第4节　维生素

一、名词解释

1．维生素

答：维生素是维持人体正常生命活动所必需的一类有机化合物。在体内含量极微，但在机体的代谢、生长发育等过程中起重要作用。它们的化学结构与性质虽然各异，但有共同特点：①均以维生素本身，或可被机体利用的前体化合物（维生素原）的形式存在于天然食物中；②非机体结构成分，不提供能量，但负担着特殊的代谢功能；③一般不能在体内合成（维生素D例外）或合成量太少，必须由食物提供；④人体只需少量即可满足，但决不能缺少，否则缺乏至一定程度，可引起维生素缺乏病。

2．维生素D

答：维生素D是一族来源于类固醇的，具有共同的环戊氢烯菲环结构，但侧链不同的复合物的总称，目前已知的维生素D至少有10种，但最重要的是维生素D₂（麦角骨化醇）和维生素D₃（胆钙化醇）。25－（OH）D₃和1，25－（OH）₂D₃是其在体内的代谢物，其中1，25－（OH）₂D₃被认为具有类固醇激素的作用。

二、填空题

1．人体严重缺乏维生素C时发生相应缺乏病称为。[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】坏血病

【考点】维生素C

【解析】维生素C可通过逐级供给电子而转变为半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸的过程清除体内超氧阴离子、羟自由基、有机自由基和有机过氧基等自由基。维生素C还能使生育酚自由基重新还原生成生育酚，反应生成的抗坏血酸自由基在一定条件下又可被NADH₂的体系酶还原为抗坏血酸。所以，维生素C缺乏容易引起坏血病。

2．缺乏维生素D小儿可出现佝偻病，成人发生，老年人出现。[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】体质软化症骨质疏松

【考点】维生素D

3．维生素B₁缺乏可引起，维生素C缺乏可引起。[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】脚气病坏血病

【考点】维生素B₁和维生素C

【解析】维生素B₁又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子等，其缺乏可引起脚气病。维生素C又称抗坏血酸，能够参与羟化反应，具有还原作用，以及解读、清除自由基、预防癌症等作用，其缺乏可引起坏血病。

4．脂溶性维生素包括维生素A、、维生素E、维生素K。[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】维生素D

【考点】脂溶性维生素

【解析】维生素的种类很多，化学结构差异极大，通常按溶解性质将其分为脂溶性和水溶性两大类：脂溶性维生素主要包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K（从绿色植物中提取的维生素K₁和肠道细菌合成的维生素K₂）；水溶性维生素主要包括维生素B族、维生素C和维生素K（人工合成的维生素K₃和K₄），B族中主要有维生素B₁、维生素B₂、维生素PP、维生素B₆，泛酸、生物素、叶酸、维生素B12。

5．严重创伤，烧伤及术后，患者补充水溶性维生素一般以正常需要的倍较为合适。[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】2～3

【考点】外科病人的膳食指导

三、单项选择题（下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内）

1．如膳食中含α－TE、β－TE、γ－TE各5mg，则总维生素E含量为（　　）mgα－TE。[河北省2015年5月三级真题]

A．7.6

B．8

C．9

D．15

【答案】B

【考点】维生素E的含量

【解析】膳食中总α－TE＝（1×mgα－生育酚）＋（0.5×mgβ－生育酚）＋（0.1×mgγ－生育酚）＋（0.02×mgδ－生育酚）＋（0.3×mgα－三烯生育酚）＝（1×5mgα－TE）＋（0.5×5mgβ－TE）＋（0.1×5mgγ－TE）＋（0.02×0mgδ－TE）＋（0.3×0mgα－三烯生育酚）＝8（mg）。

2．大量食用生鱼可能会引起（　　）缺乏。[浙江省2011年11月四级真题]

A．维生素B₂

B．维生素D

C．维生素B₁

D．维生素E

【答案】C

【考点】维生素B₁缺乏原因

【解析】一些生鱼制品中含有硫胺素酶和催化硫胺素（维生素B₁）降解的蛋白质，因此大量食用生鱼可能造成维生素B₁的缺乏。

3．下列物质中，含维生素B12丰富的为（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．菠菜

B．葡萄

C．谷物

D．肉类

【答案】D

【考点】维生素B12的食物来源

【解析】维生素B12主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少，植物性食品基本不含维生素B12。

4．维生素B₆作为辅酶，可直接参与（　　）的催化代谢。[浙江省2011年11月三级真题]

A．果糖

B．DNA

C．氨基酸

D．脂肪

【答案】C

【考点】维生素B₆

【解析】目前已知有100种左右的酶依赖维生素B₆作为辅酶，主要作用有转氨基、脱羧基、脱氨基、转硫和色氨酸转化以及不饱和脂肪酸和糖原代谢等。

5．中国营养学会建议的我国居民成人叶酸膳食参考摄入量RNI为（　　）μgDFE/d。[浙江省2011年11月三级真题]

