2012年中医执业医师资格考试真题及详解

第一单元

A1型选择题（1～90题）

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．中医学整体观念的内涵是（　　）。

A．人体是一个有机的整体

B．自然界是一个整体

C．时令、晨昏与人体阴阳相应

D．五脏与六腑是一个有机整体

E．人体是一个有机整体，人与自然相统一

【答案】E

【解析】中医学整体观念的内涵包括：①人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体；②人与自然界的统一性和与社会环境的统一性。

2．中医学的基本特点是（　　）。

A．阴阳五行与藏象经络

B．整体观念与辨证论治

C．以五脏为主的整体观

D．望闻问切与辨证论治

E．辨证求因与审因论治

【答案】B

【解析】中医学的基本特点是：①整体观念：人体是一个有机整体；人与自然界和社会环境的统一性。②辨证论治：是运用中医学理论辨析相关临床资料，以明确病变本质确立证候，论证其治则、治法、方药，并付诸实施的思维和实践过程。

3．证候不包括（　　）。

A．四诊检查所得

B．内外致病因素

C．疾病的特征

D．疾病的性质

E．疾病的全过程

【答案】E

【解析】证候简称证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证能够不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容。

4．同病异治的实质是（　　）。

A．证同治异

B．证异治异

C．病同治异

D．证异治同

E．病同治同

【答案】B

【解析】同病异治是指同一病证，因时、因地、因人不同，或病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，出现的证候不同，因而治疗也有异，即所谓“证异治亦异”。如《素问·五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”

5．事物或现象阴阳属性的征兆是（　  ）。

A．寒热

B．上下

C．水火

D．晦明

E．动静

【答案】C

【解析】《素问·阴阳应象大论》指出：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”

6．言脏腑之阴阳，脾为（　　）。

A．阴中之阳

B．阴中之阴

C．阴中之至阴

D．阳中之阴

E．阳中之阳

【答案】C

【解析】《素问·金匮真言论》指出：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

7．以昼夜分阴阳，后半夜为（　　）。

A．阴中之阳

B．阳中之阴

C．阳中之阳

D．阴中之阴

E．阴中之至阴

【答案】A

【解析】昼为阳，夜为阴。上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。

8．“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系？（　  ）

A．相互交感

B．对立制约

C．互根互用

D．消长平衡

E．相互转化

【答案】E

【解析】阴阳转化是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。故有“重阴必阳，重阳必阴”之说。

9．下列各项，可用阴阳消长来解释的是（　  ）。

A．阳虚则寒

B．阳长阴消

C．寒者热之

D．阴损及阳

E．阴盛则阳病

【答案】B

【解析】阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，其根本原因在于阴阳之间存在着对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，或表现为阴长阳消，或表现为阳长阴消；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长，或表现为此长彼亦长，或表现为此消彼亦消。

10．阴中求阳的适应证是（　　）。

A．阴虚

B．阳虚

C．阴盛

D．阳盛

E．阴阳两虚

【答案】B

【解析】阴中求阳是指在治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当佐用滋阴药。《景岳全书·新方八略》曰：“此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”

11．一年季节中，“长夏”所属的是（　　）。

A．木

B．火

C．土

D．金

E．水

【答案】C

【解析】五行与一年的季节相对应。其中木为春，火为夏，土为长夏，金为秋，水为冬。

12．火的特性是（　　）。

A．曲直

B．稼穑

C．从革

D．炎上

E．润下

【答案】D

【解析】五行的特性：水曰润下；火曰炎上；木曰曲直；金曰从革；土爰稼穑。

13．下列不按五行相生顺序排列的是（　  ）。

A．呼、笑、歌、哭、呻

B．筋、脉、肉、皮毛、骨

C．青、赤、黄、白、黑

D．角、徵、商、宫、羽

E．酸、苦、甘、辛、咸

【答案】D

【解析】五行对应五音，五音按照相生的顺序排列应为角、徵、宫、商、羽。

14．下列关于五行生克规律的表述，正确的是（　  ）。

A．木为土之所胜

B．木为水之子

C．火为土之子

D．水为火之所胜

E．金为木之所胜

【答案】B

【解析】五行相生规律为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。《难经》将五行相生关系比喻为母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。五行相克规律为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。A项，木为土之所不胜；C项，火为土之母；D项，水为火之所不胜；E项，金为木之所不胜。

15．下列各项中，属于母病及子的是（　  ）。

A．肺病及肾

B．肝病及肾

C．肺病及心

D．心病及肝

E．脾病及肾

【答案】A

【解析】《难经》将五行相生关系比喻为母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。金生水，肺五行属金，肾五行属水，故肺为母，肾为子，肺病及肾为母病及子。

16．下列哪项在心主血脉中起关键作用？（　  ）

A．心血充盈

B．心气充沛

C．心神安宁

D．心搏如常

E．脉道通利

【答案】B

【解析】心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道内运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。血液的运行必须以维持心脏正常搏动的充沛心气、血液充盈和脉道通利为前提条件，其中心气充沛为关键条件。

17．心主神志最主要的物质基础是（　  ）。

A．津液

B．精液

C．血液

D．宗气

E．营气

【答案】C

【解析】血液是神志活动的物质基础之一，《灵枢·营卫生会》说：“血者，神气也。”心血充足则能化神、养神，而使心神灵敏不惑；而心神清明，则能驱邪并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身，两者相辅相成。

18．心的主要生理功能是（　　）。

A．主藏血

B．主神志

C．主运化

D．主统血

E．主疏泄

【答案】B

【解析】AE两项，肝主疏泄，主藏血；B项，心主血脉，主神志；CD两项，脾主运化，主统血。

19．肺主气的功能取决于（　　）。

A．司呼吸

B．宗气的生成

C．全身气机的调节

D．朝百脉

E．主治节

【答案】A

【解析】肺主气主要是指对气的主持管理，通过肺的呼吸作用，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气，吐故纳新，从而维持人体的生命活动。如《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”

20．肺主通调水道的功能主要依赖于（　  ）。

A．肺主一身之气

B．肺司呼吸

C．肺输精于皮毛

D．肺朝百脉

E．肺主宣发和肃降

【答案】E

【解析】肺主通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。

21．下列哪项不是脾的生理功能？（　  ）

A．水谷的受纳和腐熟

B．水谷精微的转输

C．水液的吸收和转输

D．脏器位置的维系

E．血液的统摄

【答案】A

【解析】脾的生理功能有：①主运化，包括运化水谷和运化水液；②主升清，包括将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目和维持内脏位置的相对恒定；③主统血，即脾有统摄血液在经脉之中运行，防止逸出脉外的功能。A项，水谷的受纳和腐熟属于胃的生理功能。

