D项，错语是指患者神识清楚而言语时有错乱，语后自知言错的症状；E项，狂言是指精神错乱，语无伦次，狂躁妄语的症状。
18下列各项，可见腹部肿块，痛无定处，聚散不定症状的是（ ）。
A．痞满
B．食积
C．鼓胀
D．瘕聚
E．瘕积
【答案】D
【解析】瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，属阳，以气机阻滞为主。病史较短，病情一般较轻。
19下列各项，可见饥而不欲食症状的是（ ）。
A．胃火炽盛
B．胃阴不足
C．胃强脾弱
D．脾胃气虚
E．肝胆湿热
【答案】B
【解析】胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感，阴虚失润，胃之腐熟功能减退，故不欲食；A项，胃火炽盛则消谷善饥，食欲旺盛；C项，胃强脾弱则消谷善饥，兼大便溏泄；D项，脾胃气虚则食欲减退；E项，肝胆湿热则厌食油腻，食欲不振。
20下列各项不属虚证临床表现的是（ ）。
A．声低气弱
B．体质虚弱
C．舌质淡嫩
D．疼痛拒按
E．病程较长
【答案】D
【解析】虚证是指以人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证。D项，疼痛拒按属实证的临床表现。
21下列各项，不属望苔质内容的是（ ）。
A．厚薄
B．润燥
C．腐腻
D．裂纹
E．剥落
【答案】D
【解析】望苔质主要观察的内容包括：①薄、厚苔；②润、燥苔；③腻、腐苔；④剥（落）苔；⑤偏、全苔；⑥真、假苔。D项，裂纹舌为属于望舌形的内容。
22下列各项，不属涩脉临床主病的是（ ）。
A．气滞
B．血瘀
C．精伤
D．血少
E．热盛
【答案】E
【解析】涩脉临床意义多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。E项，热盛为洪脉的主病。
23按照药性升降浮沉理论，下列选项中，具有沉降特性的是（ ）。
A．解表药
B．活血药
C．温里药
D．清热药
E．开窍药
【答案】D
【解析】一般沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。故清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等多具沉降药性。
24黄芩具有的主要功效是（ ）。
A．清泻心火
B．清泻肺火
C．泻肝胆火
D．滋肾泻火
E．泻三焦火
【答案】B
【解析】黄芩性味苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治：湿温暑湿，胸闷呕恶，肺热咳嗽，高热烦渴，痈肿疮毒，血热出血，胎动不安。主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致的咳嗽痰稠等症状。
25巴豆制成巴豆霜的目的是（ ）。
A．减低毒性
B．提高疗效
C．便于贮存
D．矫臭矫味
E．便于调剂
【答案】A
【解析】对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及其副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。巴豆辛热燥烈，有大毒，药力刚猛，宜制霜以减低毒性。
26下列各项，不属车前子主治病证的是（ ）。
A．湿盛泄泻
B．目赤肿痛
C．痰热咳嗽
D．心悸失眠
E．湿热淋证
【答案】D
【解析】车前子味甘，性寒。归肝、肾、肺、小肠经。功效为清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。可应用于：①淋证、水肿；②泄泻；③目赤肿痛，目暗昏花，翳障；④痰热咳嗽。
27下列各项，不属瓜蒌主治病证的是（ ）。
A．胸痹结胸
B．肺痈肠痈
C．痰热咳喘
D．肠燥便秘
E．小儿惊风
【答案】E
【解析】瓜蒌味甘、微苦，性寒。归肺、胃、大肠经。功效为清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。可应用于：①痰热咳嗽；②胸痹，结胸；③肺痈，肠痈，乳痈；④肠燥便秘。
28按照五味理论，下列药物中具有辛味的是（ ）。
A．紫苏
B．海藻
C．乌梅
D．大黄
E．党参
【答案】A
【解析】A项，紫苏药性为辛，温；B项，海藻药性为咸，寒；C项，乌梅药性为酸、涩，平；D项，大黄药性为苦，寒；E项，党参药性为甘，平。
29治疗风热感冒、温病初起，常配伍同用的药物是（ ）。
A．麻黄、桂枝
B．桂枝、白芍
C．石膏、知母
D．金银花、连翘
E．牡丹皮、赤芍
【答案】D
【解析】金银花、连翘均能清热解毒，疏散风热，常相须为用，治疗外感风热与温病初起。
30既能补火助阳，又能引火归原的药物是（ ）。
A．丁香
B．附子
C．肉桂
D．吴茱萸
E．高良姜
【答案】C
【解析】A项，丁香功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；B项，附子功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；C项，肉桂功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原；D项，吴茱萸功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻；E项，高良姜功效：散寒止痛，温中止呕。
31制首乌善于治疗的病证是（ ）。
A．肠燥便秘
B．精血亏虚
C．久疟
D．瘰疬
E．痈疽
【答案】B
【解析】何首乌制用善于补益精血，固肾乌须。生用可解毒，截疟，润肠通便。
32下列各项，可治疗恶寒发热，无汗，喘咳，痰稀，舌苔白滑，脉浮的是（ ）。
A．止嗽散
B．苏子降气汤
C．麻黄汤
D．小青龙汤
E．败毒散
【答案】D
【解析】A项，止嗽散功效为宣利肺气，疏风止咳，主治风邪犯肺证；B项，苏子降气汤功效为降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚之咳喘证；C项，麻黄汤功效为发散风寒，宣肺平喘，主治外感风寒表实证；D项，小青龙汤功效为解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或痰饮喘咳，舌苔白滑，脉浮；E项，败毒散功效为益气解表，散风祛湿，主治气虚外感风寒湿表证。
33麻子仁丸的组成药物中，不含有的是（ ）。
A．杏仁
B．枳实
C．芒硝
D．厚朴
E．大黄
【答案】C
【解析】麻子仁的药物组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、白蜜。
34朱砂安神丸中，配伍生地、当归的意义是（ ）。
A．凉血活血
B．养阴活血
C．凉血补血
D．补血活血
E．养阴补血
【答案】E
【解析】朱砂安神丸功效为镇心安神，泻火养阴，主治心火偏亢，阴血不足证。方中佐以生地之甘苦寒，以养阴清热；佐以当归之辛甘温润，以补血。当归合生地同用以滋阴补血，从而补其因心火亢盛所耗之阴血。
35下列各项，不属四逆汤主治临床表现的是（ ）。
A．四肢厥逆
B．神疲欲寐
C．呕吐口渴
D．面色苍白
E．腹痛下利
【答案】C
【解析】四逆汤功效为回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
36一贯煎中的君药是（ ）。
A．北沙参
B．麦冬
C．当归身
D．枸杞子
E．生地黄
【答案】E
【解析】一贯煎功效为滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。方药组成：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。方中重用生地黄为君药，滋养肝阴，涵养肝木。
37四神丸的功用是（ ）。
A．敛肺止咳，益气养阴
B．温肾暖脾，固肠止泻
C．敛阴止汗，益气固表
D．涩肠固脱，温补脾肾
E．调补心肾，涩精止遗
【答案】B
【解析】四神丸组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。其功效为温肾暖脾，固肠止泻。主治脾肾阳虚之五更肾泄证。
38下列各项，不属镇肝息风汤主治证临床表现的是（ ）。
A．头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉
B．肢体渐觉不利，口角渐行歪斜
C．眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原
D．舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱
E．脉弦长有力
【答案】D
【解析】镇肝息风汤功效为镇肝息风，滋阴潜阳，主治类中风。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常嗳气或肢体渐觉不利，口眼渐行歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。
39银翘散和桑菊饮的组成中均含有的药物是（ ）。
A．银花、薄荷、桔梗、芦根
B．连翘、薄荷、杏仁、芦根
C．连翘、薄荷、桔梗、杏仁
D．银花、薄荷、桔梗、生甘草
E．连翘、薄荷、桔梗、生甘草
【答案】E
【解析】银翘散药物组成连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。桑菊饮药物组成桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、芦根。
40藿香正气散的组成药物中，不含有的是（ ）。
A．陈皮
B．枳壳
C．厚朴
D．大腹皮
E．炙甘草
【答案】B
【解析】藿香正气散的药物组成有大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣。
41胸骨角连接的部位是（ ）。
A．第一肋骨
B．第二肋骨
C．第三肋骨
D．第四肋骨
E．第五肋骨
【答案】B
【解析】胸骨角两侧分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
42下列各项，可见毛细血管搏动征的是（ ）。
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．低血压性休克
D．心包积液
E．心力衰竭
【答案】B
【解析】毛细血管搏动征阳性常见于脉压差增大的疾病，如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及重症贫血。
43下列主诉的内容中，不包括的是（ ）。
A．最主要的症状或体征
B．最明显的症状或体征
C．治疗经过
D．最主要症状或体征的性质
E．最主要症状或体征的持续时间
【答案】C
【解析】主诉是指迫使患者此次就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，即此次就诊的最主要的原因。C项，治疗经过属于现病史的内容。
44下列疾病，为我国最常见的咯血原因是（ ）。
A．支气管扩张
B．肺癌
C．肺结核
D．肺炎链球菌肺炎
E．风湿性心脏病
【答案】C
【解析】咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出的症状。病因：①支气管疾病，如支气管扩张症、支气管肺癌；②肺部疾病，如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等；③心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄；④其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热。其中，肺结核为我国最常见的咯血原因。
45震颤麻痹患者，可出现的步态是（ ）。
A．蹒跚步态
B．醉酒步态
C．慌张步态
D．剪刀步态
E．共济失调步态
【答案】C
【解析】A项，蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良等；B项，醉酒步态见于酒精中毒或巴比妥中毒；C项，慌张步态见于帕金森病或基底节病变，震颤麻痹为帕金森病人的典型表现；D项，剪刀步态见于双侧锥体束损害及脑性瘫痪等；E项，共济失调步态见于小脑或脊髓后索病变。
46下列各项，不属咯血特点的是（ ）。
A．血内混有食物残渣
B．血色鲜红
C．多无黑便
D．咯血前可有喉部作痒
E．有肺结核、肺癌等病史
【答案】A
【解析】咯血的特点包括：①血经咳嗽而咯出；②血呈弱碱性，泡沫状，色鲜红，不含有食物残渣，常混有痰液；③咯血前有喉痒感；④咯血后数天内仍常有血痰咯出；⑤病人通常有肺部疾病或心脏病病史。
47下列各项，属百日咳咳嗽特点的是（ ）。
A．犬吠样
B．鸡鸣样吼声
C．金属调
D．声音嘶哑
E．无声
【答案】B
【解析】A项，犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；C项，金属调可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致；D项，声音嘶哑多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及肺癌或主动脉瘤压迫喉返神经，亦可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。
48胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（ ）。
A．突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C．右上腹进行性锐痛
D．剑突下钻顶样疼痛
E．右上腹阵发性绞痛
【答案】D
【解析】A项，突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛可提示为消化性溃疡并发急性穿孔；B项，持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张可提示为急性弥漫性腹膜炎；C项，右上腹进行性锐痛可提示为肝癌；D项，剑突下钻顶样疼痛为胆道蛔虫梗阻的特征；E项，右上腹阵发性绞痛可提示胆石症等疾病。
49下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是（ ）。
A．支气管哮喘
B．急性喉炎
C．气管异物
D．喉痉挛
E．喉头水肿
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
50下列关于副作用的描述，正确的是（ ）。
A．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用
B．药物应用不当而产生的作用
C．因患者有遗传缺陷而产生的作用
D．停药后出现的作用
E．因用药剂量过大产生的作用
【答案】A
【解析】副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
51某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除（消除95%以上）的最短时间是（ ）。
A．10小时左右
B．1天左右
C．2天左右
D．5天左右
E．10天左右
【答案】B
【解析】一次给药后需经过4～6个半衰期体内药量可基本消除，所以某药一次用药后基本消除的最短时间是4×5＝20小时。
52阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ）。
A．抑制呼吸道腺体分泌
B．抑制排尿
C．抑制排便
D．防止心动过速
E．消除紧张情绪
【答案】A
【解析】阿托品为M胆碱受体阻滞药，作用原理是竞争性对抗胆碱对M受体的兴奋，阿托品与M受体结合不产生兴奋受体的作用，对全身所有的M受体均有作用，从而产生一系列抗胆碱作用。表现为抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制、散瞳、升高眼内压等。阿托品用于麻醉前用药主要作用为减少腺体分泌，保持呼吸道通畅，减少术后呼吸道并发症，消除迷走神经的不良反射。
53对癫痫大发作，小发作和精神运动性发作均有效的药物是（ ）。
A．苯巴比妥
B．乙琥胺
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
【答案】E
【解析】A项，苯巴比妥用于失神小发作外的各型癫痫的治疗；B项，乙琥胺用于失神小发作的治疗；CD两项，卡马西平、苯妥英钠为癫痫大发作、部分性发作的首选药，而对失神小发作无效；E项，丙戊酸钠用于各型癫痫的治疗。
54吗啡急性中毒致死的最主要原因是（ ）。
A．呼吸麻痹
B．肾功能衰竭
C．消化道出血
D．中枢兴奋
E．循环衰竭
【答案】A
【解析】吗啡急性中毒引起昏迷，呼吸深度抑制，瞳孔极度缩小呈针尖样，发绀，血压降低甚至休克。吗啡急性中毒患者多死于呼吸麻痹。
55糖尿病患者不宜选用的利尿药是（ ）。
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．甘露醇
【答案】B