A．350

B．380

C．400

D．450

【答案】C

【考点】叶酸膳食参考摄入量

【解析】中国营养学会建议的我国居民叶酸膳食参考摄入量（RNI），成年人400μgDFE/日，可耐受最高摄入量（UL）1000μgDFE/日。

6．下列维生素中，与骨钙素的生物合成有关的是（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．维生素E

B．维生素K

C．维生素B12

D．维生素D

【答案】B

【考点】骨钙素的生物合成

【解析】维生素K作为辅酶参与骨钙素和7－羧基谷氨酸蛋白质（MGP）的形成，所以通过这两种蛋白质影响骨组织的代谢。

7．某种维生素有维护皮肤细胞功能的作用，可使皮肤柔软细嫩，有防皱去皱功效。缺乏该维生素，可使上皮细胞的功能减退，上皮更新减慢，导致皮肤弹性下降、干燥、粗糙、失去光泽。这种维生素是（　　）。[江苏省2011年11月三级真题]

A．维生素A

B．维生素D

C．维生素C

D．核黄素

【答案】A

【考点】维生素A

【解析】维生素A对于维护上皮组织细胞的正常形成、发育与维持十分重要。当维生素A不足或缺乏时，上皮基底层增生变厚，细胞分裂加快、张力原纤维合成增多，表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化，削弱了防止细菌侵袭的天然屏障（结构），而易于感染。

8．正常成人体内不易发生维生素K缺乏的原因之一是（　　）。[江苏省2011年11月三级真题]

A．绿叶蔬菜吃得多

B．饮乳制品多

C．谷物吃得多

D．水果吃得多

【答案】A

【考点】维生素K

【解析】维生素K是绿色植物中叶绿体的组成成分，故绿色蔬菜含量丰富，动物肝脏、鱼类的含量也较高，来源丰富，且人体肠道微生物也能够合成维生素K，所以正常人体内不易发生维生素K缺乏。

9．维生素E的合成场所为（　　）。[江苏省2011年11月三级真题]

A．动物脂肪组织

B．骨骼肌

C．动物肝脏

D．植物

【答案】D

【考点】维生素E

【解析】维生素E只能在植物中合成。所有的高等植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E。绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物。

10．关于维生素E抗氧化作用的说法，不正确的是（　　）。[江苏省2011年11月三级真题]

A．防止饱和脂肪酸氧化

B．防止ATP（三磷酸腺苷）氧化

C．防止含硒蛋白氧化

D．防止脱氢酶中的巯基被氧化

【答案】A

【考点】维生素E

【解析】维生素E是一种很强的抗氧化剂，能抑制细胞内和细胞膜上的脂质过氧化作用。它的主要作用在于阻止不饱和脂肪酸被氧化成氢过氧化物，从而保护细胞免受自由基的危害。此外，维生素E也能防止维生素A、C和三磷酸腺苷（ATP）的氧化，保证它们在体内发挥正常的生理作用。

11．患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿，有溢出液，并有怕光、流泪、舌痛最可能为缺乏（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．维生素B₁

B．核黄素

C．尼克酸

D．维生素A

【答案】B

【考点】维生素B₂

【解析】维生素B₂又名核黄素。单纯核黄素缺乏，呈现特殊的上皮损害、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化并伴有脂溢性脱发和神经紊乱。结合患者症状，考虑可能缺乏维生素B₂。

12．老年人保证充足的维生素E供给量是为了（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．抗疲劳

B．增进食欲

C．抗氧化损伤

D．降低胆固醇

【答案】C

【考点】维生素E的作用

【解析】维生素E具有抗氧化功能，从人体衰老与氧自由基损伤的角度考虑，老年人需增加维生素E的摄入量。

13．（　　）有抑制化学物致癌的作用，有增强巨噬细胞功能及预防白内障发生的作用。[湖北省2010年5月三级真题]

A．维生素B族

B．维生素D

C．β－胡萝卜素

D．番茄红素

【答案】C

【考点】β－胡萝卜素作用

14．维生素E的良好来源为（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．植物油

B．肉类

C．蔬菜类

D．水果

【答案】A

【考点】维生素E

【解析】维生素E只能在植物中合成。所有的高等植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E。绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物。麦胚、向日葵及其油富含α－生育酚，而玉米和大豆中主要含γ－生育酚。蛋类、鸡（鸭）肫、绿叶蔬菜中有一定含量；肉、鱼类动物性食品、水果及其他蔬菜含量很少。

15．维生素E有何功能（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．抗癫皮病因子

B．抗不孕症

C．抗软骨症

D．以上皆非

【答案】B

【考点】维生素E

【解析】维生素E又名生育酚，维生素E是生育酚与三烯生育酚的总称。其生理功能有：①抗氧化作用；②保持红细胞的完整性；③调节体内某些物质合成；④对含硒蛋白、含铁蛋白等的氧化有抑制作用，保护脱氢酶中的巯基免被氧化等。维生素E也与精子的生成和繁殖能力有关，但与性激素分泌无关，能够抗不孕症。