22．具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是（　　）。

A．肝

B．脾

C．胃

D．肾

E．肺

【答案】B

【解析】胃为阳腑，脾为阴脏；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。

23．下列各项，不属于肝主疏泄功能的是（　  ）。

A．调畅气机

B．调畅情志

C．促进骨骼发育

D．促进脾胃的运化

E．促进血液运行

【答案】C

【解析】肝主疏泄的主要作用包括：①调畅气机；②促进津血运行输布；③促进脾胃的运化及胆汁的分泌排泄；④调畅精神情志；⑤促进男子排精与女子排卵行经。

24．五脏中，具有“刚脏”特性的是（　　）。

A．心

B．肺

C．脾

D．肝

E．肾

【答案】D

【解析】肝在五行属木，主升，主动，木性曲直，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物。故肝的生理特性为肝为刚脏，主升，主动。

25．肾主纳气的主要生理作用是（　  ）。

A．使肺之呼吸保持一定的深度

B．有助于元气的固摄

C．有助于精液的固摄

D．有助于元气的生成

E．有助于肺气的宣发

【答案】A

【解析】肾主纳气是指肾有摄纳封藏肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用，从而保证体内外气体的正常交换。

26．肾中精气的主要生理功能是（　  ）。

A．促进机体的生长发育

B．促进生殖功能的成熟

C．主生长发育和生殖

D．化生血液的物质基础

E．人体生命活动的根本

【答案】C

【解析】肾中精气是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用，其主要生理效应是促进机体的生长发育和逐步具备生殖能力。

27．水火之宅是指（　　）。

A．脾

B．胃

C．肾

D．肝

E．肺

【答案】C

【解析】肾脏寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之宅”、“阴阳之根”之称。

28．有主水和纳气功能的脏是（　　）。

A．肝

B．心

C．脾

D．肺

E．肾

【答案】E

【解析】A项，肝主疏泄，主藏血；B项，心主血脉，主神志；C项，脾主运化，主升清，主统血；D项，肺主气司呼吸，主行水，朝百脉、主治节；E项，肾藏精，主生长发育和生殖，主水，主纳气。

29．下列各脏中，其生理特性以升为主的是（　  ）。

A．肺与脾

B．肺与肝

C．肝与肾

D．心与肾

E．肝与脾

【答案】E

【解析】脾气主升，具体表现为升清和升举内脏两方面的生理作用；肝的生理特性是肝为“刚脏”，主升主动。故生理特性均以升为主的脏腑是肝与脾。

30．肝藏血与脾统血的共同生理功能是（　  ）。

A．贮藏血液

B．调节血量

C．统摄血液

D．防止出血

E．化生血液

【答案】D

【解析】肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能；脾统血是指脾具有统摄血液在脉中正常运行，防止其逸出脉外的功能。故肝藏血与脾统血均具有防止出血之功。

31．与血液运行关系最密切的脏腑是（　  ）。

A．肝、脾、肾

B．心、肝、脾

C．心、肺、肾

D．心、肝、肾

E．肺、脾、肾

【答案】B

【解析】心主血脉是指心气推动和调控血液在脉管中正常运行，流注全身；肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能；脾统血是指脾具有统摄血液在脉内运行，防止逸出脉外的功能。故与血液运行关系最密切的脏腑是心、肝、脾。

32．下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是（　  ）。

A．心合脉

B．肝合爪

C．脾合肉

D．肺合皮

E．肾合骨

【答案】B

【解析】五脏外合的五体为：肝在体合筋，心在体合脉，脾在体合肉，肺在体合皮，肾在体合骨。

33．五脏主五液，肾之液为（　　）。

A．汗

B．唾

C．涕

D．泪

E．涎

【答案】B

【解析】五脏所主的五液为：肾在液为唾；心在液为汗；肺在液为涕；肝在液为泪；脾在液为涎。

34．具有喜润恶燥特性的脏腑是（　  ）。

A．肝

B．肺

C．脾

D．胃

E．大肠

【答案】D

【解析】胃为六腑之一，胃主受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动，亦需胃中津液的濡润。胃为阳土，其病易成燥热之害，胃中津液每多受损，故性喜润恶燥。

35．脏腑中有“主津”作用的是（　　）。

A．脾

B．胃

C．大肠

D．小肠

E．三焦

【答案】C

【解析】A项，脾主运化，主升清，主统血；B项，胃主受纳、腐熟水谷，主通降；C项，大肠主津，主传化糟粕；D项，小肠主受盛化物和泌别清浊，主液；E项，三焦通行诸气，运行水液。

36．推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是（　  ）。

A．元气

B．宗气

C．营气

D．卫气

E．中气

【答案】A

【解析】A项，元气是人体生命活动的原动力，其功能为：①推动和调节人体的生长发育及生殖机能；②推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。B项，宗气的功能为走息道以行呼吸，贯心脉以行血气，下行丹田以资先天元气。C项，营气的功能为化生血液和营养全身。D项，卫气的功能为防御外邪、温养全身、调控肌腠。

37．具有主通明生理特性的脏是（　  ）。

A．肝

B．心

C．脾

D．肺

E．肾

【答案】B

【解析】心的生理特性包括：①心为阳脏而主通明；②心气下降。

38．在十二经脉走向中，足之三阴是（　  ）。

A．从脏走手

B．从头走足

C．从足走胸

D．从足走腹

E．从手走头

【答案】D

【解析】十二经脉的走向为：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

39．在奇经八脉中，其循环多次与手足三阳经及阳维脉交会的是（　  ）。

A．冲脉

B．任脉

C．督脉

D．阴维脉

E．阳跷脉

【答案】C

【解析】督脉行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，又称“阳脉之海”。

40．下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是（　  ）。

A．久视伤血

B．久坐伤肉

C．久立伤骨

D．久思伤心

E．久行伤筋

【答案】D

【解析】《素问·宣明五气篇》指出：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”D项，情志致病中，久思伤脾。

41．解表药的味多是（　　）。

A．辛味

B．酸味

C．甘味

D．苦味

E．咸味

【答案】A

【解析】A项，辛：“能散、能行”，一般解表药、行气药、活血药多具有辛味；B项，酸：“能收、能涩”，一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味；C项，甘：“能补、能和、能缓”，一般滋阴补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味；D项，苦：“能泄、能燥、能坚”，一般清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味；E项，咸：“能下、能软”，一般泻下或润下通便及软化坚硬、消肿散结的药物多具有咸味。

42．归经的理论基础是（　　）。

A．阴阳学说

B．五行学说

C．运气学说

D．整体观念

E．脏腑经络理论

【答案】E

【解析】中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践，从临床疗效观察中归纳总结出来的用药理论。

43．干姜配伍附子，可降低附子的毒性，属于（　  ）。

A．相须

B．相使

C．相畏

D．相杀

E．相反

【答案】D

【解析】A项，相须是指功效相似的药物配伍，以协同增效；B项，相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效；C项，相畏是指一种药物的毒副作用可以被另一种药物降低或消除；D项，相杀是指一种药物能降低或消除另一种药物的毒副作用；E项，相反是指两药合用，能产生或增强毒副作用。

44．下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是（　  ）。

A．川贝母与川乌

B．藜芦与赤芍

C．肉桂与赤石脂

D．水银与砒霜

E．硫黄与厚朴

【答案】E

【解析】配伍禁忌包括“十八反”和“十九畏”。AB两项，“十八反”包括：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦；CD两项，“十九畏”包括：硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。