【解析】氢氯噻嗪可抑制胰岛素的释放及葡萄糖的利用，可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，引起高血糖，故糖尿病患者慎用。
56可加重变异型心绞痛的药物是（ ）。
A．硝苯地平
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．哌克昔林
E．硝酸异山梨酯
【答案】B
【解析】A项，硝苯地平对变异型心绞痛疗效显著，为首选药物；B项，普萘洛尔用于治疗稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛，因其能引起冠状动脉收缩，加重冠脉痉挛所致的心肌缺血症状，故不宜用于变异型心绞痛；CDE三项，硝酸甘油、哌克昔林和硝酸异山梨酯可以治疗和预防各型心绞痛。
57治疗反复发作的顽固性哮喘，宜首选的药物是（ ）。
A．色甘酸钠
B．异丙肾上腺素
C．沙丁胺醇（舒喘灵）
D．麻黄碱
E．二丙酸倍氯米松
【答案】E
【解析】A项，色甘酸钠用于支气管哮喘的预防性治疗；B项，异丙肾上腺素用于支气管哮喘急性发作；C项，沙丁胺醇（舒喘灵）用于哮喘和喘息性慢性支气管炎；D项，麻黄碱用于治疗急慢性哮喘及其他慢性阻塞性肺疾病；E项，二丙酸倍氯米松用于反复发作的顽固性哮喘。
58治疗军团菌病，应首选的药物是（ ）。
A．麦迪霉素
B．红霉素
C．土霉素
D．多西环素
E．四环素
【答案】B
【解析】红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用；对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌亦有较好的抗菌作用。治疗军团菌病时应首选红霉素。
59可经母婴途径传播的传染病是（ ）。
A．伤寒
B．霍乱
C．艾滋病
D．鼠疫
E．细菌性痢疾
【答案】C
【解析】ABE三项，伤寒、霍乱和细菌性痢疾均经粪-口途径传播；C项，艾滋病经血液或血液制品、性、母婴传播；D项，鼠疫以鼠蚤为媒介传播。
60下列各项，不属艾滋病典型表现的是（ ）。
A．口咽念珠菌感染
B．长期发热
C．头痛，进行性痴呆
D．皮肤黏膜出血
E．慢性腹泻
【答案】D
【解析】艾滋病对皮肤黏膜造成的损害主要是肿瘤和感染等，常见带状疱疹、传染性软疣、真菌性皮炎、卡波西肉瘤等，而并不常见出血症状，故皮肤黏膜出血不能作为艾滋病典型表现。
61下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是（ ）。
A．疑似诊断病例
B．临床诊断病例
C．医学观察病例
D．重症传染性非典型肺炎
E．轻型传染性非典型肺炎
【答案】C
【解析】传染性非典型肺炎包括：疑似诊断病例、临床诊断病例、重症传染性非典型肺炎、轻症传染性非典型肺炎。
62下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（ ）。
A．甲型
B．乙型
C．丙型
D．丁型
E．戊型
【答案】B
【解析】肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原体。人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。乙型肝炎病毒呈球形，具有双层外壳结构，外层相当一般病毒的包膜，核酸为双链DNA。甲型肝炎病毒呈球形，无包膜，核酸为单股线状RNA；丙型、戊型肝炎病毒基因组为单股正链RNA；丁型肝炎病毒基因组为单股环状闭合负链RNA。
63治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（ ）。
A．磺胺嘧啶
B．氯霉素
C．红霉素
D．磷霉素
E．青霉素
【答案】E
【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。目前青霉素对脑膜炎球菌而言为一种高度敏感的杀菌药，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选抗菌药。
64慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（ ）。
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月
E．12个月
【答案】B
【解析】过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者可诊断为慢性细菌性痢疾。
65下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是（ ）。
A．发热期
B．低血压期
C．少尿期
D．多尿期
E．恢复期
【答案】A
【解析】流行性出血热患者发热期特征性表现为三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛），三红征（颜面、颈、上胸潮红），黏膜三红征（球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血）。
66下列关于感染过程的描述，错误的是（ ）。
A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程
B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性
D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大
E．病原体侵入人体，只要发病就意味着感染过程的开始
【答案】E
【解析】感染过程可出现五种表现形式：①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。E项，与隐性感染矛盾。
67以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（ ）。
A．流行性脊髓膜炎
B．传染性非典型肺炎
C．流行性出血热
D．霍乱
E．细菌性痢疾
【答案】C
【解析】A项，流行性脊髓膜炎由飞沫直接从空气传播；B项，传染性非典型肺炎以呼吸道分泌物为传染源；DE两项，霍乱、细菌性痢疾主要为粪-口途径传播。
68当小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中的穴位是（ ）。
A．阳池
B．阳白
C．阳溪
D．阳陵泉
E．光明
【答案】D
【解析】A项，阳池定位：在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。B项，阳白定位：目正视，瞳孔直上，眉上一寸。C项，阳溪定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。E项，光明定位：外踝尖上5寸，腓骨前缘。
69下列穴组可治疗心、胸、胃疾病的配穴是（ ）。
A．公孙、内关
B．后溪、申脉
C．足临泣、外关
D．列缺、照海
E．膻中、中脘
【答案】A
【解析】“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同”，公孙穴属足太阴脾经，通于冲脉，其主治是：①胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾；②心烦失眠，狂证；③气上冲心。内关属手厥阴心包经，通于阴维脉，其主治：①心痛、胸闷、心动过速或心动过缓；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑疾病③中风；④失眠、郁证、癫狂等神志疾病；⑤眩晕症。
70按常用骨度分寸，两额角发际之间为（ ）。
A．5寸
B．6寸
C．7寸
D．8寸
E．9寸
【答案】E
【解析】前额两发际之间为9寸。
71下列腧穴中，属化痰要穴的是（ ）。
A．丰隆
B．足三里
C．阴陵泉
D．内关
E．百会
【答案】A
【解析】丰隆为足阳明胃经络穴，主治：①头痛，眩晕；②癫狂；③痰多咳嗽；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。丰隆为健脾祛痰之要穴。
72下列操作属于针刺补法的是（ ）。
A．捻转角度大
B．捻转频率快
C．操作时间长
D．先深后浅
E．重插轻提
【答案】E
【解析】捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法；针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；泻法针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。ABC三项，为捻转泻法；D项，为提插泻法。
73下列关于十二经脉循行走向的描述，正确的是（ ）。
A．手三阳从头走手
B．手三阳从手走头
C．手三阳从手走胸
D．足三阳从足走头
E．足三阴从胸走足
【答案】B
【解析】十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。
74腧穴可分为（ ）。
A．十二经穴、天应穴、阿是穴
B．十二经穴、奇穴、阿是穴
C．十四经穴、不定穴、阿是穴
D．十四经穴、奇穴、阿是穴
E．十二经穴、十四经穴、阿是穴
【答案】D
【解析】腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。十四经穴是指归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位；奇穴是指未归属于十四经穴范围，但有同定名称和位置的经验效穴；阿是穴是以压痛点或其他反应点作为刺灸的部位。
75退热，首选的穴位是（ ）。
A．天枢
B．大椎
C．足三里
D．太溪
E．丰隆
【答案】B
【解析】大椎穴为手足三阳经与督脉的交会穴，可治热病、疟疾、咳嗽、骨蒸潮热等症，为退热首选穴位。
76下列各项，不符合古代医患关系特点的是（ ）。
A．直接性
B．稳定性
C．独立性
D．主动性
E．依赖性
【答案】C
【解析】古代医患关系的特点包括主动性、直接性、稳定性和依赖性。
77下列各项，医学道德所具有的特点不包括的是（ ）。
A．具有全人类性
B．具有实践性
C．具有服务性
D．具有天然性
E．具有继承性
【答案】D
【解析】医学道德所具有的特点包括科学性、服务性、继承性、实践性、全人类性。
781948年世界医学会颁布了全世界医务人员道德行为准则，它的基础是（ ）。
A．南丁格尔誓言
B．夏威夷宣言
C．苏联医师宣言
D．东京宣言
E．希波克拉底誓言
【答案】E
【解析】伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。
79医学道德原则中不包括的是（ ）。
A．行善原则
B．尊重原则
C．无伤原则
D．自主原则
E．公正原则
【答案】D
【解析】医学道德原则包括：①行善原则；②尊重原则；③公正原则；④无伤原则。
80在临床工作中，生命质量衡量标准不包括的是（ ）。
A．个体生命的健康程度
B．个体生命的治愈希望
C．个体生命的预期寿命
D．个体生命的价值观念
E．个体生命的德才素质
【答案】D
【解析】生命质量衡量标准包括：个体生命健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命等。
81下列各项，不属医德修养内容的是（ ）。
A．树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养
B．认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养
C．在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养
D．学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养
E．以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养
【答案】D
【解析】医德修养是指医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程，以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界，其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。
82下列各项，不属卫生法制定基本原则的是（ ）。
A．公平原则
B．遵循宪法原则
C．依照法定权限和程序的原则
D．坚持民主立法的原则
E．从实际出发的原则
【答案】A
【解析】A项，公平原则为卫生法的基本原则，而不属卫生法制定基本原则。
83下列各项，不属我国《民法通则》规定的承担民事责任的方式是（ ）。
A．排除妨碍
B．返还财产
C．赔偿损失
D．罚金
E．赔礼道歉
【答案】D
【解析】《民法通则》规定承担民事责任的方式有：①停止侵害；②排除妨碍；③消除危险；④返还财产；⑤恢复原状；⑥修理、重做、更换；⑦赔偿损失；⑧支付违约金；⑨消除影响、恢复名誉；⑩赔礼道歉。
84下列各项，不属我国刑法规定刑罚的种类是（ ）。
A．有期徒刑
B．撤职
C．管制
D．罚金
E．没收财产
【答案】B
【解析】根据我国刑法规定，刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。B项，撤职为行政责任的行政处分。
85医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，对医学文书及有关资料，不得（ ）。
A．与同行讨论
B．用电脑打印
C．随身携带
D．向主管医生报告
E．隐匿、伪造或者销毁
【答案】E
【解析】医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
86医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是（ ）。
A．患者体重
B．药品的拉丁文
C．处方药或非处方药
D．临床诊断
E．患者是否为过敏体质
【答案】D
【解析】除特殊情况外，医师处方应当注明临床诊断。
87可以在国家药品监督管理部门指定的医学、药学等业刊物上介绍，但不得在大众传播媒体发布广告的是（ ）。
A．非处方药
B．处方药
C．进口药品
D．保健品
E．贵重药品
【答案】B
【解析】处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
A2型选择题（88～90题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
88患者，男，40岁。突发胃痛，呕吐，腹胀，腹泻。治疗应首选（ ）。
A．足三里
B．关元
C．命门
D．大椎
E．肾俞
【答案】A
【解析】足三里乃胃之下合穴，可疏通胃气，导滞止痛，健脾益胃。
89患者，男，68岁。中风半身不遂，舌强语言不利，口角歪斜，如兼见面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦。除用主穴外，还应选用的是（ ）。
A．太冲、太溪
B．丰隆、合谷
C．足三里、气海
D．内庭、风池
E．曲池、内庭
【答案】A
【解析】由患者症状可诊断为中风之肝阳上亢证，因肝肾阴亏，不能潜阳，使肝阳亢逆，肝阳亢逆，气血上冲，故面红目赤；阳热内扰，神魂不安，故心烦；舌红苔黄，脉弦为肝肾阴亏，肝阳上亢之象。故除用主穴水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中，加配穴太冲、太溪。太冲为足厥阴肝经原穴、输穴，太溪为足少阴肾经原穴、输穴，二者合用共奏滋肝肾阴，平抑肝阳之效。
90患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选（ ）。
A．三阴交、足三里、气海
B．三阴交、脾俞、胃俞
C．三阴交、中极、次髎
D．三阴交、肝俞、肾俞
E．三阴交、太溪、悬钟
【答案】C
【解析】患者经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解，可辨证为痛经之瘀阻胞宫证。为瘀血阻滞胞宫，“不通则痛”。治法以行气活血，调经止痛。以足太阴经及任脉穴位为主。主穴选用：三阴交、中极、次髎。三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛；中极为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，理下焦之气；次髂为治疗痛经的经验穴。
B1型选择题（91～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，某一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（91～92题共用备选答案）
A．心与脾
B．心与肺
C．肺与脾
D．肺与肾
E．肾与肝
91与正常生殖功能有关的脏是（ ）。
【答案】E
【解析】肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。男子的排精、女子的排卵与月经来潮等，皆与肝气疏泄密切相关。肾藏精，主生长发育与生殖。肾精、肾气促进机体生长发育与生殖机能成熟的作用。