16．下列哪项维生素参与感光物质构成，缺乏可致夜盲症（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．维生素A

B．β－胡萝卜素

C．烟酸

D．维生素C

【答案】A

【考点】维生素A

【解析】维生素A又称为视黄醇，能够参与视网膜的光化学反应，若维生素A充足，则视紫红质的再生快而完全，故暗适应恢复时间短；若维生素A不足，则视紫红质再生慢而不完全，故暗适应恢复时间延长，严重时可产生夜盲症（Night Blindness）。

17．（　　）可促进钙的吸收和重吸收。[湖北省2010年5月三级真题]

A．维生素B₂

B．维生素D

C．维生素C

D．β－胡萝卜素

【答案】B

【考点】维生素D

【解析】维生素D又称抗佝偻病维生素，以D₃（胆钙化醇）和D₂（麦角钙化醇）两种形式最为常见，具有促进小肠粘膜对钙吸收、促进骨组织的钙化、促进肾小管对钙、磷的重吸收等作用。

18．对于肠道吸收的维生素A、D和胡萝卜素来说，下列哪种物质是必需的（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．盐酸

B．胆盐

C．脂肪酶

D．胆固醇

【答案】B

【考点】脂溶性维生素

【解析】维生素A、D和胡萝卜素均为脂溶性维生素，进入小肠后，需与胆盐混合后才能进入到血液中，如果食物内缺乏脂肪，没有胆汁或和很少的胆汁结合，就会有90％随大便排出。所以对于肠道吸收的维生素A、D和胡萝卜素来说，胆盐是必需的。

19．在体内可转化为维生素A的是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．维生素E

B．胡萝卜素

C．维生素D

D．不饱和脂肪酸

【答案】B

【考点】维生素

【解析】植物体内存在的黄、红色素中很多是胡萝卜素（Carotene），多为类胡萝卜素。其中最重要的是β－胡萝卜素，它常与叶绿素并存。也能分解成为维生素A。凡能分解形成维生素A的类胡萝卜素称为维生素A原（Provitamin A）。

20．某儿童出现眼睛干涩，上皮干燥、增生，生长发育迟缓，最可能缺乏的是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．维生素A

B．维生素D

C．维生素C

D．维生素E

【答案】A

【考点】维生素

【解析】维生素A具有维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康、维持骨骼正常生长发育、促进生长与生殖等作用。

21．可作为维生素D体内的营养状况鉴定的指标是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．25－（OH）D₃

B．1，25－（OH）2D₃

C．VitD₃

D．1－（OH）D₃

【答案】A

【考点】维生素D

【解析】维生素D在肝脏经催化形成25－羟基维生素D₃（25－OH－D₃），并与a－球蛋白结合运至肾脏，进一步羟化成1，25－二羟基维生素D₃（1，25－（OH）₂－D₃），此即为维生素D₃的活化形式。故25－OH－D₃是维生素D体内的营养状况鉴定指标。

22．维生素E又叫生育酚，其中活性最强的是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．α－生育酚

B．β－生育酚

C．γ－生育酚

D．δ－生育酚

【答案】A

【考点】维生素E

【解析】维生素E又名生育酚，维生素E是生育酚与三烯生育酚的总称。自然界共有8种化合物，即α，β，γ与δ－生育酚和α，β，γ与δ－三烯生育酚。这8种化合物生理活性不相同，其中α－生育酚的生物活性最高（通常作为维生素E的代表）。

23．维生素B₁在体内参与何种辅酶的构成（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．硫胺素焦磷酸

B．黄素单核苷酸

C．辅酶Ⅱ

D．磷酸吡哆醛

【答案】A

【考点】维生素B₁

【解析】维生素B₁在硫胺素焦磷酸激酶的作用下，与三磷酸腺苷（ATP）结合形成硫胺素焦磷酸（TPP）。

24．维生素B₁以辅酶的形式参与（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．蛋白质代谢

B．脂肪代谢

C．氨基酸代谢

D．糖代谢

【答案】D

【考点】维生素B₁

【解析】维生素B₁在硫胺素焦磷酸激酶的作用下，与三磷酸腺苷（ATP）结合形成硫胺素焦磷酸（TPP）。TPP是维生素B₁的活性形式，在体内构成α－酮酸脱氢酶体系和转酮醇酶的辅酶，参与糖代谢。

25．暗黑色的瓶装奶是为了防止何种维生素被破坏（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素D

D．维生素B₂

【答案】D

【考点】维生素B₂

【解析】游离型维生素B₂（核黄素）对光敏感，特别是对紫外线，如将牛奶（奶中核黄素40％～80％为游离型）放入瓶中在日光下照射，2h内核黄素可破坏一半以上，破坏的程度随温度及pH值升高而加速。故需用暗黑色的瓶装奶。