45．“十九畏”中，人参“畏”的是（　　）。

A．三棱

B．朴硝

C．硫黄

D．五灵脂

E．密陀僧

【答案】D

【解析】“十九畏”包括：硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。

46．龟甲入汤剂应当（　　）。

A．包煎

B．先煎

C．后下

D．另煎

E．烊化

【答案】B

【解析】煎煮方法需要特殊处理的有：①矿石类、介壳类、某些有毒中药需先煎，如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、龟甲、石决明、瓦楞子等；②含挥发性成分、气芳香、久煎有效成分易破坏的应后下，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、白豆蔻等；③含黏液质、绒毛、花粉等饮片宜包煎，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄等；④某些贵重药材应另煎，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等；⑤一些用量少的贵重药材研末冲服，如麝香、珍珠、三七、花蕊石、白及、延胡索等；⑥胶类、蜜膏类宜加热烊化服用，如阿胶、鹿角胶、饴糖等。

47．麻黄具有的功效是（　　）。

A．解鱼蟹毒

B．平喘利水

C．祛风胜湿

D．行气宽中

E．温经通阳

【答案】B

【解析】麻黄的功效为：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

48．下列解表药中兼有化湿和中功效的是（　  ）。

A．紫苏

B．香薷

C．生姜

D．白芷

E．防风

【答案】B

【解析】A项，紫苏的功效为：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒；B项，香薷的功效为：发汗解表，化湿和中，利水消肿；C项，生姜的功效为：解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒；D项，白芷的功效为：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓；E项，防风的功效为：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

49．下列药物中，长于清利头目的是（　  ）。

A．葛根

B．柴胡

C．升麻

D．蔓荆子

E．淡豆豉

【答案】D

【解析】A项，葛根的功效为：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒；B项，柴胡的功效为：解表退热，疏肝解郁，升举阳气，截疟；C项，升麻的功效为：解表透疹，清热解毒，升阳举陷；D项，蔓荆子的功效为：疏散风热，清利头目，祛风止痛；E项，淡豆豉的功效为：解表，除烦，宣发郁热。

50．治疗外感风热，发热，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，兼胸闷胁肋胀痛，应首选（　　）。

A．升麻

B．薄荷

C．葛根

D．蝉蜕

E．牛蒡子

【答案】B

【解析】患者外感风热，发热，微恶寒，治宜疏散风热；有头痛，治宜清利头目；咽喉肿痛，治宜清热利咽；胸闷胁肋胀痛，治宜疏肝行气。A项，升麻的功效为：解表透疹，清热解毒，升阳举陷；B项，薄荷的功效为：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气；C项，葛根的功效为：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒毒；D项，蝉蜕的功效为：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉，镇静安神；E项，牛蒡子的功效为：疏散风热，利咽透疹，宣肺祛痰，解毒消肿。

51．治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选（　  ）。

A．石膏

B．知母

C．天花粉

D．芦根

E．栀子

【答案】D

【解析】“热病伤津，舌燥少津，口渴”，应选具有清热生津功效的药物；“烦热，呕逆时作”，应选具有除烦止呕功效的药物。A项，石膏的功效为：生用清热泻火、除烦止渴，煅用敛疮生肌、收湿、止血；B项，知母的功效为：清热泻火，生津润燥；C项，天花粉的功效为：清热泻火，生津止渴，消肿排脓；D项，芦根的功效为：清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿；E项，栀子的功效为：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，焦栀子可凉血止血。ABCE四项，均无止呕的功效。

52．黄芩具有而黄柏不具有的功效是（　  ）。

A．燥湿

B．泻火

C．解毒

D．清肺热

E．退虚热

【答案】D

【解析】黄芩的功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，善清肺热；黄柏的功效：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，善清下焦之火。

53．治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽痰多者，应首选（　  ）。

A．射干

B．鱼腥草

C．马勃

D．板蓝根

E．山豆根

【答案】A

【解析】“咽喉红肿疼痛”治宜清热利咽，“肺热咳嗽痰多”治宜清肺热、止咳化痰。A项，射干的功效为：清热解毒，消痰，利咽；B项，鱼腥草的功效为：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，清热止痢；C项，马勃的功效为：清肺利咽，止血；D项，板蓝根的功效为：清热解毒，凉血利咽；E项，山豆根的功效为：清热解毒，利咽消肿。

54．具有凉血解毒功效的药物是（　  ）。

A．大黄

B．芒硝

C．芦荟

D．火麻仁

E．桃仁

【答案】A

【解析】A项，大黄的功效为：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄，破痰实，通脏腑，降湿浊；B项，芒硝的功效为：泻下通便，润燥软坚，清热消肿；C项，芦荟的功效为：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳；D项，火麻仁的功效为：润肠通便；E项，桃仁的功效为：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

55．既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是（　  ）。

A．槟榔

B．甘遂

C．使君子

D．牵牛子

E．京大戟

【答案】D

【解析】A项，槟榔的功效为：杀虫消积，行气，利水，截疟，兼能缓泻通便；B项，甘遂的功效为：泻水逐饮，消肿散结；C项，使君子的功效为：杀虫消积；D项，牵牛子的功效为：泻下逐水，消痰涤饮，去积杀虫；E项，京大戟的功效为：泻水逐饮，消肿散结。

56．独活具有的功效是（　　）。

A．活血

B．行气

C．化痰

D．泻下

E．解表

【答案】E

【解析】独活的功效为：祛风除湿，通痹止痛，解表。

57．具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是（　  ）。

A．苍术

B．厚朴

C．藿香

D．佩兰

E．砂仁

【答案】A

【解析】A项，苍术的功效为：燥湿健脾，祛风散寒，发汗，明目；B项，厚朴的功效为：燥湿消痰，下气除满；C项，藿香的功效为：芳香化湿，和中止呕，发表解暑；D项，佩兰的功效为：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑；E项，砂仁的功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

58．泽泻具有的功效是（　　）。

A．泄热

B．清肝

C．健脾

D．清肺

E．解暑

【答案】A

【解析】泽泻的功效为：利水渗湿，泄热，化浊降脂。

59．具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是（　  ）。

A．附子

B．肉桂

C．干姜

D．吴茱萸

E．高良姜

【答案】D

【解析】A项，附子的功效为：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；B项，肉桂的功效为：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原；C项，干姜的功效为：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；D项，吴茱萸的功效为：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，疏肝下气；E项，高良姜的功效为：温胃止呕，散寒止痛。

60．性微寒的行气药是（　　）。

A．木香

B．香附

C．沉香

D．薤白

E．枳实

【答案】E

【解析】行气药性味多辛苦温而芳香。ACD三项，木香、沉香、薤白，性味为辛、苦，微温；B项，香附性味为辛、微苦、微甘，平；E项，枳实性味为苦、辛、酸，微寒（来源于第5版《中药学》教材）。