92与正常呼吸功能有关的脏是（ ）。
【答案】D
【解析】肺主气司呼吸：肺是气体交换的场所，通过肺气的宣发与肃降运动，吸入清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。肾主纳气：肾气摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的机能。
（93～94题共用备选答案）
A．推动作用
B．温煦作用
C．防御作用
D．固摄作用
E．营养作用
93上述气的作用，可祛除病邪的是（ ）。
【答案】C
【解析】气的防御作用包括：①护卫全身的肌表，防御外邪的入侵；②驱邪外出。
94上述气的作用，可维持体温相对恒定的是（ ）。
【答案】B
【解析】气的温煦作用包括：①使人体维持相对恒定的体温；②有助于各脏腑、经络、形体、体窍进行正常的生理活动；③有助于精血津液的正常施泄、循行和输布。
（95～96题共用备选答案）
A．气滞
B．气逆
C．气陷
D．气闭
E．气脱
95气外出太过而不能内守，称之为（ ）。
【答案】E
96气不能外达而郁结闭塞于内，称之为（ ）。
【答案】D
【解析】气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。
（97～98题共用备选答案）
A．气滞血瘀
B．气不摄血
C．气随血脱
D．气血两虚
E．气虚血瘀
97上述各项，与肝失疏泄关系最密切的是（ ）。
【答案】A
【解析】肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布。故肝失疏泄可导致气滞血瘀。
98上述各项，与脾不统血关系最密切的是（ ）。
【答案】B
【解析】脾气具有统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。脾气是一身之气分布到脾脏的部分，一身之气充足，则脾气充盛；而脾气健运，生气充足，则一身之气自然充足。气足则能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。故脾不统血可导致气不摄血。
（99～100题共用备选答案）
A．恶寒重发热轻
B．发热重恶寒轻
C．发热轻而恶风
D．恶寒重发热重
E．恶寒轻发热轻
99风寒表证的寒热特征是（ ）。
【答案】A
【解析】风寒表证，由外感风寒之邪所致。因寒为阴邪，其性收引，寒邪袭表，束表伤阳，肌腠闭塞，卫阳郁闭于内，肌表失于温煦，故恶寒明显而发热轻。
100伤风表证的寒热特征是（ ）。
【答案】C
【解析】伤风表证，由外感风邪所致。因风性开泄，肌腠疏松，阳气郁遏不甚，正邪交争不剧，故发热轻而恶风。
（101～102题共用备选答案）
A．血瘀证
B．血寒证
C．血热证
D．气滞血瘀证
E．气不摄血证
101上述各项，可见咯血，心烦，身热，舌红绛，脉数症状的是（ ）。
【答案】C
【解析】血热证是指火热炽盛，热迫血分，以出血与实热症状为主要表现的证。热邪灼伤血络，血不循经，而致出血，肺络伤则咳血；热扰心神，则见心烦；舌红绛，脉数为血热炽盛，血流涌盛之象。
102上述各项，可见手足疼痛，得温痛减，肤色紫暗发凉，形寒喜暖，脉沉弦症状的是（ ）。
【答案】B
【解析】血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，以拘急冷痛、形寒、肤色紫暗为主要表现的实寒证。寒凝血脉，脉道收引，血行不畅，致手足络脉瘀滞，故手足疼痛、肤色紫暗发凉；寒邪遏制阳气，阳气不达肌肤，失于温煦之职，故形寒喜暖；脉沉涩为阴寒内盛，血行不畅之畅。
（103～104题共用备选答案）
A．畏寒身肿，小便短少
B．畏寒肢冷，倦卧嗜睡
C．腰酸耳鸣，小便失禁
D．眩晕咽干，腰膝酸软
E．发脱齿摇，健忘恍惚
103肾虚水泛的临床表现是（ ）。
【答案】A
【解析】肾虚水泛的临床表现：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。肾主水，肾阳不足，气化失司，水邪泛溢肌肤，则全身浮肿，小便短少。
104肾气不固的临床表现是（ ）。
【答案】C
【解析】肾气不固的临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或小便失禁，男子滑精；女子月经淋漓不尽；舌淡，苔白，脉弱。肾气亏虚，腰府、耳窍失养，故腰膝酸软，耳鸣耳聋；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数，尿后余沥不尽，遗尿，夜尿多，甚则小便失禁。
（105～106题共用备选答案）
A．血虚证
B．阳气暴脱
C．脾胃气虚
D．虚阳上越
E．阳虚水泛
105上述各项，可见面色淡白且唇色淡症状的是（ ）。
【答案】A
【解析】白色主虚证、寒证、失血证。患者面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛所致。面色淡白无华，唇舌色淡者，多属血虚证或失血证。
106上述各项，可见面色㿠白而虚浮症状的是（ ）。
【答案】E
【解析】面色㿠白者，多属阳虚证；若面色㿠白虚浮，则多属阳虚水泛。面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。
（107～108题共用备选答案）
A．脾气虚
B．脾阳虚
C．脾虚气陷
D．寒湿困脾
E．湿热蕴脾
107白带清稀量多，食少腹胀，畏寒怕冷，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。其中医证候是（ ）。
【答案】B
【解析】据上述症状可辨证为脾阳虚证。脾阳亏虚，温煦失职，则见畏寒怕冷；脾阳虚衰，运化失权，则纳少腹胀；水湿下注，带脉不固，则带下清稀色白量多；苔白滑，脉沉迟无力，为脾阳虚衰，阴寒内生，水湿内停所致。
108白带量多，脘腹胀闷，纳呆便溏，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其中医证候是（ ）。
【答案】D
【解析】据上述症状可辨证为寒湿困脾证。寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，气滞中焦，故脘腹胀闷；脾失健运，水谷不化，故纳呆；水湿下渗，则便溏；湿性重着，湿邪困脾，郁遏清阳，则头身困重；寒湿下注，带脉不固，妇女可见白带量多；苔白腻、脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。
（109～110题共用备选答案）
A．续断
B．杜仲
C．桑寄生
D．菟丝子
E．沙苑子
109既能补肝肾安胎，又能祛风湿的药物是（ ）。
【答案】C
【解析】桑寄生味苦、甘，性平。归肝、肾经。功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。主治：①风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力；②崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；③头晕目眩。
110既能补肝肾安胎，又能疗伤续折的药物是（ ）。
【答案】A
【解析】续断味苦、辛，性微温。归肝、肾经。功效：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。主治：①肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛；②跌扑损伤，筋伤骨折；③肝肾不足，崩漏经多，胎漏下血，胎动不安。
（111～112题共用备选答案）
A．红花
B．桃仁
C．川芎
D．丹参
E．益母草
111既能活血调经，又能利水消肿的药物是（ ）。
【答案】E
【解析】益母草味苦、辛，性微寒。归肝、心包、膀胱经。功效：活血调经，利水消肿，清热解毒。主治：①瘀滞月经不调，痛经，经闭，恶露不尽；②水肿尿少；③跌打损伤，疮痈肿毒。
112既能活血调经，又能除烦安神的药物是（ ）。
【答案】D
【解析】丹参味苦，性微寒。归心、肝经。功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。主治：①瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛；②血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，瘢瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛；③疮痈肿痛；④心烦不眠。
（113～114题共用备选答案）
A．燥湿化痰
B．温肺化痰
C．降气化痰
D．宣肺化痰
E．清热化痰
113白芥子具有的功效是（ ）。
【答案】B
【解析】白芥子味辛，性温。归肺经。功效：温肺化痰，利气，散结消肿。主治：①寒痰咳嗽；②痰滞经络，关节麻木疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。
114旋覆花具有的功效是（ ）。
【答案】C
【解析】旋覆花味苦、辛、咸，性微温。归肺、脾、胃、大肠经。功效：降气行水化痰，降逆止呕。主治：①风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多；②呕吐噫气，心下痞硬。
（115～116题共用备选答案）
A．和解少阳，内泻热结
B．和胃降逆，开结除痞
C．寒热平调，消痞散结
D．清胆利湿，和胃化痰
E．理气化痰，清胆和胃
115蒿芩清胆汤的功用是（ ）。
【答案】D
【解析】蒿芩清胆汤的功用：清胆利湿，和胃化痰。主治少阳湿热证。
116大柴胡汤的功用是（ ）。
【答案】A
【解析】大柴胡汤的功用：和解少阳，内泻热结。主治少阳、阳明合病。
（117～118题共用备选答案）
A．清燥救肺汤
B．炙甘草汤
C．麦门冬汤
D．百合固金汤
E．养阴清肺汤
117治疗虚热肺痿，应首先考虑的方剂是（ ）。
【答案】C
【解析】麦门冬汤功效为清养肺胃，降逆下气。主治：①虚热肺痿；②胃阴不足证。
118治疗虚劳肺痿，应首先考虑的方剂是（ ）。
【答案】B
【解析】炙甘草汤功效为益气养血，通阳复脉，滋阴补肺。主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证；②虚劳肺痿。
（119～120题共用备选答案）
A．二陈汤
B．温胆汤
C．止嗽散
D．贝母瓜蒌散
E．清气化痰丸
119治疗痰热咳嗽，应首先考虑的方剂是（ ）。
【答案】E
【解析】清气化痰丸功效为清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。症见咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
120治疗燥痰咳嗽，应首先考虑的方剂是（ ）。
【答案】D
【解析】贝母瓜蒌散功效为润肺清热，理气化痰。主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥而痛，苔白而干。
（121～122题共用备选答案）
A．巴宾斯基征
B．贡达征
C．拉塞格征
D．霍夫曼征
E．布鲁津斯基征
121脑膜炎应出现的是（ ）。
【答案】E
【解析】大部分脑膜炎均可见脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征的检查包括：①颈强直；②凯尔尼格征；③布鲁津斯基征。脑膜刺激征阳性也可见于蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
122坐骨神经痛应出现的是（ ）。
【答案】C
【解析】拉塞格征是坐骨神经根受到刺激的表现，见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
（123～124题共用备选答案）
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
123上列各项，可闻及心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音的是（ ）。
【答案】A
124上述各项，可闻及胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音的是（ ）。
【答案】E
【解析】二尖瓣狭窄可闻及心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音。主动脉瓣关闭不全可闻及主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音。主动脉瓣狭窄可闻及主动脉瓣高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音。
（125～126题共用备选答案）
A．淡红色尿
B．淡黄色尿
C．酱油色尿
D．深黄色尿
E．乳白色尿
125急性溶血时，可出现的是（ ）。
【答案】C
【解析】急性溶血多见于输入异型血，尿液可表现为酱油色尿。
126丝虫病患者，可出现的是（ ）。
【答案】E
【解析】丝虫病即感染丝虫引起的寄生虫病，急性期的临床表现为淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎。慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同，患者产生的临床表现也因之而异，包括：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。
（127～128题共用备选答案）
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．多巴胺
E．麻黄碱
127治疗过敏性休克，应首先考虑的药物是（ ）。
【答案】A
【解析】肾上腺素应用于：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局部麻醉药配伍；⑤局部止血等。对于心脏骤停或过敏性休克患者，可作为首选用药。
128治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是（ ）。
【答案】D
【解析】多巴胺应用于：①治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克；②与利尿剂合用治疗急性肾衰竭。
（129～130题共用备选答案）
A．氯丙嗪
B．丙咪嗪
C．碳酸锂
D．地西泮
E．利血平
129上述各项，属抗抑郁症药物的是（ ）。
【答案】B
【解析】丙咪嗪应用于各型抑郁症的治疗，对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效好，对精神分裂症的抑郁状态疗效较差，对小儿遗尿症有效。
130上述各项，属抗精神分裂症药物的是（ ）。
【答案】A
【解析】氯丙嗪应用于：①治疗各型精神分裂症；②止吐；③低温麻醉和人工冬眠；④神经官能症。
（131～132题共用备选答案）
A．卡托普利
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．肼屈嗪
E．米诺地尔
131大剂量应用可致红斑狼疮样综合征的药物是（ ）。
【答案】D
【解析】肼屈嗪的不良反应常见心悸、头痛、眩晕以及呕吐、腹泻等，严重时诱发心绞痛和心力衰竭，大剂量使用会引起全身性红斑狼疮样综合征。
132可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是（ ）。
【答案】A
【解析】卡托普利的不良反应较少，剂量过大导致低血压；久用可引起咳嗽，停药后可消失；尚有高血钾、血管神经性水肿、肾功能损害，久用可降低血锌引起皮疹、味觉改变等症状。
（133～134题共用备选答案）
A．伤寒
B．肺结核
C．传染性非典型肺炎
D．病毒性肝炎
E．鼠疫
133上述各项，属乙类传染病按甲类传染病管理的是（ ）。
【答案】C
【解析】乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。
134上述各项，属甲类传染病的是（ ）。
【答案】E
【解析】鼠疫、霍乱属甲类传染病。
（135～136题共用备选答案）
A．HBsAg阳性
B．HBeAg阳性
C．抗-HBe阳性
D．抗-HBc阳性
E．抗-HBs阳性
135感染HBV后出现保护性抗体的标志是（ ）。
【答案】E
【解析】抗-HBS为HBSAg刺激机体产生的特异性抗体，是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用。
136HBV复制活跃的标志是（ ）。
【答案】B
【解析】HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，是病毒活动性复制的重要指标，HBeAg含量高，则说明病毒传染性强。
（137～138题共用备选答案）
A．黏液脓血便
B．四肢抽搐，顽固性呕吐
C．皮肤黏膜出血点
D．发热，盗汗
E．腹泻，呕吐