26．癞皮病是由于缺乏（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．维生素C

B．维生素B₁

C．维生素B₂

D．尼克酸

【答案】D

【考点】尼克酸

【解析】烟酸，又称尼克酸，具有保护心血管等作用，其缺乏易导致癞皮病，此病起病缓慢，常有前驱症状，如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎（Dermatitis）、腹泻（Diarrhea）和痴呆（Depression）。

27．大剂量服用维生素C可能引起（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．机体抵抗力下降

B．脂肪吸收增加

C．腹泻

D．坏血病

【答案】C

【考点】维生素C

28．下列哪些操作，不适宜保存蔬菜中的维生素（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．洗菜：要先洗后切

B．浸泡：切好的菜要浸泡半天以去除农残

C．切菜：要随切随炒，切忌切好后就置

D．烹饪：烹调蔬菜时适当加点醋，可以减少维生素C的损失

【答案】B

【考点】维生素

【解析】浸泡易使蔬菜中的水溶性维生素溶于水中而流失，故切好的菜浸泡半天不宜保存蔬菜中的维生素。

29．下列哪种营养素可阻断体内亚硝胺的合成（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．蛋白质

B．维生素D

C．维生素E

D．维生素

【答案】C

【考点】维生素E

30．水溶性维生素摄入过多时（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．可在体内大量贮存

B．可经尿液排出体外

C．极易引起中毒

D．通过胆汁缓慢排出体外

【答案】B

【考点】水溶性维生素

31．长期过量摄入脂溶性维生素时（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．以原形从尿中排出

B．经代谢分解后全部排出体外

C．在体内贮存备用

D．致体内贮存过多引起中毒

【答案】D

【考点】脂溶性维生素

32．易在体内蓄积的维生素是（　　）。[河北省2008年9月三级真题]

A．维生素C

B．维生素B1

C．维生素A

D．维生素B6

【答案】C

【考点】维生素

33．机体缺乏维生素K可引起（　　）。[河北省2008年9月三级真题]

A．佝偻病

B．凝血障碍

C．坏血病

D．癞皮病

【答案】B

【考点】维生素

【解析】人体缺乏维生素D可引起佝偻病，缺乏维生素C可导致坏血病，缺乏维生素K可导致凝血障碍，缺乏烟酸可导致癞皮病。

34．维生素D₃可以在人体内合成，以下条件几乎不能合成维生素D₃的是（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．低纬度地区

B．中纬度地区

C．高纬度北方地区冬季

D．低纬度南方地区夏季

【答案】C

【考点】维生素D₃的合成

【解析】人体内维生素D₃的来源是皮肤表皮和真皮内的7－脱氢胆固醇（7－dehydrocholesterol）经紫外线照射转变而来。在高纬度北方地区冬季，由于受到紫外线照射不足，几乎不能合成维生素D₃。

35．维生素B₁的最好食物来源是（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．粮谷类

B．蔬菜

C．肉类

D．水果

【答案】A

【考点】维生素B₁的来源

【解析】维生素B₁广泛存在于天然食物中，最为丰富的来源是葵花子仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次为小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物；鱼类、蔬菜和水果中含量较少。

36．下列炊具中使维生素C损失更多的是（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．铝锅

B．铜锅

C．砂锅

D．陶瓷锅

【答案】B

【考点】维生素C的理化性质

【解析】维生素C在酸性环境中稳定，但在有氧、热、光和碱性环境下不稳定，特别是有氧化酶及痕量铜、铁等金属离子存在时，可促进其氧化破坏。

37．除（　　）外，下列为蔬菜中维生素C含量的一般规律。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．代谢旺盛的叶花茎含量高

B．与叶绿素的分布平行

C．叶菜高于瓜类

D．根茎类高于叶菜类

【答案】D

【考点】蔬菜中维生素C含量的一般规律

【解析】根茎类的维生素C含量低于叶菜类。

38．有些人煮稀饭为了增加粘稠性而加碱，这种烹调方式损失最多的营养素是（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．蛋白质

B．脂肪

C．碳水化合物

D．维生素

【答案】D

【考点】烹调方法对维生素的影响

【解析】煮米粥不应加碱，发酵面食最好使用鲜酵母，以减少维生素的破坏。

39．有关维生素的说法错误的是（　　）。

A．能提供能量

B．不参与人体组织的构成

C．不能在人体内储存

D．一般不能在人体合成（维生素D例外），或合成量太少，必须由食物提供

【答案】A

【考点】维生素概述

【解析】维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不是构成身体的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。这类物质由于体内不能合成或合成量不足，所以虽然需要量很少（每日仅以mg或μg计算），但必须经常由食物供给。