61．既能消食化积，又能降气化痰的药物是（　  ）。

A．山楂

B．神曲

C．莱菔子

D．麦芽

E．谷芽

【答案】C

【解析】A项，山楂的功效为：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂；B项，神曲的功效为：消食和胃，解表退热；C项，莱菔子的功效为：消食除胀，降气化痰；D项，麦芽的功效为：行气消食，健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁；E项，谷芽的功效为：消食和中，健脾开胃。

62．驱虫药的服用时间是（　　）。

A．饭前服

B．空腹服

C．饭后服

D．定时服

E．睡前服

【答案】B

【解析】驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。

63．善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是（　  ）。

A．虎杖

B．槐花

C．小蓟

D．地榆

E．大蓟

【答案】B

【解析】槐花的功效为：凉血止血，清肝泻火。主治：①便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血；②肝热目赤，头痛眩晕。

64．治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用（　  ）。

A．桃仁

B．丹参

C．红花

D．姜黄

E．益母草

【答案】D

【解析】“血瘀气滞”治宜活血行气；“风湿肩臂疼痛”治宜通经络，祛风湿除痹痛。A项，桃仁的功效为：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘；B项，丹参的功效为：活血祛瘀，调经止痛，凉血消痈，清心除烦；C项，红花的功效为：活血通经，祛瘀止痛；D项，姜黄的功效为：破血行气，通络止痛；E项，益母草的功效为：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

65．半夏、天南星均具有的功效是（　  ）。

A．祛风止痉

B．消痞散结

C．降逆止呕

D．燥湿化痰

E．利气通络

【答案】D

【解析】半夏的功效为：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，外用消肿止痛；天南星的功效为：燥湿化痰、祛风止痉，外用散结消肿。两者均有的功效为燥湿化痰，外用消肿散结。

66．桔梗具有的功效是（　　）。

A．温肺祛痰

B．降气止呕

C．开宣肺气

D．燥湿化痰

E．利气宽胸

【答案】C

【解析】桔梗的功效为：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

67．既能息风止痉，又能祛风湿，止痹痛的药物是（　  ）。

A．羚羊角

B．石决明

C．决明子

D．天麻

E．珍珠

【答案】D

【解析】A项，羚羊角的功效为：平肝息风，清肝明目，清热解毒；B项，石决明的功效为：平肝潜阳、清肝明目，煅用收敛、制酸、止痛、止血；C项，决明子的功效为：平抑肝阳，明目，润肠通便；D项，天麻的功效为：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳；E项，珍珠的功效为：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。

68．在使用注意方面，宜从小量开始，缓缓增加，以免阳升风动，头晕目赤的药物是（　　）。

A．冬虫夏草

B．石斛

C．鳖甲

D．白术

E．鹿茸

【答案】E

【解析】鹿茸使用的注意事项包括：①宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动、头晕目赤，或伤阴动血；②凡发热者均当忌用。

69．浮小麦具有的功效是（　　）。

A．收敛止血

B．益气止汗

C．涩精止带

D．涩肠敛汗

E．止血止汗

【答案】B

【解析】浮小麦的功效是：固表止汗，益气除热。

70．治疗蛔虫引起蛔厥腹痛呕吐，肺虚久咳，宜首选（　  ）。

A．槟榔

B．花椒

C．乌梅

D．使君子

E．苦楝皮

【答案】C

【解析】乌梅的功效为：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴，炒炭能固崩止血。主治：①肺虚久咳；②久泻久痢；③虚热消渴；④蛔厥呕吐腹痛；⑤崩漏不止，便血。

71．适宜用开窍剂治疗的证候是（　  ）。

A．阳明腑实，神昏谵语

B．阴虚风动，神倦瘈疭

C．瘀热扰神，谵语如狂

D．热陷心包，窍闭神昏

E．火毒扰神，错语不眠

【答案】D

【解析】开窍药的适应证包括：①温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语；②惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐。A项，宜用泻下剂；B项，宜用滋阴剂；C项，宜用清热化痰剂；E项，宜用清热解毒剂。

72．败毒散的组成药物中不包括（　  ）。

A．柴胡、前胡

B．羌活、独活

C．桔梗、枳壳

D．人参、甘草

E．当归、芍药

【答案】E

【解析】败毒散的药物组成：人参、柴胡、前胡、川芎、茯苓、枳壳、羌活、独活、桔梗、甘草。煎服时加入生姜、薄荷。

73．不属于济川煎组成药物的是（　  ）。

A．芍药

B．牛膝

C．泽泻

D．升麻

E．枳壳

【答案】A

【解析】济川煎的药物组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

74．下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是（　  ）。

A．黄连解毒汤

B．普济消毒饮

C．清瘟败毒饮

D．青蒿鳖甲汤

E．龙胆泻肝汤

【答案】B

【解析】A项，黄连解毒汤的功用为泻火解毒，主治三焦火毒热盛证；B项，普济消毒饮的功用为清热解毒、疏风散邪，主治大头瘟；C项，清瘟败毒饮的功用为清热解毒、凉血泻火，主治温病气血两燔证；D项，青蒿鳖甲汤的功用为养阴透热，主治温病后期邪伏阴分证；E项，龙胆泻肝汤的功用为清泻肝胆实火、清利肝经湿热，主治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证。

75．具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的方剂是（　  ）。

A．四妙勇安汤

B．犀黄丸

C．仙方活命饮

D．大黄牡丹汤

E．苇茎汤

【答案】B

【解析】A项，四妙勇安汤的功用为：清热解毒，活血止痛；B项，犀黄丸的功用为：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀；C项，仙方活命饮的功用为：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；D项，大黄牡丹汤的功用为：泻热破瘀，散结消肿；E项，苇茎汤的功用为：清肺化痰，逐瘀排脓。

76．青蒿鳖甲汤主治证的热型是（　  ）。

A．骨蒸潮热

B．夜热早凉

C．日晡潮热

D．身热夜甚

E．皮肤蒸热

【答案】B

【解析】青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

77．患者感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选（　  ）。

A．六一散

B．猪苓汤

C．泻白散

D．五苓散

E．二妙散

【答案】A

【解析】A项，六一散的功用为清暑利湿，主治暑湿证，症见身热烦渴、小便不利、或泄泻；B项，猪苓汤的功用为利水渗湿、养阴清热，主治水热互结伤阴证；C项，泻白散的功用为清泻肺热、止咳平喘，主治肺热喘咳证；D项，五苓散的功用为温阳化气、利水渗湿，主治蓄水证、痰饮、水湿内停证；E项，二妙散的功用为清热燥湿，主治湿热下注证。

78．理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是（　  ）。

A．和中缓急

B．和胃止呕

C．降逆止痛

D．养血通脉

E．补气健脾

【答案】E

【解析】理中丸的功用为：温中祛寒，补气健脾。主治：①脾胃虚寒证；②阳虚失血证；③中阳不足，阴寒上乘之胸痹；④脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾；⑤中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊风。

79．黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是（　  ）。

A．生姜、芍药、桂枝

B．大枣、桂枝、生姜

C．黄芪、桂枝、芍药

D．芍药、生姜、大枣

E．桂枝、芍药、大枣

【答案】E

【解析】黄芪桂枝五物汤的药物组成为：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣；当归四逆汤的药物组成为：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。两者均含有的药物为桂枝、芍药、大枣。