137霍乱的典型表现是（ ）。
【答案】E
【解析】霍乱的典型表现可分为三期：①泻吐期：以剧烈腹泻开始，继以呕吐；②脱水虚脱期：患者可迅速出现脱水虚脱、周围循环衰竭、电解质紊乱等表现；③恢复期：症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。
138流行性出血热的典型表现是（ ）。
【答案】C
【解析】流行性出血热的临床特征有发热、出血和肾损害三大表现。
（139～140题共用备选答案）
A．中脘治疗呕吐
B．承泣治疗眼病
C．内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓
D．合谷治疗牙痛
E．阿是穴治疗局部疼痛
139属远治作用的是（ ）。
【答案】D
【解析】远治是指腧穴不仅能治局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证。
140属特殊作用中双相调节作用的是（ ）。
【答案】C
【解析】双相调节作用，指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。内关穴的治疗作用就体现了腧穴特殊作用中双相调节作用。
（141～142题共用备选答案）
A．原穴
B．郄穴
C．络穴
D．井穴
E．募穴
141特定穴中，多用于急救的是（ ）。
【答案】B
【解析】郄穴为十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴多用于治疗本经循行部位及其所属脏腑的急症。阴郄多治血证，阳郄多治痛证。
142特定穴中，多用于治疗表里两经病证的是（ ）。
【答案】C
【解析】络穴是指络脉从本经别出的部位。“络”，是联络的意思。十二络脉具有加强表里两经联系的作用，络穴能沟通表里二经，故有“一络通二经”之说，因此，十二经的络穴除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外，还能治疗其相表里之经的病证。
（143～144题共用备选答案）
A．有限的移植器官供体如何分配给需要者
B．有些器官移植是在亲属间进行的
C．用确认脑死亡患者的器官施行器官移植术
D．器官移植者的人格完整有待改善
E．器官移植的前景未达到全球的合作
143上述各项，涉及“公正”伦理问题的是（ ）。
【答案】A
【解析】公正原则包括公正的形式原则和公正的内容原则，如公正分配时间根据需要，或根据个人能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位进行分配。A项，即体现了公正分配原则。
144上述各项，符合“有利而不伤害”伦理原则的是（ ）。
【答案】C
【解析】不伤害即是在医疗或护理上必须的或者是属于适应证范围的原则。
（145～146题共用备选答案）
A．医患交往的社会性日益突出为社会所关注
B．将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》
C．医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要
D．指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法
E．部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测
145上述各项，体现我国当今医患关系法制化趋势反映在（ ）。
【答案】B
【解析】有些问题仅靠道德调节是不够的，必须通过法制调节，故需制定专门的法律规范。卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称，用于维护社会卫生秩序，保障公共卫生利益，规范卫生行政行为。
146上述各项，体现在医患关系中，体现患者自主性的是（ ）。
【答案】D
【解析】患者自主原则是指患者经过深思熟虑就有关自己疾病的医疗问题作出合理的、理智的并负责的自我决定权，是卫生法的自主原则。患者自主选择医师、护士、治疗小组的做法为患者自主性权利的体现。
（147～148题共用备选答案）
A．6个月
B．1年
C．2年
D．3年
E．4年
147普通处方，急诊处方、儿科处方的保存期是（ ）。
【答案】B
148麻醉药品处方的保存期是（ ）。
【答案】D
【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
（149～150题共用备选答案）
A．造成患者明显人身损害的其他后果的
B．造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
C．造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
D．造成患者死亡、重度残疾的
E．造成患者死亡的
149构成二级医疗事故的情形为（ ）。
【答案】C
150构成四级医疗事故的情形为（ ）。
【答案】A
【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
第二单元
A1型选择题（1～75题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1下列不属尿路感染的途径是（ ）。
A．上行感染
B．血行感染
C．间接感染
D．直接感染
E．淋巴感染
【答案】C
【解析】尿路感染的途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染。此三种感染途径均为直接感染。
2治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（ ）。
A．三拗汤
B．麻杏石甘汤
C．二陈汤合三子养亲汤
D．桑白皮汤
E．小青龙汤
【答案】C
【解析】慢性支气管炎属于中医“咳嗽”范畴。痰浊阻肺证为脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气所致。治宜燥湿化痰，理气止咳。代表方为二陈平胃散合三子养亲汤加减。A项，三拗汤用于风寒犯肺证；B项，麻杏石甘汤用于风热犯肺证；D项，桑白皮汤用于痰热郁肺证；E项，小青龙汤用于寒饮伏肺证。
3支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是（ ）。
A．健脾化痰
B．补肾纳气
C．补肺固卫
D．温肺散寒
E．清热宣肺
【答案】C
【解析】“虚则补之”，支气管哮喘缓解期肺虚证治宜补肺固卫。A项，健脾化痰为脾虚证的治法；B项，补肾纳气为肾虚证的治法；D项，温肺散寒为寒哮证的治法；E项，清热宣肺为热哮证的治法。
4反映患者近8～12周平均血糖水平的指标是（ ）。
A．尿糖
B．空腹血糖
C．糖耐量
D．糖化血红蛋白
E．血浆胰岛素
【答案】D
【解析】糖化血红蛋白是葡萄糖或者其他糖与血红蛋白反应后的产物。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天。因此糖化血红蛋白能反映患者近8～12周的血糖水平。
5肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是（ ）。
A．疏风清热，宣肺止咳
B．清热化痰，宽胸止咳
C．清热解毒，化痰开窍
D．益气养阴，回阳固脱
E．益气养阴，润肺化痰
【答案】A
【解析】肺炎球菌肺炎症见寒战、高热，呈稽留热，脉率快，咳铁锈色痰，属中医“感冒”范畴。为邪犯肺卫，肺气失宣所致。治宜疏风清热，宣肺止咳。B项，清热化痰，宽胸止咳为痰热壅肺证的治法；C项，清热解毒，化痰开窍为热闭心神证的治法；D项，益气养阴，回阳固脱为阴竭阳脱证的治法；E项，益气养阴，润肺化痰为正虚邪恋证的治法。
6治疗高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是（ ）。
A．半夏白术天麻汤
B．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D．天麻钩藤饮
E．济生肾气丸
【答案】A
【解析】高血压病属中医“眩晕”范畴。眩晕痰湿内盛证，治宜化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤组成半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。功效为化痰息风，健脾祛湿。可用于风痰上扰证。症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
7治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是（ ）。
A．半夏白术天麻汤
B．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D．参附龙牡汤
E．当归四逆汤合苏合香丸
【答案】D
【解析】心肌梗死属于中医“真心痛”范畴。心阳欲脱证的病机为心肾阳虚，气阳暴脱。治宜回阳救逆，益气固脱。代表方为参附龙牡汤加减。
8心绞痛病位在心，还涉及的脏腑是（ ）。
A．肺、肝、肾
B．肝、脾、肾
C．肺、脾、肾
D．肺，脾、肝
E．肺、心包、脾
【答案】B
【解析】心绞痛属中医“胸痹”范畴。其主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。肝病疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气机阻滞；肾阴亏损，心失所养，血脉不畅；肾阳虚衰，君火失用，胸阳不振，血行瘀滞，均可引致心脉痹阻。
9急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是（ ）。
A．清热解毒，利湿消肿
B．健脾渗湿，通阳利水
C．散风清热，宣肺行水
D．益气扶正，利水消肿
E．补肺肾，益气阴
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎属中医“阳水”范畴。脾肾亏虚，水气泛滥证，因水湿久恋，脾肾气虚，气不化水，水饮内停。治宜健脾补肾，通阳利水。A项，清热解毒，利湿消肿用于热毒内蕴，湿热蕴结证；C项，散风清热，宣肺行水用于风热犯肺，水邪内停证；D项，益气扶正，利水消肿用于肺肾不足，水湿停滞证；E项，补肺肾，益气阴用于肺肾气阴两虚证。
10慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的用法是（ ）。
A．补气健脾益肾
B．补益肺肾
C．温补脾肾
D．滋养肝肾
E．益气养阴
【答案】C
【解析】慢性肾小球肾炎属中医“阴水”范畴。脾肾阳虚证，因脾阳不振，土不制水，肾阳亏虚，水寒内生。治宜温补脾肾，化气利水。A项，补气健脾益肾用于脾肾气虚证；B项，补益肺肾用于肺肾气虚证；D项，滋养肝肾用于肝肾阴虚证；E项，益气养阴用于气阴两虚证。
11溃疡型胃癌的胃肠X线主要表现是（ ）。
A．胃壁出现双重阴影
B．胃壁僵硬
C．胃皱明显减少
D．龛影
E．黏膜皱襞平坦
【答案】D
【解析】龛影是由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。
12治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是（ ）。
A．茜根散加减
B．归脾汤加减
C．桃红四物汤加减
D．犀角地黄汤加减
E．黄土汤加减
【答案】A
【解析】特发性血小板减少性紫癜属中医“紫斑”范畴。阴虚火旺证的病机为虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠。治宜滋阴降火，宁络止血。代表方为茜根散加减。B项，归脾汤加减用于气不摄血证；C项，桃红四物汤加减用于瘀血内阻证；D项，犀角地黄汤加减用于血热妄行证；E项，黄土汤加减用于脾胃虚寒证。
13治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是（ ）。
A．月华丸
B．百合固金汤合秦艽鳖甲汤
C．保真汤
D．补天大造丸
E．千金苇茎汤
【答案】A
【解析】肺结核属中医“肺痨”范畴。肺阴亏耗的病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。治宜滋阴润肺。代表方为月华丸。B项，百合固金汤合秦艽鳖甲汤滋阴降火，用于虚火灼肺证；C项，保真汤益气养阴，用于气阴耗伤；D项，补天大造丸滋阴补阳，用于阴阳虚损；E项，千金苇茎汤化瘀消痈，用于肺痈热壅血瘀证。
14治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是（ ）。
A．沙参麦冬汤合五味消毒饮
B．血府逐瘀汤
C．导痰汤
D．沙参麦冬汤
E．十枣汤
【答案】D
【解析】肺癌气阴两伤证的病机为气虚阴伤，肺痿失用。治宜益气养阴。方用沙参麦冬汤。A项，沙参麦冬汤合五味消毒饮养阴清热，解毒散结，用于阴虚毒热证；B项，血府逐瘀汤活血散瘀，行气化滞，用于气滞血瘀证；C项，导痰汤祛湿化痰，清热解毒，用于痰湿毒蕴证；E项，十枣汤攻逐水饮，用于悬饮、水肿。
15急性心肌梗死（心梗）并发心力衰竭，24小时内禁用的是（ ）。
A．利尿剂
B．ACEI
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．硝普钠
【答案】C
【解析】大面积急性心肌梗死（心梗）并发心力衰竭，24小时内应禁用洋地黄类药物，因此时心肌细胞大量坏死，应用强心药可增加心脏破裂的风险。
16下列各项，不属尿路感染中医证型的是（ ）。
A．膀胱湿热
B．肝胆郁热
C．脾肾亏虚，湿热屡犯
D．心火亢盛，热移小肠
E．肾阴不足，湿热留恋
【答案】D
【解析】尿路感染者属中医“淋证”范畴。其病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。首先要辨别病之虚实。实证当辨湿热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同。故其证治分类为：①膀胱湿热；②肝胆郁热；③脾肾亏虚，湿热屡犯；④肾阴不足，湿热留恋。
17丹栀逍遥散合石苇散治疗尿路感染的中医治法是（ ）。
A．疏肝理气，清热通淋
B．清热利湿通淋
C．健脾补肾
D．滋阴益肾，清热通淋
E．清心泻火，利湿通淋
【答案】A
【解析】丹栀逍遥散功效为活血化瘀，疏肝理气，主治肝郁化火证。石苇散清热利湿，排石通淋，主要石淋。二者合用可疏肝理气，清热通淋，用于尿路感染肝胆郁热证。
18治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是（ ）。
A．越婢加半夏汤
B．涤痰汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
【答案】C
【解析】慢性肺源性心脏病属中医“喘证”“肺胀”范畴。阳虚水泛证病机为心肾阳虚，水饮内停。治宜温肾健脾，化饮利水。代表方为真武汤合五苓散加减。A项，越婢加半夏汤清肺化痰，降逆平喘，用于痰热郁肺证；B项，涤痰汤涤痰开窍，息风止痉，用于痰蒙神窍证；D项，苏子降气汤健脾益肺，化痰降气，用于痰浊壅肺证；E项，补肺汤补肺纳肾，降气平喘，用于肺肾气虚证。
19慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（ ）。
A．健脾益气，温中和胃
B．疏肝理气，和胃止痛
C．养阴益胃，和中止痛
D．化瘀通络，和胃止痛
E．清利湿热，醒脾化浊
【答案】E
【解析】慢性胃炎属中医“胃痛”范畴。脾胃湿热证病机为湿热蕴结，胃气痞阻。治宜清化湿热，理气和胃。代表方为三仁汤。A项，健脾益气，温中和胃用于脾胃虚弱证；B项，疏肝理气，和胃止痛用于肝胃不和证；C项，养阴益胃，和中止痛用于胃阴不足证；D项，化瘀通络，和胃止痛用于胃络瘀血证。
20下列各项，不属慢性肾小球肾炎中医辨证标证的是（ ）。
A．水湿
B．血瘀
C．湿热
D．湿浊
E．痰浊
【答案】E
【解析】慢性肾小球肾炎属中医“阴水”范畴。其病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。阴水复感外邪，或饮食不节，使肿势加剧，亦可呈现阳水的证候而成本虚标实之证。病理因素主要为：湿、浊、瘀。中医辨证标证是：水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。
21治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是（ ）。
A．济生肾气丸
B．参芪地黄汤
C．杞菊地黄丸
D．全鹿丸
E．六君子汤
【答案】D
【解析】慢性肾衰竭属中医“癃闭”范畴。阴阳两虚证的病机为：肾阳不足，气化不利，阳损及阴，膀胱气化失司。治宜温扶元阳，补益真阴。首选全鹿丸。A项，济生肾气丸温补脾肾，用于脾肾阳虚证；B项，参芪地黄汤益气养阴，健脾补肾，用于气阴两虚证；C项，杞菊地黄丸滋肾平肝，用于肝肾阴虚证；E项，六君子汤补气健脾益肾，用于脾肾气虚证。
22消化性溃疡胃阴不足证的治法是（ ）。
A．疏肝理气，健脾和胃
B．温中散寒，健脾和胃
C．健脾养阴，益胃止痛
D．清胃泄热，疏肝理气
E．活血化瘀，通络和胃
【答案】C