40．维生素A极易被氧化，可使其较为稳定的有（　　）。

A．维生素E

B．维生素D

C．维生素K

D．维生素B₂

【答案】A

【考点】影响维生素A吸收的因素

【解析】抗氧化剂，如维生素E和卵磷脂有利于维生素A的稳定。

41．根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人每日维生素A的推荐摄入量是（　　）μgRE。

A．500

B．600

C．700

D．800

【答案】D

【考点】维生素A的推荐摄入量

42．含维生素A丰富的食物有（　　）。

A．动物内脏

B．鱼

C．瘦肉

D．粮谷

【答案】A

【考点】维生素A的主要食物来源

【解析】维生素A在动物性食物中含量丰富，最好的来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。

43．具有激素性质的维生素为（　　）。

A．维生素B₁

B．维生素PP

C．维生素D

D．维生素B₂

【答案】C

【考点】维生素D的特点

【解析】维生素D是类固醇的衍生物，环戊烷多氢菲类化合物，具有激素性质。

44．维生素D的前身为（　　）。

A．视黄醇

B．麦角固醇

C．胆固醇

D．吡哆醇

【答案】B

【考点】维生素D的前身

【解析】由于7－脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射可转变为维生素D，故它们称为维生素D原。

45．维生素D₃由人体表皮和真皮内含有的（　　）经日光中紫外线照射转变而成。

A．25－（OH）D₂

B．7－脱氢胆固醇

C．吡哆醇

D．糖醇

【答案】B

【考点】人体内维生素D₃的来源

【解析】人体内维生素D₃的来源是皮肤表皮和真皮内的7－脱氢胆固醇经紫外线照射转变而来，从动物性食物中摄入者甚少，故一般成人只要经常接触阳光，在一般膳食条件下是不会引起维生素D₃缺乏的。

46．维生素B₆的生理功能有（　　）。

A．参与氨基酸代谢

B．调节凝血蛋白质合成

C．构成黄素单核苷酸

D．增强记忆

【答案】A

【考点】维生素B₆的生理功能

【解析】维生素B₆的生理功能是参与氨基酸、糖原及脂肪代谢。

47．烟酸又名（　　）。

A．抗神经炎因子

B．尼克酸

C．抗脚气病因子

D．蝶酰谷氨酸

【答案】B

【考点】烟酸的别名

【解析】烟酸又名维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子、维生素B₅等。

48．下列维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分的有（　　）。

A．叶酸

B．维生素B12

C．烟酸

D．维生素B₆

【答案】C

【考点】葡萄糖耐量因子的组成成分

【解析】烟酸与铬一样，是葡萄糖耐量因子的组成成分。

49．糙皮病（癞皮病）的前驱症状不包括（　　）。

A．记忆力差

B．疲劳乏力

C．体重减轻

D．脱发

【答案】D

【考点】癞皮病的前驱症状

【解析】烟酸缺乏可引起癞皮病。此病起病缓慢，常有前驱症状，如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、失眠等。

50．维生素C参与的羟化反应不包括（　　）。

A．促进胶原合成

B．促进类固醇羟化

C．促进铁吸收

D．促进神经递质合成

【答案】C

【考点】羟化反应

【解析】维生素C参与的羟化反应有促进胶原合成、促进神经递质合成、促进类固醇羟化、促进有机物或毒物羟化解毒。

51．维生素C参与的还原作用不包括（　　）。

A．促进抗体形成

B．促进有机药物或毒物羟化解毒

C．促进铁吸收

D．促进四氢叶酸形成

【答案】B

【考点】还原作用

【解析】维生素C参与的还原反应有：①促进抗体形成；②促进铁的吸收；③促进四氢叶酸形成；④维持巯基酶的活性；⑤其他功能：解毒、预防癌症、清除自由基。

四、多项选择题（下列每题的选项中，至少有2个是正确的，请将其代号填在括号内）

1．以下是脂溶性维生素的有（　　）。[福建省2016年5月二级真题]

A．维生索A

B．维生素C

C．维生素D

D．维生素E

E．维生素K

【答案】ACDE

【考点】脂溶性维生素的种类

【解析】维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类，其中脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K四种，水溶性维生素包括维生素C和B组维生素。

2．相对比较而言，叶酸含量少的食物有（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．猪肝

B．梨

C．桃

D．黄豆

E．西红柿

【答案】BC

【考点】叶酸的食物来源

【解析】富含叶酸的食物为动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类，具体含量见表。

3．当体内缺乏（　　）时，会发生营养性巨幼红细胞性贫血。[浙江省2011年11月三级真题]

A．维生素B₂

B．维生素B12

C．叶酸

D．维生素B₁

E．草酸

【答案】BC

【考点】巨幼红细胞性贫血的原因

【解析】叶酸与维生素B12参与血红蛋白的合成。

4．下列食物中含有丰富维生素B₆的有（　　）。[江苏2011年11月三级真题]