80．下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现？（　  ）

A．胸脘闷胀

B．发热汗出

C．渴喜热饮

D．体倦肢软

E．脉洪而虚

【答案】A

【解析】补中益气汤主治包括：①脾胃气虚证。症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚。②气虚下陷证。症见脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚。③气虚发热证。症见身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

81．大补阴丸的组成药物中含有（　  ）。

A．黄精

B．黄芩

C．黄连

D．黄柏

E．黄芪

【答案】D

【解析】大补阴丸的药物组成为：熟地黄、知母、黄柏、龟板、猪脊髓。

82．组成药物中含有熟地黄、肉桂的方剂是（　  ）。

A．一贯煎

B．暖肝煎

C．肾气丸

D．炙甘草汤

E．地黄饮子

【答案】E

【解析】A项，一贯煎的药物组成为：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子；B项，暖肝煎的药物组成为：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜；C项，肾气丸的药物组成为：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子；D项，炙甘草汤的药物组成为：甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒；E项，地黄饮子的药物组成为：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦冬、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣。

83．玉屏风散与牡蛎散相同的功用是（　  ）。

A．固表

B．涩肠

C．止遗

D．固冲

E．补肾

【答案】A

【解析】玉屏风散的功用为：益气固表止汗；牡蛎散的功用为：益气固表，敛阴止汗。

84．朱砂安神丸组成中含有的药物是（　  ）。

A．栀子

B．黄连

C．石膏

D．竹叶

E．知母

【答案】B

【解析】朱砂安神丸的药物组成为：朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草。

85．天王补心丹中敛心气而安神的药物是（　  ）。

A．丹参、五味子

B．茯苓、五味子

C．远志、五味子

D．人参、五味子

E．酸枣仁、五味子

【答案】E

【解析】天王补心丹中用酸枣仁、五味子之酸以敛心气，安心神。

86．下列除哪项外，均是至宝丹的功用？（　  ）

A．清热

B．开窍

C．通便

D．化浊

E．解毒

【答案】C

【解析】至宝丹的功用为化浊开窍，清热解毒。主治痰热内闭心包证。

87．属于天台乌药散组成药物的是（　  ）。

A．川楝子

B．陈皮

C．草豆蔻

D．肉桂

E．厚朴

【答案】A

【解析】天台乌药散的药物组成为：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。

88．组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是（　  ）。

A．血府逐瘀汤

B．通窍活血汤

C．膈下逐瘀汤

D．少腹逐瘀汤

E．身痛逐瘀汤

【答案】D

【解析】少腹逐瘀汤的药物组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

89．大秦艽汤的功用是（　　）。

A．祛风清热，养血活血

B．疏风养气，清热除湿

C．疏风止血

D．祛风化痰止痉

E．祛风除湿，化痰通络

【答案】A

【解析】大秦艽汤的功用为祛风清热，养血活血。主治风邪初中经络证。症见口角斜，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经。

90．平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是（　  ）。

A．陈皮、白术

B．陈皮、厚朴

C．陈皮、苍术

D．厚朴、苍术

E．白术、厚朴

【答案】B

【解析】平胃散的药物组成：苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣；藿香正气散的药物组成：藿香、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、陈皮、白术、厚朴、大腹皮、苦桔梗、炙甘草、生姜、大枣。两者均含有的药物为陈皮、厚朴、炙甘草、生姜、大枣。

B1型选择题（91～150题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（91～92题共用备选答案）

A．肝病及心

B．肝病及肾

C．肝病及肺

D．肝病及脾

E．脾病及心

91．属五行相乘传变的是（　　）。

【答案】D

【解析】五脏对应的五行相克规律为：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。五行相乘是按五行的相克次序发生过强的克制，而形成五行间的生克制化异常。

92．属五行相侮传变的是（　　）。

【答案】C

【解析】五行相侮，又称反克，是指五行中某“一行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反侮。

（93～94题共用备选答案）

A．泻南补北

B．扶土抑木

C．滋水涵木

D．培土生金

E．佐金平木

93．心肾不交的治法是（　　）。

【答案】A

【解析】泻南补北即泻心火补肾水，适用于肾水不足，心火偏旺的心肾不交证。

94．肝阳上亢的治法是（　　）。

【答案】C

【解析】滋水涵木法是指滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳上亢之证。

（95～96题共用备选答案）

A．肾

B．脾

C．胃

D．肝

E．肺

95．“阴阳之根本”是指（　　）。

【答案】A

【解析】肾精，包含肾阴和肾阳，肾阳为一身阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”；肾阴为一身阴气之本，“五脏之阴气，非此不能滋”。故称肾为“五脏阴阳之本”。

96．“贮痰之器”是指（　　）。

【答案】E

【解析】李中梓所著的《医宗必读·痰饮》指出：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”

（97～98题共用备选答案）

A．心与脾

B．肺与脾

C．脾与肾

D．肺与肝

E．肺与心

97．与气的生成关系最密切的脏是（　  ）。

【答案】B

【解析】脾胃为生气之源：脾胃运化水谷精微，为化气之源。肺主气：①肺主呼吸之气，吸入自然界清气，呼出浊气；②将清气与水谷之气结合生成宗气。故与气的生成关系最密切的是肺和脾。

98．与气机调节关系最密切的脏是（　  ）。

【答案】D

【解析】肝主疏泄，调畅人体气机；肺主气司呼吸、主治节，能调节全身气机，两者相互配合，保证气的正常运行。

（99～100题共用备选答案）

A．热因热用

B．寒因寒用

C．通因通用

D．塞因塞用

E．寒者热之

99．适用于热结旁流的治则是（　　）。

【答案】C

100．适用于真寒假热的治则是（　　）。

【答案】A

【解析】A项，热因热用指用热性药物来治疗具有真寒假热征象的病证；B项，寒因寒用指用寒性药物来治疗具有真热假寒征象的病证；C项，通因通用是指用通利的药物治疗具有实性通泄症状的实证，如热结旁流证、食积腹痛腹泻等；D项，塞因塞用指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证；E项，寒者热之指寒性的疾病用温热的方药治疗。

（101～102题共用备选答案）

A．风气内动

B．寒从中生

C．湿浊内生

D．津伤化燥

E．火热内生

101．久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成（　  ）。

【答案】B

【解析】脾肾阳虚，阳虚则阴盛，阴盛则寒，故寒从中生。

102．邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可以形成（　  ）。

【答案】A

【解析】邪热炽盛，燔灼肝经，热极生风，可致风气内动。

（103～104题共用备选答案）

A．实热

B．实寒

C．虚热

D．虚寒

E．真寒假热

103．阴偏衰所形成的病理变化是（　  ）。

【答案】C

【解析】阴偏衰是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态。一般多表现为阴气不足，阳气相对亢盛的虚热证。