【解析】消化性溃疡属中医“胃痛”范畴。胃阴不足证的病机为胃阴亏耗，胃失濡养。治法为养阴益胃，和中止痛。代表方为一贯煎和芍药甘草汤。A项，肝胃不和证治宜疏肝理气，健脾和胃；B项，脾胃虚寒证治宜温中散寒，健脾和胃；D项，肝胃郁热证治宜清胃泄热，疏肝理气；E项，胃络瘀阻证治宜活血化瘀，通络和胃。
23胃癌胃热伤阴证的治法是（ ）。
A．疏肝和胃，降逆止痛
B．温中散寒，健脾益气
C．清热和胃，养阴润燥
D．理气活血，软坚消积
E．燥湿健脾，消痰和胃
【答案】C
【解析】胃癌胃热阴伤证为病久胃阴亏耗，虚火内灼，痰热瘀毒内结所致。治宜清热和胃，养阴润燥。代表方为养胃汤合失效散加减。A项，肝胃不和证治宜疏肝和胃，降逆止痛；B项，脾胃虚寒证治宜温中散寒，健脾益气；D项，瘀毒内阻证治理气活血，软坚消积；E项，痰湿阻胃证治宜燥湿健脾，消痰和胃。
24再生障碍性贫血肾阴虚证的治法是（ ）。
A．滋阴补肾，益气养血
B．补肾助阳，益气养血
C．滋阴助阳，益气补血
D．补肾活血
E．补益气血
【答案】A
【解析】再生障碍性贫血属中医“血证”“虚劳”范畴。肾阴虚证的病机为肾阴不足，阴血不生，阴虚内热，虚火伤络。治宜滋阴补肾，益气养血。代表方为左归丸加减。B项，肾阳亏虚证治宜补肾助阳，益气养血；C项，肾阴阳两虚证治宜滋阴助阳，益气补血；D项，肾虚血瘀证治宜补肾活血；E项，气血两虚证治宜补益气血。
25急性白血病热毒炽盛证的治法是（ ）。
A．清热化痰，活血散结
B．清热解毒，凉血止血
C．滋阴降火，凉血解毒
D．益气养阴，清热解毒
E．清热解毒，利湿化浊
【答案】B
【解析】急性白血病属中医“血证”“虚劳”范畴。热毒炽盛证病机为正气不足，热毒侵入，热伤血络，破血妄行。治宜清热解毒，凉血止血。代表方为清瘟败毒饮加减。A项，痰热瘀阻证治宜清热化痰，活血散结；C项，阴虚火旺证治宜滋阴降火，凉血解毒；D项，气阴两虚证治宜益气养阴，清热解毒；E项，湿热内蕴证治宜清热解毒，利湿化浊。
26治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选的方剂是（ ）。
A．柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B．实脾饮加减
C．中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D．调营饮加减
E．附子理中汤合五苓散加减
【答案】E
【解析】肝硬化属中医“鼓胀”“积聚”范畴。脾肾阳虚证的病机为脾肾阳虚，寒水内停。治宜温补脾肾，化气利水。代表方为附子理中汤合五苓散加减。A项，柴胡疏肝散合胃苓汤加减疏肝理气，健脾利湿，用于气滞湿阻证；B项，实脾饮加减温中散寒，行气利水，用于寒湿困脾证；C项，中满分消丸合茵陈蒿汤加减清热利湿，攻下逐水，用于湿热蕴脾证；D项，调营饮加减活血化瘀，化气行水，用于肝脾血瘀证。
27急性胰腺炎病变以脾胃为主，还与之关系密切的脏腑是（ ）。
A．肝、胆
B．心、肾
C．肝、肺
D．心、肺
E．肝、肾
【答案】A
【解析】本病起病急骤，多由暴饮暴食，酗酒过度，或情志失调，蛔虫窜扰、胆石阻于胆道导致气机逆乱发为本病。其病机为气滞、湿热、积热壅阻中焦，气机不利，不通则痛，故与肝、胆关系密切。
28癫痫肝肾阴虚证的治法是（ ）。
A．补益肝肾，育阴息风
B．健脾和胃，化痰息风
C．活血化瘀，通络息风
D．清热化痰，息风定痫
E．清肝泻火，化痰息风
【答案】A
【解析】癫痫属中医“痫病”范畴。肝肾阴虚证的病机为肝肾阴虚，生热生风，炼津为痰，风痰内动，蒙蔽清窍。治宜补益肝肾，育阴息风。代表方为左归丸加减。B项，脾虚痰湿证治宜健脾和胃，化痰息风；C项，瘀阻清窍证治宜活血化瘀，通络息风；D项，痰热内扰证治宜清热化痰，息风定痫；E项，肝郁痰火证治宜清肝泻火，化痰息风。
29平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的证型是（ ）。
A．痰瘀互结
B．气阴两虚
C．阴虚燥热
D．阴阳两虚
E．脉络瘀阻
【答案】A
【解析】糖尿病属中医“消渴”范畴。痰瘀互结证的病机为阴虚燥热，炼津为痰，血热成瘀，痹阻脉络。治宜健脾益气，化痰活血。平胃散功效为燥湿健脾，行气和胃，主治湿滞证；桃红四物汤功效为养血活血，主治血虚兼血瘀证。二者共用，前者旨在健脾化痰，后者旨在活血化瘀。
30金匮肾气丸适用于治疗糖尿病的证型是（ ）。
A．胃热炽盛
B．气阴两虚
C．肺热津伤
D．阴阳两虚
E．肾阴亏虚
【答案】D
【解析】糖尿病属中医“消渴”范畴。阴阳两虚病机为素体阴虚，阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。代表方为金匮肾气丸加减。A项，胃热炽盛证用玉女煎加减；B项，气阴两虚证用七味白术散加减；C项，肺热津伤证用消渴方加减；E项，肾阴亏虚证用六味地黄丸加减。
31手术器械和敷料最常用的灭菌方法是（ ）。
A．甲醛气体熏蒸法
B．紫外线消毒法
C．乳酸消毒法
D．高压蒸气灭菌法
E．环氧乙烷熏蒸法
【答案】D
【解析】高压蒸气灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于一切能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。
32急性呼吸性酸中毒最先应进行的治疗是（ ）。
A．肺部感染，使用大量抗生素
B．进行人工呼吸
C．应用呼吸中枢兴奋剂
D．解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能
E．给予碱性液体
【答案】D
【解析】急性呼吸性酸中毒表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。应尽快去除病因，保持呼吸道通畅，改善通气功能，必要时行气管插管或气管切开，或使用呼吸机。
33输血后，出现酱油色尿，呼吸困难，血压下降，见于（ ）。
A．发热反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．充血性心力衰竭
E．枸橼酸中毒
【答案】B
【解析】典型的急性溶血反应多在输出血10～20ml后，患者突然感到头痛、头胀、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、全身麻木或剧烈腰背痛。严重时出现寒战高热，烦躁不安，呼吸困难，血压下降，休克，甚至死亡等。输入异型25ml，血浆游离血红蛋白可达1000mg/L，肉眼观察血浆呈红色，小便呈酱油色。
34下列关于休克的一般监测，不正确的是（ ）。
A．精神状态
B．体重
C．皮肤色泽
D．脉搏和血压
E．尿量
【答案】B
【解析】休克的一般监测包括：①精神状态，可反映脑组织的灌流情况；②皮肤温度、色泽，反映体表灌流情况；③血压，血压回升，脉压增大，表明休克好转；④脉率，休克指数[脉率/收缩压（以mmHg计算）]可以帮助判断有无休克及休克程度；⑤尿量，反映肾血流灌流情况。
35下列关于急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的原因，不正确的是（ ）。
A．肾脏排尿减少
B．输入大量液体
C．抗利尿激素增多
D．内生水过多
E．饮食摄水过多
【答案】C
【解析】急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒原因有：①肾脏排尿减少；②输入大量液体；③患者饮食摄水过多；④机体每天内生水超过400ml等。急性肾衰少尿期或无尿期，由于钠水潴留，血容量增加，抗利尿激素减少。
36下列描述不正确的是（ ）。
A．风为阳邪，善行而数变
B．疖常由金黄色葡萄球菌感染引起
C．寒主收引，寒胜则痛
D．湿性黏腻，易于上浮
E．丹毒常由β溶血性链球菌感染引起
【答案】D
【解析】湿邪的性质包括：①湿性重浊；②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位。D项，湿邪类水属阴而有趋下之势。
37低钾血症的诊断依据是（ ）。
A．血清钾低于3.5mmol/L
B．血清钾低于5.5mmol/L
C．心率过快
D．腹胀
E．抽搐
【答案】A
【解析】血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。
38有头疽的致病菌主要是（ ）。
A．大肠埃希菌
B．类杆菌
C．变形杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
【答案】D
【解析】有头疽相当于西医的痈。痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个临近毛囊的深部感染。
39脾破裂可引起的休克是（ ）。
A．感染性
B．过敏性
C．损伤性
D．失血性
E．疼痛性
【答案】D
【解析】脾破裂可引起大量失血，故可引起失血性休克。
40下列各项，适用“托法”的是（ ）。
A．外疡中期，正虚毒盛
B．初期肿疡
C．溃疡后期，疮口难敛
D．肿疡疮形已成
E．蜂窝织炎破溃
【答案】A
【解析】托法是用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。托法适用于外疡中期，即成脓期，此时热毒已腐肉成脓，由于一时疮口不能溃破，或机体正气虚弱无力托毒外出而导致脓毒滞留。
41治疗肿疡期肿而有结块，应选用的药物是（ ）。
A．生肌白玉膏
B．金黄膏
C．九一丹
D．无极膏
E．皮质类固醇激素软膏
【答案】B
【解析】金黄膏功效为清热解毒、散结消肿、止痛。用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒。
42用于红肿疼痛、发背，及血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是（ ）。
A．清热解毒，化瘀止痛
B．活血通络，散寒止痛
C．清热凉血，疏通经络
D．温阳通脉，祛寒化湿
E．清热解毒，化痰通络
【答案】A
【解析】血栓闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范畴。热毒证病机为热毒炽盛，灼伤脉络，瘀血阻滞。治宜清热解毒，化瘀止痛。
43泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块，中医称为（ ）。
A．瘿
B．瘤
C．结核
D．痰
E．癌
【答案】C
【解析】A项，瘿是在致病因素的作用下导致脏腑经络功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，致颈前喉结两侧肿大的一类病证；B项，瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块；D项，痰是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之痰，多为阴证；E项，癌是发生于体表的恶性肿物的总称，其病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石。
44下列各项，适用消法的是（ ）。
A．尚未成脓的初期肿疡
B．脓肿已成的中期肿疡
C．肿疡已腐烂筋骨
D．正虚邪盛的肿疡
E．不易愈合的感染性溃疡
【答案】A
【解析】消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得到消散，是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块疾病以及各种皮肤疾病。
45急性阑尾炎湿热证的治法是（ ）。
A．行气活血，通腑泄热
B．通腑泄热，利湿解毒
C．通腑排毒，养阴清热
D．活血通络，通里攻下
E．温中散寒，通里攻下
【答案】B
【解析】急性阑尾炎属于中医“肠痈”范畴。湿热证病机为湿热阻滞，气滞血瘀，血败肉腐而成痈。治宜通腑泄热，利湿解毒。
46下列产褥期的临床表现，正确是（ ）。
A．产后第一天，子宫底稍下降
B．产后初期，产妇脉搏增快
C．产后1～2天可发生“泌乳热”
D．产后宫缩痛多见于经产妇
E．恶露通常持续1～2周
【答案】D
【解析】在产褥期早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧痛，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。A项，产后第一天，宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至脐平；B项，产后脉搏略缓慢，每分钟60～70次；C项，产后3～4天可出现“泌乳热”；E项，恶露通常持续4～6周。
47身无病，每三月一行经者，称（ ）。
A．居经
B．暗经
C．闭经
D．激经
E．并月
【答案】A
【解析】B项，暗经为终生不潮而能受孕；C项，闭经为女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者；D项，激经为受孕之初，按月行经而无损于胎儿者；E项，并月为身无病，月经两月一潮者。
48未婚患者适合的检查方法是（ ）。
A．双合诊
B．三合诊
C．肛腹诊
D．阴道B超
E．阴道窥器检查
【答案】C
【解析】未婚患者处女膜未破，检查时不能进行阴道操作。ABDE四项，双合诊、三合诊、阴道B超、阴道窥器检查均经阴道操作，故不适合。
49闭经的治疗原则是（ ）。
A．虚者补而通之，实者泻而通之
B．调理冲任气血为主
C．温经养血，活血行滞
D．急则治其标，缓则治其本
E．热者清之，逆者平之
【答案】A
【解析】闭经的病因病机不外虚实两端。虚者，多因肾气不足、肝肾亏损、脾胃虚弱、阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者，多为气血阻滞、或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。其治疗原则应根据病症，虚者补而通之，实者泻而通之，虚者夹杂者当补中有通，攻中有养。
50治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是（ ）。
A．逍遥散
B．柴胡疏肝散
C．血府逐瘀汤
D．滋水清肝饮
E．丹栀逍遥散
【答案】B
【解析】柴胡肝散疏，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝郁气滞证。A项，逍遥散用于肝郁脾虚证；C项，血府逐瘀汤用淤血瘀证；D项，滋水清肝饮用于肝肾亏虚证；E项，丹栀逍遥散用于肝郁血热证。
51下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是（ ）。
A．月经提前，量少，色淡黯
B．精神倦怠
C．腰背酸痛
D．心悸失眠
E．少腹胀痛
【答案】B
【解析】脾气亏虚，运化失职，气血生化不足，可见月经延迟，量少，甚则闭经；气虚推动无力，则见精神倦怠；脾气虚弱，运化无力，水谷不化，故不欲食或纳少，腹胀，便溏AC两项，为肾气虚证的表现；D项，为血虚证的表现；E项，为气滞证的表现。
52下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是（ ）。
A．妇科检查
B．肺部摄片
C．尿妊娠试验
D．血hCG测定
E．B超检查
【答案】D
【解析】葡萄胎术后随访内容包括：①定期hCG测定；②注意月经是否规则，有无阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查；③间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片。其中血清hCG定量测定为最有价值的检查。
53下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志的是（ ）。
A．衔接
B．下降
C．内旋转
D．俯屈
E．仰伸
【答案】B
【解析】枕前位分娩机制被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。临床上将胎头下降的程度判定为产程进展的重要标志。
54下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是（ ）。
A．增生早期
B．增生晚期
C．排卵期
D．分泌期
E．月经期
【答案】C
【解析】子宫内膜的周期性变化可分为三期：①增殖期（早期、中期、晚期），为月经周期第5～14天，在雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均成增殖性变化；②分泌期（早期、中期、晚期），为月经周期第15～28天，黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更加增长弯曲，出现分泌现象，血管更加增多、弯曲，间质疏松并水肿；③月经期，为月经周期1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期。
55治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是（ ）。
A．温经汤
B．桃红四物汤
C．少腹逐瘀汤
D．失笑散
E．膈下逐瘀汤