A．豆类

B．油脂

C．鱼类

D．水果

E．肝脏

【答案】ACE

【考点】维生素B₆

【解析】维生素B₆广泛存在于动植物食物中，其中豆类、畜肉及肝脏、鱼类等食物中含量较丰富，其次为蛋类、水果和蔬菜，乳类、油脂等中含量较低。

5．脂溶性维生素的共同特点是（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．吸收时要有脂肪存在

B．溶于脂肪及脂溶剂，不溶于水

C．在体内大部分储存于脂肪组织中

D．大剂量摄入能引起中毒

E．在食物中与脂肪类共同存在

【答案】ABCDE

【考点】脂溶性维生素的特点

6．影响维生素A吸收的因素包括（　　）。

A．胆汁

B．维生素E

C．卵磷脂

D．服用矿物油

E．服用矿物质

【答案】ABCD

【考点】影响维生素A吸收的因素

【解析】影响维生素A吸收的因素很多，主要有：①小肠中的胆汁，是维生素A乳化所必需的；②膳食脂肪，足量脂肪可促进维生素A的吸收；③抗氧化剂，如维生素E和卵磷脂等，有利于其吸收；④服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。

7．缺乏维生素B₁对胃肠道的作用表现在（　　）。

A．营养神经组织

B．维持体内正常代谢

C．使胃肠蠕动减慢

D．腺体分泌减少

E．食欲减退

【答案】CDE

【考点】维生素B₁缺乏的表现

【解析】维生素B₁缺乏时，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，因而胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。

8．维生素B₂主要来源于（　　）。

A．水果

B．奶类

C．蔬菜类

D．动物内脏

E．调味品类

【答案】BD

【考点】维生素B₂的主要食物来源

【解析】动物性食品，尤以动物内脏如肝、肾、心肌等维生素B₂含量最高；其次是蛋类、奶类；大豆和各种绿叶蔬菜也含有一定数量，其他植物性食物含量较低。

9．烟酸缺乏可出现（　　）典型症状。

A．皮炎

B．促进胃肠蠕动

C．腹泻

D．贫血

E．痴呆

【答案】ACE

【考点】烟酸缺乏的表现

【解析】烟酸缺乏可引起癞皮病。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆。此三系统症状被称为癞皮病3D症状。

10．叶酸缺乏可引起（　　）。

A．高同型半胱氨酸血症

B．巨幼红细胞贫血

C．孕妇缺乏叶酸，胎儿易患先天性神经管畸形

D．解毒作用

E．坏血病

【答案】ABC

【考点】叶酸缺乏的表现

【解析】叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和高同型半胱氨酸血症，另外，引起胎儿神经管畸形。

11．依赖于维生素K的凝血因子包括（　　）。

A．凝血酶原

B．转变加速因子前体

C．因子Ⅸ

D．因子Ⅺ

E．血小板因子

【答案】ABC

【考点】依赖于维生素K的凝血因子

【解析】血凝过程中的许多凝血因子的生物合成有赖于维生素K，如凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅶ（转变加速因子前体）、凝血因子Ⅸ（凝血酶激酶组分）和凝血因子Ⅹ。

五、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的打“×”）

1．维生素B₆缺乏的典型临床症状有巨幼红细胞贫血、癫痫样惊厥等。（　　）[江苏2011年11月三级真题]

【答案】×

【考点】维生素

【解析】维生素B₆缺乏的典型临床症状是一种脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥，以及忧郁和精神错乱。

2．四氢叶酸在体内充当碳单位的转移载体，如转移－CH₂CH₃、CH₂＝CH－等二碳单位。（　　）[江苏省2011年11月三级真题]

【答案】×

【考点】维生素

【解析】四氢叶酸是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。所谓一碳单位，是指在代谢过程中某些化合物分解代谢生成的含一个碳原子的基团，如甲基（CH₃）、亚甲基（－CH₂）、次甲基或称甲烯基（＝CH－）、甲酰基（－CHO）、亚胺甲基（－CH＝NH）等。

3．维生素E的抗氧化能力很强，能抑制细胞膜上的脂质过氧化作用。（　　）[浙江省2011年11月三级真题]

【答案】√

【考点】维生素E

【解析】维生素E是一种很强的抗氧化剂，能抑制细胞内和细胞膜上的脂质过氧化作用。它的主要作用在于阻止不饱和脂肪酸被氧化成氢过氧化物，从而保护细胞免受自由基的危害。

4．番茄中的维生素C含量虽然不高，但受有机酸保护，损失很少，且食入量较多，是人体维生素C的良好来源。（　　）[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】√

【考点】维生素C的食物来源

【解析】维生素C主要来源于新鲜蔬菜与水果，如辣椒、苘蒿、苦瓜、番茄、酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬等。在动物的内脏中也含有少量的维生素C。