104．阴偏胜所形成的病理变化是（　  ）。

【答案】B

【解析】阴偏胜是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚（或虚损不甚）的实寒病证。

（105～106题共用备选答案）

A．怒

B．喜

C．思

D．悲

E．恐

105．《素问·调经论》说，血有余则（　  ）。

【答案】A

106．《素问·调经论》说，血不足则（　  ）。

【答案】E

【解析】《素问·调经论》曰：“血有余则怒，不足则恐。”

（107～108题共用备选答案）

A．怒则气上

B．悲则气消

C．喜则气缓

D．思则气结

E．恐则气下

107．患者因受精神刺激突发二便失禁，遗精。其病机是（　  ）。

【答案】E

【解析】恐则气下是指恐惧过度，伤损肾气，肾关不固，气泄于下，导致二便失禁的病理变化。肾藏精，司二便，恐惧过度伤肾可见二便失禁、遗精、滑泄等正气下陷的病证。

108．患者因受精神刺激而气逆喘息，面红目赤，呕血，昏厥卒倒。其病机是（　　）。

【答案】A

【解析】怒则气上是指由于大怒或暴怒、情志不畅，导致气逆上冲伤脑的病理改变。《素问·生气通天论篇》载：“大怒则形气绝，而血郁于上，使人薄厥。”过度愤怒，使肝气横逆上冲，可见头胀头痛，气逆，面红目赤，甚则呕血、昏厥。

（109～110题共用备选答案）

A．督脉

B．任脉

C．冲脉

D．带脉

E．阴维脉

109．被称为“十二经脉之海”的是（　　）。

【答案】C

【解析】冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，成为气血的要冲，能调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。冲脉又称“血海”，同妇女的月经有密切关系。

110．与女子妊娠密切相关的经脉是（　  ）。

【答案】B

【解析】任脉起于胞中，有调节月经，妊养胎儿的作用，故称“任主胞胎”。

（111～112题共用备选答案）

A．苦、寒

B．甘、寒

C．辛、苦、温

D．甘、苦、温

E．甘、辛、温

111．清热燥湿药的性味多为（　　）。

【答案】A

【解析】清热燥湿药性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，以清热燥湿为主要作用，主要用治湿热证。

112．理气药的性味多为（　　）。

【答案】C

【解析】理气药性味多辛苦温而芳香，辛香行散、味苦能泄、温能通行，故有疏理气机的作用，并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效。主要用于治疗气机不畅之气滞、气逆证。

（113～114题共用备选答案）

A．肺、胃、肾经

B．肺、脾、肾经

C．心、脾、肾经

D．心、肝、肾经

E．心、肝、脾经

113．知母的主要归经是（　　）。

【答案】A

【解析】知母性味苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效为清热泻火，滋阴润燥。

114．龟甲的主要归经是（　　）。

【答案】D

【解析】龟甲性味咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。功效为滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。

（115～116题共用备选答案）

A．相使

B．相杀

C．相畏

D．相反

E．相恶

115．两药合用，以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药疗效的配伍关系，称为（　　）。

【答案】A

116．两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制的配伍关系，称为（ 　 ）。

【答案】C

【解析】A项，相使是指两药合用，以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药疗效；B项，相杀是指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用；C项，相畏是指两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制；D项，相反是指两种药物同用能产生或增强毒副作用；E项，相恶是指一种药物能破坏另一种药物的功效。

（117～118题共用备选答案）

A．驱虫药

B．泻下药

C．滋补药

D．安神药

E．健胃药

117．宜在睡前服的药物是（　　）。

【答案】D

118．宜在饭后服的药物是（　　）。

【答案】E

【解析】ABC三项，驱虫药、泻下药、滋补药宜空腹服用；D项，安神药宜在睡前服用；E项，健胃药宜在饭后服用。

（119～120题共用备选答案）

A．石膏

B．知母

C．栀子

D．天花粉

E．夏枯草

119．治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用（　  ）。

【答案】E

120．治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用（　  ）。

【答案】E

【解析】夏枯草的功效为：清热泻火，明目，散结消肿。主治：①肝火上炎之目赤肿痛，目珠疼痛，头痛眩晕；②痰火郁结之瘰疬，瘿瘤；③乳痈，乳癖，乳房胀痛。

（121～122题共用备选答案）

A．连翘

B．白头翁

C．土茯苓

D．蒲公英

E．板蓝根

121．被誉为“治痢要药”的药物是（　　）。

【答案】B

【解析】白头翁的功效为清热解毒，凉血止痢。常用于治疗热毒血痢和湿热痢疾，故被誉为“治痢要药”。

122．被誉为“疮家圣药”的药物是（　　）。

【答案】A

【解析】连翘的功效为清热解毒，消肿散结，疏散风热。本品长于清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。

（123～124题共用备选答案）

A．大黄

B．芦荟

C．番泻叶

D．甘遂

E．大戟

123．治疗烧烫伤，应选用（　　）。

【答案】A

124．治疗热淋涩痛，应选用（　　）。

【答案】A

【解析】大黄的功效为：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄，破痰实，通脏腑，降湿浊。主治：①实热积滞便秘；②血热吐衄，目赤咽肿；③痈肿疔疮，肠痈腹痛；④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤；⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，热淋涩痛，水肿；⑥烧烫伤。

（125～126题共用备选答案）

A．独活

B．秦艽

C．防己

D．狗脊

E．川乌

125．既能祛风湿，又能温经止痛的药物是（　  ）。

【答案】E

126．既能祛风湿，又能退虚热的药物是（　  ）。

【答案】B

【解析】A项，独活的功效为：祛风除湿，除痹止痛，解表；B项，秦艽的功效为：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热；C项，防己的功效为：祛风湿，止痛，利水消肿；D项，狗脊的功效为：祛风湿，补肝肾，强腰膝，狗脊的绒毛还有止血作用；E项，川乌的功效为：祛风除湿，温经止痛。

（127～128题共用备选答案）

A．茵陈

B．萆薢

C．虎杖

D．地肤子

E．金钱草

127．具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是（　  ）。

【答案】E

128．具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物（　  ）。

【答案】C

【解析】A项，茵陈的功效为：清热利湿，利胆退黄；B项，萆薢的功效为：利湿去浊，祛风除痹；C项，虎杖的功效为：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便；D项，地肤子的功效为：利尿通淋，清热利湿，止痒；E项，金钱草的功效为：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

（129～130题共用备选答案）

A．白及

B．仙鹤草

C．棕榈炭

D．血余炭

E．炮姜

129．具有止痢功效的药物是（　　）。

【答案】B

130．具有杀虫功效的药物是（　　）。

【答案】B

【解析】A项，白及的功效为：收敛止血，消肿生肌；B项，仙鹤草的功效为：收敛止血，止痢，截疟，补虚，解毒杀虫；C项，棕榈炭的功效为：收敛止血，止泻止带；D项，血余炭的功效为：收敛止血，化瘀利尿；E项，炮姜的功效为：温经止血，温中止痛。