【答案】E
【解析】子宫内膜异位症气滞血瘀证的病机为情志抑郁，气结则血瘀而致。治宜理气活血化瘀。首选膈下逐瘀汤加减。A项，温经汤温经散寒调经，用于血寒证；B项，桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证；C项，少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀，用于寒凝血瘀；D项，失笑散活血祛瘀止痛，用于血脉瘀阻。
56下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是（ ）。
A．带下色黄呈泡沫状或脓性
B．带下色黄呈脓性或浆液性
C．外阴瘙痒
D．心烦失眠
E．舌苔薄腻，脉弦
【答案】B
【解析】滴虫性阴道炎湿热下注证的主要症状有：白带增多，色白或黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒，心烦失眠，舌红、苔薄腻，脉弦。
57治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是（ ）。
A．寿胎丸
B．胎元饮
C．加减一贯煎
D．补肾固冲丸
E．泰山磐石散
【答案】D
【解析】习惯性流产属中医“滑胎”范畴。肾气亏虚证的病机为冲任损伤，肾气亏虚，胎元不固。治宜补肾益气，固摄冲任。代表方为补肾固冲丸。A项，寿胎丸补肾健脾，益气安胎，用于肾虚证；B项，胎元饮补气养血，固肾安胎，用于气血虚弱证；C项，加减一贯煎滋阴清热，凉血安胎，用于阴虚血热证；E项，泰山磐石散益气养血，固冲安胎，用于气血虚弱证。
58下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是（ ）。
A．气血虚弱
B．气滞血瘀
C．阴虚内热
D．痰湿瘀阻
E．寒湿凝滞
【答案】A
【解析】子宫肌瘤是常见的女性生殖器良性肿瘤。主要临床表现有月经失调、腹块及压迫症状、贫血等。多因机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或七情、房事、饮食内伤，脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚小腹，日月相积，逐渐而成。因此子宫肌瘤中医常见证型为：气滞血瘀型、寒湿凝滞型、痰湿瘀阻型、阴虚内热型。
59产褥感染热入营血证的治法是（ ）。
A．清热解毒，凉血化瘀
B．清热解毒，泻下逐瘀
C．清热解毒，凉血养阴
D．清营解毒，散瘀泄热
E．清心开窍，回阳救逆
【答案】D
【解析】产褥感染热入营血证病机多为感染邪毒，败血阻滞，邪热不解，内入营血。治宜清营解毒，散瘀泄热。代表方为清营汤加减。
60下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是（ ）。
A．呕吐血性分泌物
B．呕吐清水
C．呕吐痰涎
D．呕吐食物残渣
E．呕吐酸水或苦水
【答案】E
【解析】妊娠剧吐肝胃不和证主要症状是：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息，舌红，苔微黄，脉弦滑。为肝气郁滞，横逆犯胃，冲脉之气上逆，胃失和降所致。
61小儿1岁时，头围是（ ）。
A．38cm
B．46cm
C．50cm
D．52cm
E．64cm
【答案】B
【解析】新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围各增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时约为48cm。
62治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是（ ）。
A．使君子散
B．乌梅丸
C．肥儿丸
D．资生健脾丸
E．驱蛔承气汤
【答案】B
【解析】乌梅丸组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜂蜜。功用为温脏安蛔。主治脏寒蛔厥证。为小儿胆道蛔虫症的首选方剂。
63儿科发病率最高的疾病是（ ）。
A．肺系疾病
B．肝系疾病
C．心系疾病
D．脾系疾病
E．肾系疾病
【答案】A
【解析】肺主气，司呼吸，肺为娇脏。小儿“肺常不足”，肺气宣发肃降功能尚不完善，加之小儿冷暖不知自调，一旦护养宜，易于感受外邪，导致肺的宣肃功能失常，在临床上出现感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系病证。因此肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病，体现出“肺为娇脏，难调而易伤”的特点。
64察指纹的适用年龄是（ ）。
A．5岁以内
B．4～5岁
C．4岁以内
D．3～4岁
E．3岁以内
【答案】E
【解析】望小儿指纹，又称望小儿食指络脉，是观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表络脉形色变化以诊察病情的方法。婴幼儿皮肤薄嫩，脉络易于显露。
65小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主？（ ）
A．清法
B．分利
C．通腑
D．解表
E．宣肺
【答案】D
【解析】小儿上呼吸道感染发生的原因，多以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致。因小儿肺脏娇嫩的生理特点，易感受外邪而引起肺卫失宣。故中医治疗以疏风解表为基本原则。
66治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是（ ）。
A．桑菊饮
B．杏苏散
C．银翘散
D．止嗽散
E．金沸草散
【答案】A
【解析】小儿急性支气管炎属中医“小儿咳嗽”范畴。风热咳嗽证的病机为风热犯肺，肺失宣肃，气机不利，肺气上逆。治宜疏风解热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮。
67治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是（ ）。
A．风寒闭肺
B．风热闭肺
C．痰热闭肺
D．毒热闭肺
E．阴虚肺热
【答案】C
【解析】小儿肺炎属中医“肺炎喘嗽”范畴。痰热闭肺证病机为痰热闭肺，肺气郁闭。治宜清热涤痰，开肺定喘。代表方为五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。A项，风寒闭肺证方用华盖散加减；B项，风热闭肺证用银翘散合麻杏石甘汤加减；D项，毒热闭肺证用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减；E项，阴虚肺热证用沙参麦冬汤加减。
68下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是（ ）。
A．心力衰竭心源性休克
B．心脏扩大
C．肌酸磷酸激酶同工酶升高
D．心电图表现为完全性右或左束支阻滞
E．ST段改变，T波高耸
【答案】E
【解析】病毒性心肌炎临床诊断依据：①有前驱感染史，可见发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等症；②患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难，水肿，或昏厥甚至猝死；③查体见心率失常，听诊可闻第三、第四心音或奔马律，重症可出现血压下降、四肢湿冷等休克体征；④X线检查示心影扩大；心电图示ST段轻度移位和T波倒置；CK-MB及肌钙蛋白增高；血沉加快，C蛋白反应原增高。
69下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是（ ）。
A．调整饮食
B．控制肠道内外感染
C．纠正水、电解质紊乱
D．尽早使用止泻剂
E．加强护理，防止并发症
【答案】D
【解析】西医治疗小儿感染性腹泻应避免使用止泻剂，因其抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。
70下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是（ ）。
A．不明原因发热，持续五天或更久
B．球结膜弥漫性充血
C．躯干部多形性充血性红斑
D．外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10%
E．颈淋巴结非化脓性肿大
【答案】D
【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准：①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧球结膜弥漫性充血，无渗出物；③口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑；⑤躯干部多形充血性红斑；⑥颈淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大。
71流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是（ ）。
A．足厥阴肝经
B．足少阳胆经
C．足太阳膀胱经
D．足阳明胃经
E．足少阴肾经
【答案】B
【解析】流行性腮腺炎为感受痄腮时邪所致。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入而致病。其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。
72一般心肺复苏的正确步骤是（ ）。
A．通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗
B．建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压
C．先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物
D．胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗
E．先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压
【答案】D
【解析】心肺复苏步骤顺序为CABD，即胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗。
73下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是（ ）。
A．突然昏迷
B．大动脉搏动消失
C．心音消失
D．呼吸停止或产重呼吸困难
E．瞳孔缩小
【答案】E
【解析】心搏呼吸骤停的临床表现有：①突然神志丧失，出现昏迷、抽搐；②大动脉搏动消失；③心音消失或心跳过缓；④瞳孔扩大；⑤呼吸停止或严重呼吸困难，无有效气体交换；⑥心电图示等电位线或室颤；⑦瞳孔散大。
74下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是（ ）。
A．搐
B．搦
C．颤
D．昏
E．窜
【答案】D
【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐、神昏为主要症状。惊风“八候”临床表现：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。
75新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是（ ）。
A．头围31cm、胸围34cm
B．头围32cm、胸围38cm
C．头围33cm、胸围30cm
D．头围34cm、胸围32cm
E．头围35cm、胸围40cm
【答案】D
【解析】新生儿头围平均为34cm，胸围平均为32cm。
A2型选择题（76～120题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
76患者，女，40岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心率100次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是（ ）。
A．β受体激动剂与射干麻黄汤
B．氨茶碱与玉屏风散
C．西地兰与六君子汤
D．异丙肾上腺素与金匮肾气丸
E．糖皮质激素与定喘汤
【答案】A
【解析】两肺满布以呼气相为主的哮鸣音为支气管哮喘，与中医学的“哮病”相类似。β2受体激动剂主要通过激动气道的β2受体激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管和缓解哮喘症状的作用，为治疗哮喘急性发作的首选药。痰涎稀白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧辨证为为寒哮证，治以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加减。
77患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是（ ）。
A．气滞血瘀
B．痰湿毒蕴
C．阴虚毒热
D．气阴两虚
E．阴阳两虚
【答案】B
【解析】据患者症状可辨证为痰湿蕴毒证。正气亏虚，痰湿内蕴，气不布津，则见咳嗽，痰多；病位在肺，肺失宣降，气机阻滞，则见胸闷；痰湿郁而化热，则见身热尿黄；痰湿阻滞，脾失健运，则见纳差便溏；舌苔厚腻，脉滑数为痰湿内蕴之征。
78患者，男，30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体：血压110/80mmHg，心率60次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．巴比妥类中毒
B．癫痫发作
C．氰化物中毒
D．硝酸盐中毒
E．有机磷杀虫药中毒
【答案】E
【解析】有机磷杀虫药中毒临床表现有：①毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻，括约肌松弛表现为大小便失禁，腺体分泌和气道分泌物增多；②烟碱样症状：肌纤维颤动和全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退和瘫痪；③中枢神经系统症状：头晕、头痛、烦躁不安、谵语、抽搐和昏迷；④局部损害：过敏性皮炎、皮肤水泡或剥脱性皮炎。
79患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．右归丸合当归补血汤
B．左归丸、右归丸合当归补血汤
C．八珍汤
D．六味地黄丸合桃红四物汤
E．左归丸合当归补血汤
【答案】C
【解析】再生障碍性贫血属中医“虚劳”“血证”范畴。脾气亏虚，运化失司，水谷精微不能化生，气血生化乏源，气血不足，不能上荣头面，故见面色少华，头晕；不能充养形体，故短气乏力，动则加剧；舌淡，苔薄白，脉细弱，为气血两虚证。故可辨证为气血两虚证。治宜益气养血。方用八珍汤加减。
80患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．归脾汤
B．桃红四物汤
C．茜根散
D．犀角地黄汤
E．保元汤
【答案】B
【解析】特发性血小板减少性紫癜属中医“血证”“虚劳”范畴。瘀血阻络，血不循经，则见下肢皮肤紫斑；瘀血阻络，气血不畅，脑失所养，则见头晕目眩；气血不荣，则面色黧黑；月经色紫暗有血块，伴腹痛，舌紫暗，脉细涩均为瘀血阻滞之征。故可辨证为瘀血内阻证。治宜活血化瘀，佐以止血。方用桃红四物汤加减。
81患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．支气管扩张
B．肺结核
C．肺癌
D．甲状腺功能亢进症
E．慢性支气管炎阻塞性肺气肿
【答案】C
【解析】原发性支气管肺癌的诊断标准：①有长期大量或过度的吸烟史；②咳嗽，咳血痰或咯血，气短或喘鸣，或呼吸困难，体重下降、发热，胸痛；③头面和上半身水肿瘀血，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结增大，杵状指（趾）和肥大性骨关节病；④胸部X线示肺部阴影，段、叶不张。故根据患者症状和体征及检查结果应首先考虑肺癌。
82患者，男，53岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是（ ）。
A．清肺化痰，降逆平喘
B．涤痰开窍，息风止痉
C．温肾健脾，化饮利水
D．补肺纳肾，降气平喘
E．健脾益肺，化痰降气
【答案】E
【解析】慢性肺源性心脏病属中医“喘证”“肺胀”范畴。病程日久而肺虚脾弱，肺失宣降，脾失健运，故见咳嗽，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力；舌质淡，苔薄腻，脉滑为肺脾气虚之征。故辨证为肺脾气虚证。治宜健脾益肺，化痰降气。