5．胡萝卜素主要存在于深绿色或橙色蔬菜中，比如菠菜、苜蓿等。（　　）[湖北省2010年5月三级真题]

【答案】√

【考点】胡萝卜素的食物来源

【解析】β－胡萝卜素最好的来源为有色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜、雪里红，水果中的杏、香蕉、柿子等。

6．维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、维生素B12、维生素C、烟酸、叶酸是水溶性维生素。（　　）

【答案】√

【考点】水溶性维生素

【解析】水溶性维生素主要包括维生素B族、维生素C和人工合成的维生素K₃和K₄，B族中主要有维生素B₁、维生素B₂、维生素PP、维生素B₆、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12。

7．维生素A和胡萝卜素都可溶于脂肪和水。（　　）

【答案】×

【考点】维生素A和胡萝卜素的特性

【解析】维生素A和胡萝卜素溶于脂肪，不溶于水。

8.1IU维生素A＝6μgβ－胡萝卜素。（　　）

【答案】×

【考点】维生素A和β－胡萝卜素的换算关系

【解析】视黄醇当量、视黄醇、β－胡萝卜素的换算关系如下：1μg视黄醇当量＝1μg视黄醇或6μgβ－胡萝卜素；1IU维生素A＝0.3μg视黄醇当量＝0.3μg视黄醇；1μgβ－胡萝卜素＝0.167μg视黄醇当量＝0.556IU维生素A。

9．维生素D₃可促进骨组织的钙化，促进和维持血浆中适宜的钙、磷浓度，满足骨钙化过程的需要。（　　）

【答案】√

【考点】维生素D₃的生理功能

【解析】维生素D₃的主要生理功能有：①促进小肠黏膜对钙吸收；②促进骨组织的钙化：促进和维持血浆中适宜的钙、磷浓度，满足骨钙化过程的需要；③促进肾小管对钙、磷的重吸收：通过促进重吸收减少钙、磷的流失，从而保持血浆中钙、磷的浓度。

10．维生素D的RNI为5μg/d。（　　）

【答案】×

【考点】维生素D的推荐摄入量

【解析】维生素D的成人RNI为10μg/d。

11．色氨酸在体内可转化为烟酸。（　　）

【答案】√

【考点】色氨酸在体内的转化

【解析】维生素B₂可激活维生素B₆，参与色氨酸形成烟酸的过程。

12.DFE（μg）＝膳食叶酸（μg）＋1.7×叶酸补充剂（μg）。（　　）

【答案】√

【考点】叶酸当量

【解析】叶酸的摄入量通常以膳食叶酸当量（DFE）表示。由于食物中叶酸的生物利用率仅为50％，而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用率为85％，比单纯来源于食物的叶酸利用度高1.7倍（85/50）。因此，DFE（μg）＝膳食叶酸（μg）＋1.7×叶酸补充剂（μg）。

13．叶酸只有还原成二氢叶酸才能发挥其生理活性。（　　）

【答案】×

【考点】叶酸的生理活性

【解析】叶酸只有还原成四氢叶酸才能发挥其生理活性。

六、简答题

1．简述维生素D的生理功能。

答：维生素D的最主要功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的需要，主要通过以下的机制：

（1）促进肠道对钙、磷的吸收。维生素D作用的最原始点是在肠细胞的刷状缘表面，能使钙在肠腔中进入细胞内。此外，1，25－（OH）₂D₃可与肠黏膜细胞中的特异受体结合，促进肠粘膜上皮细胞合成钙结合蛋白，对肠腔中钙离子有较强的亲和力，对钙通过肠粘膜的运转有利。维生素D也能激发肠道对磷的转运过程，这种运转是独立的，与钙的转运不相互影响。

（2）促进肾脏重吸收钙、磷。通过促进重吸收减少钙、磷的流失，从而保持血浆中钙、磷的浓度。

（3）对骨骼钙的动员。与甲状旁腺激素协同，维生素D使未成熟的破骨细胞前体转变为成熟的破骨细胞，促进骨质吸收；使旧骨中的骨盐溶解，钙、磷转运到血内，以提高血钙和血磷的浓度；另一方面刺激成骨细胞促进骨样组织成熟和骨盐沉着。

2．简述维生素B₁的生理功能。

答：（1）构成辅酶，维持体内正常代谢。维生素B₁在硫胺素焦磷酸激酶的作用下，与三磷酸腺苷（ATP）结合形成硫胺素焦磷酸（TPP）。TPP是维生素B₁的活性形式，在体内构成a－酮酸脱氢酶体系和转酮醇酶的辅酶。

（2）抑制胆碱酯酶活性，促进胃肠蠕动。维生素B₁可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，乙酰胆碱（副交感神经化学递质）有促进胃肠蠕动作用。维生素B₁缺乏时，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，因而胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。

（3）维持神经组织正常功能。维生素B₁对神经组织的确切作用还不清楚，只是发现在神经组织以TPP含量最多，大部分位于线粒体，10％在细胞膜。TPP可能与膜钠离子通道有关，当TPP缺乏时渗透梯度无法维持，引起电解质与水转移。

3．长期食用玉米为什么容易引起糙皮病（癞皮病）?