（131～132题共用备选答案）

A．针对主病或主证起主要治疗作用

B．针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用

C．针对次要兼证起直接治疗作用

D．消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性

E．防止病重邪甚时药病格拒

131．上述佐助药含义的表述，正确的是（　  ）。

【答案】C

132．上述反佐药含义的表述，正确的是（　  ）。

【答案】E

【解析】佐药有三种意义：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

（133～134题共用备选答案）

A．黄连

B．杏仁

C．细辛

D．熟地黄

E．石膏

133．小青龙汤的组成药物中含有（　  ）。

【答案】C

【解析】小青龙汤的药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

134．九味羌活汤的组成药物中含有（　  ）。

【答案】C

【解析】九味羌活汤的药物组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。

（135～136题共用备选答案）

A．食积便秘

B．血虚便秘

C．气虚便秘

D．脾约便秘

E．冷积便秘

135．麻子仁丸主治的是（　　）。

【答案】D

【解析】麻子仁丸功用为润肠泄热，行气通便。主治胃肠燥热，脾约便秘证。症见大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。

136．大黄附子汤主治的是（　　）。

【答案】E

【解析】大黄附子汤功用为温里散寒，通便止痛。主治寒积里实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。

（137～138题共用备选答案）

A．内泻热结

B．活血祛瘀

C．和解清热

D．泻火除湿

E．缓急止痛

137．大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是（　  ）。

【答案】A

【解析】大柴胡汤中轻用大黄、枳实泻热通腑，行气破结，内泻阳明热结。

138．大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（　  ）。

【答案】E

【解析】大柴胡汤中配伍芍药的主要意义包括：①柔肝缓急止痛；②与大黄相配可治腹中实痛；③与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛。

（139～140题共用备选答案）

A．枳实导滞丸

B．普济消毒饮

C．龙胆泻肝汤

D．芍药汤

E．清营汤

139．组成药物中不含黄连的方剂是（　  ）。

【答案】C

【解析】龙胆泻肝汤的药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。

140．组成药物中不含黄芩的方剂是（　  ）。

【答案】E

【解析】清营汤的药物组成：犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

（141～142题共用备选答案）

A．清骨散

B．知柏地黄丸

C．清营汤

D．黄连解毒汤

E．五味消毒饮

141．有清骨蒸潮热作用的方剂是（　  ）。

【答案】A

【解析】清骨散功用为清虚热，退骨蒸。主治肝肾阴虚，虚热内扰证。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。

142．有清营分之热作用的方剂是（　  ）。

【答案】C

【解析】清营汤功用为清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。症见身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。

（143～144题共用备选答案）

A．祛暑解表，化湿和中

B．祛暑解表，清热化湿

C．清暑解表，化气利湿

D．清暑化湿，理气和中

E．祛暑化湿，健脾和中

143．香薷散的功用是（　　）。

【答案】A

【解析】香薷散功用为：祛暑解表，化湿和中。主治夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤于湿证。症见恶寒发热，头痛身痛，无汗，胸脘痞满，舌苔白腻，脉浮。此方偏温。

144．新加香薷饮的功用是（　　）。

【答案】B

【解析】新加香薷饮功用为：祛暑解表，清热化湿。主治暑温夹湿，复感外寒证。症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。此方偏凉。

（145～146题共用备选答案）

A．四物汤

B．归脾汤

C．当归补血汤

D．四君子汤

E．八珍汤

145．患者妊娠2个月。食少便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。治疗应首选（　　）。

【答案】D

【解析】根据患者症状及体征可诊断为脾胃气虚证，治宜补气健脾，方选四君子汤。

146．患者面色萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短少言，心悸不安，食欲减退，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（　　）。

【答案】E

【解析】根据患者症状及体征可诊断为气血两虚证，治当益气补血，方选八珍汤。

（147～148题共用备选答案）

A．疏散肺经风热

B．透达肝经郁热

C．辛凉散邪利咽

D．清利头目利咽

E．辛凉解表疏肝

147．薄荷在逍遥散中的作用是（　　）。

【答案】B

【解析】逍遥散中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。

148．薄荷在养阴清肺汤中的作用是（　  ）。

【答案】C

（149～150题共用备选答案）

A．消风散

B．二陈汤

C．川芎茶调散

D．天麻钩藤饮

E．半夏白术天麻汤

149．外感风邪头痛、头风，治宜选用（　  ）。

【答案】C

150．风痰上扰头痛、眩晕，治宜选用（　  ）。

【答案】E

【解析】A项，消风散主治风疹、湿疹；B项，二陈汤主治湿痰证；C项，川芎茶调散主治外感风邪头痛，偏正头痛，或巅顶作痛；D项，天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证；E项，半夏白术天麻汤主治风痰上扰所致眩晕，头痛。

第二单元

A1型选择题（1～87题）

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是（　  ）。

A．战汗

B．自汗

C．盗汗

D．冷汗

E．热汗

【答案】A

【解析】战汗是指患者先出现全身恶寒，战栗，而后大汗出的症状。常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不减，烦躁不安，脉来疾急，提示邪盛正衰，病情恶化。

2．下列各项，属痰湿内阻头晕临床表现的是（　  ）。

A．头晕胀痛

B．头晕昏沉

C．头晕眼花

D．头晕耳鸣

E．头晕欲仆

【答案】B

【解析】AE两项，头晕胀痛、头晕欲仆分别为肝阳上亢头晕轻症和重症的临床表现；B项，头晕昏沉或头晕且重为痰湿内阻头晕的临床表现；CD两项，头晕眼花、头晕耳鸣为肾精不足头晕的临床表现。

3．下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良？（　  ）

A．目暗睛迷

B．舌苔骤剥

C．脉微欲绝

D．抽搐吐沫

E．昏迷烦躁

【答案】D

【解析】ABCE四项，均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，这些情况一旦出现多为失神之象，预后不良；D项，抽搐吐沫为神乱意识障碍的临床表现，尚未达到病情严重、预后不良的程度。

4．风痰的特征是（　　）。

A．色黄黏稠

B．白而清稀

C．清稀多泡沫

D．白滑而量多

E．少而黏稠

【答案】C

【解析】A项，痰色黄黏稠为热痰，因热邪内盛，煎熬、浓缩津液而成；B项，痰白而清稀为寒痰，因寒邪客肺或脾虚失运，津凝或聚湿为痰；C项，痰清稀多泡沫为风痰；D项，痰白滑而量多为湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰；E项，痰少而黏稠为燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴虚，肺失濡养所致。

5．舌绛少苔有裂纹，多见于（　　）。

A．热邪内盛

B．气血两虚

C．阴虚火旺

D．瘀血内阻

E．脾虚湿侵

【答案】C

【解析】绛舌主热入营血，阴虚火旺及瘀血；舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺。

6．下列哪项不属于听诊内容？（　  ）

A．错语

B．呃逆

C．嗳气

D．咳嗽

E．耳鸣

【答案】E

【解析】听诊包括诊察病人的声音、呼吸、语言、咳嗽、心音、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。E项，耳鸣是病人的异常感觉，不属于听诊内容。