83患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．胃窦癌
B．急性肠梗阻
C．消化性溃疡合并幽门梗阻
D．急性胆囊炎
E．急性胰腺炎
【答案】C
【解析】患者反复饥饿痛、夜间痛1年，符合消化性溃疡慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛的典型表现；幽门梗阻的临床表现为明显的上腹胀痛，呕吐宿食，体重下降、营养不良等，体检可见胃蠕动波及振水音。故根据患者症状及体征，首先考虑消化性溃疡合并幽门梗阻。
84患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．四君子汤加减
B．益胃汤加减
C．失笑散合丹参饮加减
D．柴胡疏肝散加减
E．三仁汤加减
【答案】B
【解析】慢性胃炎属中医“胃痛”范畴。病程日久，胃阴受伤，胃络失养，故见胃脘疼痛隐隐，嘈杂；阴虚津少则口干咽燥，五心烦热；舌红少津，脉细均为阴虚之象。故可辨证为胃阴不足证，予以益胃汤加减。
85患者，女，52岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．清营汤合犀角地黄汤
B．八珍汤
C．青蒿鳖甲汤
D．膈下逐瘀汤
E．六味地黄丸
【答案】C
【解析】慢性粒细胞白血病属中医“血证”“虚劳”范畴。为正气不足，易感毒邪侵袭，伤及营阴所致。阴精受损，虚火内扰，则见低热，盗汗，五心烦热；气虚血亏，机体不荣，则见消瘦；温热毒邪，灼血为瘀，则见皮肤瘀斑；舌红少苔，苔薄白，脉细数，为阴虚之征。故可辨证为血热毒盛证。治宜滋阴清热，凉血解毒。方用青蒿鳖甲汤加减。
86患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感到体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示V1～V6 T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．冠心病心绞痛，气虚血瘀证
B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证
C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证
D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证
E．冠心病心肌梗死，心肾阳虚证
【答案】A
【解析】患者突发心前区疼痛，伴心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，心电图示T波倒置，为心绞痛的典型临床表现；患者体乏少力，气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故辨为气虚血瘀证。
87患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（ ）。
A．肝郁气滞
B．肠胃热结
C．肝胆湿热
D．肝郁脾虚
E．血瘀内停
【答案】C
【解析】肝胆疏泄失职，气机不畅，不通则痛，则见脘腹疼痛；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象，故可辨证为肝胆湿热证。
88患者，男，30岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．金匮肾气丸
B．玉女煎
C．五味消毒饮
D．六味地黄丸
E．消渴方
【答案】B
【解析】糖尿病属中医“消渴”范畴。胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥；热盛伤津，则口渴，小便短黄，大便秘结；舌苔黄，脉滑实有力，为火热内盛之象，可诊断为消渴（中消），胃热炽盛证，故首选玉女煎清胃泻火，养阴增液。
89患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咯吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．心绞痛心肺气虚证
B．高血压病气虚血瘀证
C．支气管哮喘气阴亏虚证
D．慢性支气管炎心肾阳虚证
E．心力衰竭心肾阳虚证
【答案】E
【解析】患者高血压病史18年，外感后出现喘息加重，咯吐泡沫痰，夜间不能平卧的表现，提示患者出现心力衰竭。肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳亏虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则形寒肢冷；肾阳虚不能温煦心阳，心阳不振，水气凌心犯肺，以致心悸气短，喘息加重，咳嗽，咯吐泡沫痰。故可辨证为心肾阳虚证。
90患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量为4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B．慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C．肾病综合征脾虚湿困证
D．慢性肾小球肾炎脾虚湿困证
E．肾病综合征水湿浸渍证
【答案】E
【解析】患者尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆清蛋白≤30g/L，胆固醇增高，符合肾病综合征的诊断标准。水肿按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡，为水湿内停，泛滥肌肤。故可辨证为水湿浸渍证。
91患者，男，40岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是（ ）。
A．痰瘀互结
B．气阴两虚
C．阴虚燥热
D．阴阳两虚
E．脉络瘀阻
【答案】D
【解析】糖尿病属中医“消渴病”范畴。其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛。病程日久，阴损及阳。肾阳不足，精不化气，气不摄水，故小便频数，饮一溲一；肾开窍于耳，肾精不足，阴津亏损，无以充身，则耳轮干枯，腰膝酸软；肾阳虚衰，无以温运，则阳痿不举，畏寒怕冷，四肢欠温。舌淡苔白，脉沉细无力，均为阴阳两虚之征。故可辨证为阴阳两虚证。
92患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．养心汤合补肺汤
B．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
C．真武汤
D．葶苈大枣泻肺汤
E．生脉散
【答案】C
【解析】肾阳虚衰，无以温运，寒凝血脉，则身寒肢冷；阳气亏虚，气不化津，水饮内停，上凌心肺，则心悸气短，不能平卧，咳白泡沫痰；肾阳亏虚，膀胱气化不利，则尿少；水饮泛溢肌肤，则浮肿；面暗，舌红少苔，脉结代，均为心肾阳虚，血瘀水泛之征。故可辨证为阳虚水犯证。治当温阳化饮利水。方用真武汤。
93患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压l70/80mmHg，头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．高血压病痰热腑实，风痰上扰证
B．高血压病阴虚风动证
C．高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证
D．高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证
E．高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证
【答案】D
【解析】据患者病史可诊断为高血压病。脑梗死多安静或睡眠中发病，起病较缓，起病24～48小时后头颅CT检查可见闭塞血管低密度病变区。据患者症状及辅助检查可诊断为脑梗死。风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼歪斜，言语不利，半身不遂；肾阴亏虚，肝阳上亢，故见头晕；痰瘀内阻，脉络失养，则见手足麻木，肌肤不仁；舌暗，为瘀血内阻之征；舌苔薄白，脉浮数为内风上扰之征。故可辨证为风痰瘀血，痹阻脉络证。
94患者，女，40岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，不随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是（ ）。
A．气瘿
B．瘿痈
C．瘿瘤
D．肉瘿
E．石瘿
【答案】E
【解析】石瘿多见于40岁以上患者，女性多于男性，或既往有肉瘿病史。临床可见颈前肿块，生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限，可伴有疼痛。常见淋巴结转移。据患者症状及体征，应首先考虑为石瘿。
95患者，女，45岁。1周前发现右乳外上结节，直径约2.5cm，较硬，不易推动，无压痛，乳头轻度内陷，皮肤呈橘皮样，右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是（ ）。
A．乳癖
B．乳核
C．乳岩
D．乳痨
E．乳痈
【答案】C
【解析】乳岩的临床特点为乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，皮肤呈橘皮样水肿、变色，乳头内陷或抬高。据患者症状及体征，应首先考虑为乳岩。
96患者，男，56岁。背部突然红肿疼痛5天，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，有较多坏死组织，手术切开的方法是（ ）。
A．纵切口
B．洞式切口
C．梭形切口
D．“十”字切口
E．斜切口
【答案】D
【解析】据患者症状可诊断为有头疽。外治法可采用手术扩创排毒，作“十”或双“十”字形切开，适用于脓已形成，切开引流。
97患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（ ）。
A．清胃泻火
B．益气固脱
C．清肝泻火
D．益气健脾
E．温经散寒
【答案】B
【解析】“血为气之母”，血能载气，大失血的病人，气亦随之发生大量丧失，导致“气随血脱”；元气将脱，心阳衰亡，不能固摄津液，则冷汗淋漓；不能温煦四肢，则手足冷；面色苍白、表情淡漠为心气外脱之象；阳气外脱，脉道失充，故见脉细无力。故可辨证为心阳虚脱证，治宜益气固脱。
98患者，男，62岁。患肾癌1年，近1周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖，苔白腻，脉滑数。其中医治法是（ ）。
A．健脾益肾，软坚散结
B．养阴清热凉血
C．清热利湿，解毒化瘀
D．活血化瘀，理气散结
E．补益气血
【答案】C
【解析】湿热阻滞，脾失纳运，则饮食不佳；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻遏气机，则低热、肢体困重；湿热阻滞，气机不畅，则见腰痛，坠胀不适；湿毒瘀阻，损伤脉络，则见尿血；舌体胖，苔白腻，脉滑数，为湿热内蕴之征。故可辨证为湿热蕴结证。治法应为清热利湿，解毒化瘀。
99患者，男，35岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少，应首先考虑的中医诊断是（ ）。
A．精癃
B．子痈
C．子痰
D．水疝
E．精浊
【答案】E
【解析】前列腺炎患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感等症状；亦可有排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛及牵扯痛。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。因此据患者症状及辅助检查可诊断为前列腺炎。中医诊断为精浊。
100患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．尿石症
B．精浊
C．肠结
D．子痈
E．癃闭
【答案】A
【解析】上尿路结石典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。绞痛发作时疼痛剧烈，疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。检查时肾区有叩击痛或压痛。故该患者应首先考虑诊断为尿石症。
101患者，女，30岁。左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是（ ）。
A．乳痈
B．乳癖
C．乳岩
D．乳发
E．乳痨
【答案】B
【解析】乳房胀痛，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好为乳腺增生病的临床表现，中医又称乳癖。A项，乳痈的特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状；C项，乳岩的特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂如莲；D项，乳发的特点是初起即乳房焮热漫肿，并有较剧烈的疼痛，伴有恶寒发热，来势凶猛，发展迅速，皮肉焦黑腐烂；E乳痨的特点是乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢。
102患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．睾丸鞘膜积液
B．股疝
C．腹股沟直疝
D．腹股沟斜疝
E．隐睾
【答案】D
【解析】反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔，肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现，即可诊断为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝多发生在婴儿或年轻人，由于腹股沟结构薄弱，当压力增大时，腹腔内容物突出，可以用手回纳，回纳后用手压住内环不能复出。
103患者，女，32岁，已婚未育。孕29周，昨晚因食用不洁食物出现腹泻，今晨自觉胎动异常，下列哪项提示胎儿缺氧？（ ）
A．胎动8次/12小时
B．胎动15次/12小时
C．胎动20次/12小时
D．胎动25次/12小时
E．胎动30次/12小时
【答案】A
【解析】妊娠晚期，胎动小于10次/12小时可提示胎儿缺氧。
104患者，女，26岁，已婚。孕8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是（ ）。
A．尽快清宫
B．卧床休息
C．肌内注射抗生素
D．给予止血药物
E．给予大剂量雌激素
【答案】A
【解析】一旦确诊难免流产，应尽早清宫以使胚胎、胎盘组织完全排出。
105患者，女，30岁，已婚。产后20天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是（ ）。
A．补气养血，佐以通乳
B．疏肝解郁，通络下乳
C．补肾益气，佐以通乳
D．健脾和胃，佐以通乳
E．理气活血，佐以通乳
【答案】A
【解析】神疲乏力、舌淡，为气虚表现；脉虚细为血虚表现，故为气血虚弱证。故治宜补气养血，佐以通乳。
106患者，女，53岁，已婚。带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软。妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。治疗应首先考虑的药物是（ ）。
A．知柏地黄汤与雌激素
B．知柏地黄汤与甲硝唑
C．易黄汤与雌激素
D．易黄汤与甲硝唑
E．龙胆泻肝汤与雌激素
【答案】A
【解析】肾阴亏虚，冲脉不固，带脉失约，则见带下量多，色黄；阴液亏虚，无以润养阴道，则见阴道灼热干涩；肾阴亏虚，腰府失养，则见腰膝酸软，故可辨证为肾阴虚证，用知柏地黄汤滋阴降火，固涩止带。雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化，因此阴道萎缩变薄可用雌激素。
107患者，女，30岁，已婚。清宫术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．急性盆腔炎热毒壅盛证
B．急性盆腔炎湿热瘀结证
C．急性盆腔炎气营同病证
D．慢性盆腔炎湿热壅阻证
E．慢性盆腔炎气滞血瘀证
【答案】A
【解析】患者清宫术后出现下腹疼痛，带下量多，并出现寒热往来，即可诊断为急性盆腔炎；带下色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑为热毒之象。故可辨证为热毒壅盛证。
108患者，女，29岁，已婚。自然流产后5年，近3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．开郁种玉汤
B．苍附导痰丸
C．温胞饮
D．养精种玉汤