答：（1）玉米中含有的烟酸是结合型烟酸，如果未经处理，不具营养活性，进入人体后不能被消化酶水解利用，所以长期以玉米为主食易发生烟酸缺乏。

（2）色氨酸在体内可转化为烟酸，动物蛋白食品多富含色氨酸，所以以玉米为主食并且缺乏动物性食品的地区因色氨酸缺乏易患癞皮病。

如果用碱处理玉米，可将结合型的烟酸水解成为游离型的烟酸，易被机体利用。

七、论述题

1．维生素E是如何发挥抗氧化作用和预防衰老的?

答：（1）抗氧化。维生素E是非酶抗氧化系统中重要的抗氧化剂，能清除体内的自由基并阻止其引发的链反应，防止生物膜和脂蛋白中多不饱和脂肪酸、细胞骨架及其他蛋白质的巯基受自由基和氧化剂的攻击。维生素E与维生素C、β－胡萝卜素有抗氧化的协同互补作用。硒与维生素E也有相互配合进行协同的抗氧化作用。

（2）抗动脉粥样硬化。充足的维生素E可抑制细胞膜脂质的过氧化反应，增加LDL－C的抗氧化能力，还能抑制血小板在血管表面凝集和保护血管内皮的作用。

（3）维持正常的免疫功能。维生素E对维持正常的免疫功能，特别是对T淋巴细胞的功能很重要。老年人群补充维生素E，可使迟发型变态反应皮肤试验阳性率提高，淋巴细胞转化试验活性增强。

（4）对胚胎发育和生殖的作用。妊娠期，维生素E的需要量随妊娠月份增加而增加；妊娠异常时，其相应月份时的血浆α－生育酚浓度比正常孕妇低。

（5）对神经系统和骨骼肌的保护作用。维生素E有保护神经系统、骨骼肌、视网膜免受氧化损伤的作用。人体神经肌肉系统的正常发育和视网膜的功能维持需要充足的维生素E。维生素E在防止线粒体和神经系统的轴突膜受自由基损伤方面是必需的。

2．哪些维生素的缺乏可引起同型半胱氨酸血症?为什么?同型半胱氨酸血症有哪些危害?

答：（1）维生素B₆、维生素B12和叶酸的缺乏都可以引起同型半胱氨酸血症。

（2）原因如下：

①维生素B₆是胱硫醚酶β－合成酶的辅助因子，此酶参与转硫化途径。同型半胱氨酸与丝氨酸缩合为胱硫醚的反应，又称为转硫化途径，反应由胱硫醚合成酶催化，维生素B₆为辅酶，缩合成胱硫醚及水。

②蛋氨酸在ATP的作用下，转变成S－腺苷蛋氨酸，S－腺苷蛋氨酸供出一个甲基后，形成同型半胱氨酸（HCY），HCY可在蛋氨酸合成酶的作用下，以维生素B12为辅助因子，与5－甲基四氢叶酸提供的甲基发生甲基化后，重新又合成蛋氨酸，参与体内蛋白质代谢。叶酸和维生素B12缺乏使上述蛋氨酸代谢途径发生障碍，突出的表现是出现高同型半胱氨酸血症。

（3）同型半胱氨酸血症的危害主要表现在，血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害。另外，同型半胱氨酸尚可促进氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集，可能是动脉粥样硬化产生的危险因素。患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管畸形儿的可能性较大，并可影响胚胎早期心血管发育。

维生素B₆、维生素B12和叶酸的缺乏都可以引起同型半胱氨酸血症。其原因如下：

维生素B₆是δ－氨基酸－酮戊酸合成酶的辅助因子，该酶是催化血红素生物合成的第一步，维生素B₆是半胱氨酸脱羧酶，胱硫醚酶β－合成酶的辅助因子，这些酶参与同型半胱氨酸到半胱氨酸的转硫化途径。

蛋氨酸在ATP的作用下，转变成S－腺苷蛋氨酸，S－腺苷蛋氨酸供出一个甲基后，形成同型半胱氨酸（HCY），HCY可在蛋氨酸合成酶的作用下，以维生素B12为辅助因子，与5－甲基四氢叶酸提供的甲基发生甲基化后，重新又合成蛋氨酸，参与体内蛋白质代谢。

叶酸和维生素B12缺乏使上述蛋氨酸代谢途径发生障碍，突出的表现是出现高同型半胱氨酸血症。血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害。同型半胱氨酸尚可促进氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集，可能是动脉粥样硬化产生的危险因素。患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管畸形儿的可能性较大，并可影响胚胎早期心血管发育。