E．右归丸
【答案】B
【解析】由患者主症可诊断为不孕症。湿邪损伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约，则见带下量多；痰浊中阻，胃失和降，可见胸闷纳差；痰湿泛于肌肤，则形体肥胖；舌淡胖、苔腻、脉滑等为痰浊内阻的表现；故辨证为痰湿内阻证，用苍附导痰丸燥湿化痰，调理冲任。
109患者，女，68岁。阴中有块状物脱出10年余，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是（ ）。
A．补中益气，升阳举陷
B．补肾固脱，益气升提
C．清热利湿，升阳固脱
D．益气养血，温阳固脱
E．补肾健脾，升阳固脱
【答案】A
【解析】西医的“子宫脱垂”相类于中医的“阴挺”。四肢乏力，少气懒言，脉虚细为气虚表现；气陷无力升举，不能维持脏器正常位置，故觉小腹下坠，阴中块状物脱出。故需补中益气，升阳举陷。
110患者，女，25岁，未婚。每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是（ ）。
A．理气活血，化瘀止痛
B．理气行滞，化瘀止痛
C．疏肝行气，缓急止痛
D．温经祛寒，活血止痛
E．益气补血，活血止痛
【答案】D
【解析】由患者主症可诊断为痛经。寒邪凝滞，气血运行不畅，故小腹冷痛拒按，得热则舒，畏寒身痛；月经色暗有块，舌淡暗为瘀血阻滞之征。故辨证为寒凝血瘀证。治法为温经祛寒，活血止痛。
111患者，女，35岁，已婚。半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血（＋）。宫颈细胞学检查：轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是（ ）。
A．服中药治疗
B．手术切除子宫
C．物理治疗
D．口服抗生素
E．局部外敷中药制剂
【答案】C
【解析】该患者宫颈中度糜烂，细胞学检查为炎症引起，故不必手术治疗；药物疗法适用于糜烂面较小或炎症浸润较浅的病例，而患者为宫颈中度糜烂，所以宜选物理治疗。
112足月女婴，25天。出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．茵陈理中汤
B．茵陈蒿汤
C．血府逐瘀汤
D．茵陈四苓汤
E．茵陈四逆汤
【答案】A
【解析】由新生儿主症可诊断为胎黄。目黄，身黄，其色晦暗为阴黄表现；精神倦怠，四肢欠温为寒邪阻滞；湿困脾土，脾不运化，大便溏薄。故为寒湿阻滞证，治宜温中化湿退黄，方用茵陈理中汤。
113患儿，男，2岁。患疱疹性口炎，舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．凉膈散
B．泻心导赤散
C．清热泻脾散
D．清胃散
E．泻黄散
【答案】B
【解析】根据患儿主症可诊断为口疮。心火炎上，则面赤，舌尖红；由于心火炽盛，灼伤津液，以致尿少色赤。故辨证为心火上炎证，治宜清心泻火，方用泻心导赤散加减。
114患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型是（ ）。
A．伤食泻
B．寒湿泻
C．风寒泻
D．湿热泻
E．脾虚泻
【答案】D
【解析】根据患儿主症可诊断为泄泻。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，壅阻胃肠气机，故泻下急迫，色黄而臭；湿困脾胃，故食欲不振；热重于湿，则口渴；湿热下注，则小便短黄；舌质红，苔黄腻，指纹紫均为湿热之象。故辨证为湿热泻。
115患儿，男，8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始，继而四肢、全身，颜面为甚，舌苔薄白，脉浮，治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．越婢加术汤
B．麻黄汤
C．麻黄连翘赤小豆汤
D．五皮饮
E．五苓散
【答案】C
【解析】根据患儿现病史及主症可诊断为水肿病。风性向上，善行而数变，故浮肿先见于头面，继而四肢，来势迅速，肌肤浮肿，按之凹陷即起，是为风水之象；舌苔薄白，脉浮均为风水相搏之象。故辨证为风水相搏证。治宜疏风利水，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。
116患儿，男，9岁。头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（ ）。
A．肝亢风动
B．痰火扰心
C．脾虚肝旺
D．阴虚风动
E．风热上扰
【答案】B
【解析】由患儿主症可诊断为痉证。痰阻于络，筋脉失养，则头面、躯干、四肢肌肉抽动；痰火内扰，则喉间痰鸣，怪声不断；痰火上扰于心，以致心火炽盛，神不守舍，则为烦躁口渴，睡眠不安；舌红苔黄腻，脉滑数均为痰火炽盛之象。故辨证为痰火扰心证。
117患儿，女，10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜，伴腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，今日出现便血，舌红，苔黄，脉滑数。其证型是（ ）。
A．血热妄行
B．胃肠积热
C．风热伤络
D．肝肾阴虚
E．气虚血瘀
【答案】B
【解析】根据患儿主症可诊断为紫癜。胃肠积热，胃中浊气上冲，则口臭纳呆，火热之邪熏灼壅塞胃肠之气，阻滞不通，则腹痛腹胀；血得热而妄行，则便血；舌红，苔黄，脉滑数均为热象。故辨证为胃肠积热证。
118患儿，女，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少；斑、丘、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．手足口病
B．风疹
C．水痘
D．丘疹样荨麻疹
E．脓疱疮
【答案】C
【解析】据患儿主症可诊断为水痘。水痘在出疹前可出现前驱症状，如发热、不适、厌食等，典型的皮疹特点为：①首发于头、面和躯干，继而发展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初皮疹为红色斑疹和丘疹，继之发展变为透明饱满的水泡；③皮疹陆续分批出现，在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现于口腔、眼结膜、生殖器等处。
119患儿，2岁。发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。
A．银翘散
B．青蒿鳖甲汤
C．清解透表汤
D．犀角地黄汤
E．沙参麦冬汤
【答案】D
【解析】由患儿主症可诊断为风疹。外感风热，正邪交争则发热；热入营血，破血妄行则斑疹隐隐；疹色先红后暗红为血瘀表现；舌质红，苔薄黄，脉洪数，则为里热炽盛之象。故辨证为血热妄行夹瘀证，治宜清热凉血，方用犀角地黄汤加减。
120患儿，男，4岁。咳嗽1周。痰多，色白而稀，喉间痰声辘辘，神乏困倦，胸闷纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。其证型是（ ）。
A．风寒咳嗽
B．风热咳嗽
C．痰湿咳嗽
D．痰热咳嗽
E．气虚咳嗽
【答案】C
【解析】由患儿主症可诊断为咳嗽。痰湿中阻，肺失宣降，脾胃滋生痰湿，上贮于肺，则咳嗽痰壅，色白而稀；痰湿中阻，气机失畅，则胸闷纳呆；苔白腻，脉滑为痰湿内停之象。故辨证为痰湿咳嗽证。治宜化痰燥湿，方用二陈汤合三子养亲汤。
B1型选择题（121～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（121～122题共用备选答案）
A．阴寒凝滞
B．气滞心胸
C．气虚血瘀
D．痰浊内阻
E．气阴两虚
121心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔薄白，脉结代。应辨证为（ ）。
【答案】C
【解析】由患者主症可诊断为胸痹心痛。由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现神疲乏力，气短懒言；卫气虚弱，不能固护肤表，故为自汗；气虚则气血运行受阻，瘀血内积，可见舌淡暗，脉结代。故辨证为气虚血瘀证。
122心绞痛发则胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。应辨证为（ ）。
【答案】D
【解析】由患者主症可诊断为胸痹心痛。痰浊内停于肺，肺气的宣发肃降失和，则气短痰多、胸闷；痰浊中阻，胃失和降，可见纳呆泛恶；痰湿重浊黏滞，则肢体沉重；舌苔浊腻、脉滑均为痰邪致病之象。故辨证为痰浊内阻证。
（123～124题共用备选答案）
A．80次/分
B．100～150次/分
C．150～250次/分
D．250～350次/分
E．350～600次/分
123心房扑动的心房率是（ ）。
【答案】D
124心房颤动的心房率是（ ）。
【答案】E
（125～126题共用备选答案）
A．月华丸
B．百合固金汤合秦艽鳖甲散
C．保真汤
D．补天大造丸
E．千金苇茎汤
125治疗肺结核气阴耗伤证，应首选（ ）。
【答案】C
126治疗肺结核阴阳两虚证，应首选（ ）。
【答案】D
【解析】肺结核即为中医的肺痨，其辨证论治分型如下：①气阴耗伤型：治法：益肺健脾，杀虫补虚。方药：保真汤。②阴阳两虚型：治法：滋阴补阳，固本杀虫。方药：补天大造丸加减。③肺阴亏虚型：治法：滋阴润肺，杀虫止咳。方药：月华丸。④阴虚火旺型：治法：滋阴降火。方药：百合固金汤。
（127～128题共用备选答案）
A．心、肝
B．心、脾
C．骨髓
D．心、肝、脾、肾
E．肺、心、脾、肾
127再生障碍性贫血的中医病位是（ ）。
【答案】C
128再生障碍性贫血的关联脏腑是（ ）。
【答案】D
【解析】中医认为再生障碍性贫血当属于祖国医学“虚劳”范畴。凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病证的范围。再障多为虚证，也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机，病变部位在骨髓。发病脏腑为心、肝、脾、肾，其中肾为根本。
（129～130题共用备选答案）
A．五皮饮合五苓散
B．防己黄芪汤
C．异功散
D．杞菊地黄丸
E．真武汤
129治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证，应首选（ ）。
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎当属中医的“水肿”范畴。其脾肾亏虚，水气泛溢证，证见：下肢水肿，按之凹陷不起，身重，脘痞腹胀，胃纳欠佳，腰酸尿少，气短乏力；舌淡，苔白腻，脉濡缓。治宜健脾渗湿，通阳利水，代表方用五皮饮合五苓散加减。
130治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证，应首选（ ）。
【答案】E
【解析】慢性肾小球肾炎当属中医的“水肿”范畴。其脾肾阳虚证，证见：浮肿、面白，畏寒肢冷，腰酸腿软，足跟痛，脉细微。治宜温肾健脾，利水活血，代表方用真武汤加减。
（131～132题共用备选答案）
A．柴胡疏肝散合五磨饮子
B．黄芪建中汤
C．一贯煎合芍药甘草汤
D．化肝煎合左金丸
E．活络效灵丹合丹参饮
131治疗消化性溃疡肝胃不和证，应首选（ ）。
【答案】A
132治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（ ）。
【答案】B
【解析】消化性溃疡属于中医的“胃痛”范畴。其肝胃不和证，治宜疏肝理气，健脾和胃，方药以柴胡疏肝散合五磨饮子加减；其脾胃虚寒证，治宜温中散寒，健脾和胃，方药以黄芪建中汤加减。
（133～134题共用备选答案）
A．油膏
B．箍围药
C．草药
D．酊剂
E．消毒剂
133将各种不同的药物浸泡于乙醇溶液中取其药液，即为（ ）。
【答案】D
【解析】酊剂是指把生药浸在酒精里或把化学药物溶解在酒精里而成的药剂。
134古称敷贴药，各药粉和液体调制成的糊剂，即为（ ）。
【答案】B
【解析】箍围药是指将各药粉与各种不同的液体调剂制成糊状的制剂，古称敷贴药。凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚，而无集中之硬块者，均可使用本法。
（135～136题共用备选答案）
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．肠梗阻
E．睾丸鞘膜积液
135腹股沟肿块，站立时进入阴囊，平卧时消失，是指（ ）。
【答案】A
【解析】腹股沟斜疝患者，当哭啼或站立腹压增高时，腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行，突现一圆形或梨形囊性包块，平卧时包块可自行回缩消失。
136最易嵌顿的疝，是指（ ）。
【答案】C
【解析】股疝的疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，出卵圆窝后突转向前，形成一锐角，此外股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此最容易发生嵌顿和绞窄。
（137～138题共用备选答案）
A．尿频
B．进行性排尿困难
C．无痛性血尿
D．尿潴留
E．发热
137癃闭最重要的症状是（ ）。
【答案】B
【解析】癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。两者均以排尿困难为主症，但轻重程度不同。
138泌尿系肿瘤最常见的症状是（ ）。
【答案】C
【解析】泌尿系肿瘤属于中医“腰痛”“尿血”范畴，其主要症状为血尿、腰痛。
（139～140题共用备选答案）
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产
139中医称之为胎动欲堕者，是指（ ）。
【答案】A
【解析】妊娠期出现腰酸腹痛，胎动欲坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”；本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。
140中医称之为屡孕屡堕者，是指（ ）。
【答案】E
【解析】凡堕胎、小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”；本病类似于西医学的习惯性流产。
（141～142题共用备选答案）
A．血府逐瘀汤
B．温经汤
C．膈下逐瘀汤
D．少腹逐瘀汤
E．桂枝茯苓丸
141治疗闭经气滞血瘀证，应首选（ ）。
【答案】A
【解析】闭经之气滞血瘀型，治宜理气活血，祛瘀调经。代表方用血府逐瘀汤。
142治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（ ）。
【答案】E
【解析】子宫肌瘤当属中医“癥瘕”的范畴。其气滞血瘀型，治宜行气破瘀，散结消癥。代表方用桂枝茯苓丸加减。
（143～144题共用备选答案）
A．月经来潮第6天
B．月经来潮第5天
C．月经来潮第3天
D．月经来潮第2天
E．月经来潮6小时内
143为确定排卵和黄体功能，选择诊断性刮宫的时间是（ ）。
【答案】E
【解析】月经来潮6小时内选择诊断性刮宫可确定排卵和黄体功能。
144疑诊子宫内膜脱落不全，选择诊断性刮宫的时间是（ ）。
【答案】B
【解析】月经来潮5天选择诊断性刮宫可确诊子宫内膜是否脱落完全。
（145～146题共用备选答案）
A．不易发病，传变迅速
B．发病容易，传变迅速
C．脏腑娇嫩，形气未充
D．发病容易，传变较缓
E．脏气清灵，传变迅速
145小儿生理特点是（ ）。
【答案】C
【解析】小儿生理特点包括：①脏腑娇嫩，形气未充；②生机蓬勃，发育迅速。
146小儿病理特点是（ ）。
【答案】B
【解析】小儿病理特点包括：①发病容易，传变迅速；②脏气清灵，易趋康复。
（147～148题共用备选答案）
A．柯萨奇病毒
B．合胞病毒
C．轮状病毒
D．腺病毒
E．流感病毒
147秋季腹泻最常见的病原体是（ ）。
【答案】C
【解析】肠道内感染可由病毒、细菌、真菌寄生虫引起，尤以病毒多见。寒冷季节的腹泻则以人类轮状病毒、诺沃克病毒为主要原因。
148咽-结合膜热的主要病原体是（ ）。
【答案】D
【解析】腺病毒为咽-结合膜热的主要病原体。
（149～150题共用备选答案）
A．外邪引动伏痰，痰阻气道
B．感受外邪，肺气郁闭
C．感受外邪，肺气失宣
D．肺脾肾不足，痰饮内伏
E．脾肾阳虚，肾不纳气
149哮喘发作期的主要病机是（ ）。
【答案】A
【解析】哮喘当属中医“哮病”的范畴。哮病的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。
150哮喘缓解期的主要病机是（ ）。
【答案】D
【解析】哮喘当属中医“哮病”的范畴。哮病反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热伤及肺肾之阴，则可从实转虚。在哮病间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主，痰饮内伏，表现为短气、疲乏，常有轻度哮症。