7．唐代以前所称的哕，是指（　　）。

A．呃逆

B．嗳气

C．恶心

D．干呕

E．噫气

【答案】A

【解析】呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。俗称打呃，唐朝以前称为哕。

8．按寸口脉分候脏腑，右关脉可候（　  ）。

A．心与膻中

B．肾与小腹

C．脾与胃

D．肝、胆与膈

E．肺与胸中

【答案】C

【解析】临床上常用的寸口诊法：左寸可候心与膻中，左关可候肝胆与膈，左尺可候肾与小腹；右寸可候肺与胸中，右关可候脾与胃，右尺可候肾与小腹。

9．下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉？（　  ）

A．弦

B．紧

C．长

D．革

E．牢

【答案】C

【解析】A项，弦脉脉象：端直以长，如按琴弦；B项，紧脉脉象：脉来绷急，状若牵绳转索；C项，长脉脉象：首尾端长，超过本位，指下脉气无紧张之感；D项，革脉脉象：浮而搏指，中空而坚，如按鼓皮；E项，牢脉脉象：沉而实、大、弦、长，坚牢不移。

10．腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于（　  ）。

A．水鼓

B．气胀

C．痰饮

D．积聚

E．内痈

【答案】B

【解析】腹部胀满，但按之不实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚满。

11．下列哪项不属于八纲辨证的内容？（　  ）

A．病性寒热

B．病变吉凶

C．邪正盛衰

D．病变类别

E．病变部位

【答案】B

【解析】八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。其中表、里是辨别疾病病位内外和病势深浅的基本纲领；寒、热是辨别疾病性质的基本纲领；虚、实是辨别邪正盛衰的基本纲领；阴、阳是八纲辨证的总纲。B项，病变吉凶不属于八纲辨证内容。

12．下列除哪项外，均是虚寒证的临床表现？（　  ）

A．畏寒喜暖

B．口淡不渴

C．脉沉而紧

D．小便清长

E．大便溏薄

【答案】C

【解析】虚寒证的临床表现为：畏寒喜暖，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。

13．下列哪项不是火淫证的临床表现？（　  ）

A．壮热口渴

B．面红目赤

C．烦躁不宁

D．舌质红绛

E．脉象濡数

【答案】E

【解析】火淫证的临床表现为：壮热口渴，渴喜冷饮，面红目赤，心烦汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉象洪滑数或浮数。

14．情志郁结所致胸痛的表现是（　  ）。

A．胸背彻痛

B．胸痛咳嗽

C．憋闷疼痛

D．胀痛走窜

E．刺痛不移

【答案】C

【解析】情志郁结可引起气机不畅，肝失疏泄，从而致两胁胀痛，急躁易怒，胸部憋闷疼痛，善叹息等。

15．下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点？（　  ）

A．有无发热恶寒

B．有无胸痛咳血

C．有无口干咽燥

D．痰量的多少

E．咯痰的难易

【答案】A

【解析】A项，燥邪犯肺证属外感新病，可见轻微发热恶寒，头身酸痛等表证症状；肺阴虚证属内伤久病，表现为午后潮热，五心烦热，盗汗等阴虚之象。B项，燥邪犯肺证病情严重时可见胸痛咳血；肺阴虚证虚热内扰，易见胸痛，痰中带血之症。CDE三项，燥邪犯肺证和肺阴虚证均以干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，口干咽燥为主症。

16．饥不欲食可见于（　　）。

A．胃火亢盛

B．胃强脾弱

C．脾胃湿热

D．胃阴不足

E．肝胃蕴热

【答案】D

【解析】胃阴不足的临床表现为：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，小便短少，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数。AB两项，胃火亢盛、胃强脾弱表现为消谷善饥；C项，脾胃湿热表现为纳呆腹胀，泛恶欲呕；E项，肝胃蕴热表现为呃逆、嗳气。

17．阳明经证与腑证的鉴别要点是（　  ）。

A．有无发热

B．有无汗出

C．有无神志改变

D．有无燥屎内结

E．有无舌苔黄燥

【答案】D

【解析】阳明经证即阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现。阳明腑证指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证是阳明经证进一步的发展。阳明经证误用汗法使津液外泄，肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则转为阳明腑证，出现脐腹部胀满疼痛，大便秘结等燥屎内结的临床症状。

18．下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现？（　  ）

A．脉沉迟而实

B．日晡潮热

C．身热不扬

D．腹胀拒按

E．大便秘结

【答案】C

【解析】阳明腑实证的临床表现为：手足汗出，日晡潮热，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。C项，身热不扬是湿热证的临床表现。

19．下列哪项属于非感染性发热的疾病？（　  ）

A．肺结核

B．肺炎

C．急性肾盂肾炎

D．伤寒

E．血清病

【答案】E

【解析】非感染性发热是指由非感染性疾病引起的，无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。可见于以下疾病：①血液病和结缔组织疾病；②变态反应性疾病，如血清病等；③内分泌代谢疾病；④血栓及栓塞疾病；⑤颅内疾病；⑥皮肤病变；⑦恶性肿瘤；⑧物理及化学性损害；⑨自主神经功能紊乱，如原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热等。ABCD四项，均属于感染性发热的疾病。

20．下列除哪项外，均属急腹症？（　  ）

A．消化性溃疡病

B．急性胰腺炎伴黄疸

C．胃肠穿孔

D．肠梗阻

E．实质脏器破裂

【答案】A

【解析】急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。BCDE四项，急性胰腺炎伴黄疸、胃肠穿孔、肠梗阻、实质脏器破裂均属急腹症；A项，消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性上腹痛，不属于急腹症。

21．嘶哑样咳嗽，可见于（　　）。

A．急性喉炎

B．声带疾患

C．百日咳

D．胸膜炎

E．支气管扩张

【答案】A

【解析】A项，急性喉炎可见嘶哑样咳嗽或犬吠样咳嗽；B项，声带疾患范围宽泛，其中声带麻痹可见咳嗽无力，声带炎可见嘶哑样咳嗽；C项，百日咳可见鸡鸣样吼声；DE两项，胸膜炎和支气管扩张的咳嗽一般无明显特征，主要依据伴发症状而诊断。

22．引起吸气性呼吸困难的疾病是（　  ）。

A．气管肿瘤

B．慢性阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．气胸

E．大面积肺不张

【答案】A

【解析】吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，即三凹征。主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引起，如咽后脓肿、喉炎、气管肿瘤或异物、白喉等。

23．上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便也可两者兼有，这取决于（　  ）。

A．原发病

B．出血部位

C．出血量

D．在胃内停留时问

E．以上均非

【答案】C

【解析】上消化道出血量少时，仅表现为黑便；出血量多，则呕血、黑便两者兼有。

24．下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸？（　  ）

A．疟疾

B．急性甲型肝炎

C．中毒性肝炎

D．钩端螺旋体病

E．肝癌

【答案】A

【解析】肝细胞性黄疸是指由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降，因而血中的非结合胆红素（UCB）增加，而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为结合胆红素（CB），致血中CB也增加而出现的黄疸。能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可引起肝细胞性黄疸，如肝硬化、中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、钩端螺旋体病、败血症等。

25．下列哪项不属于意识障碍？（　  ）

A．嗜睡

B．抽搐

C．意识模糊

D．谵妄

E．昏迷

【答案】B

【解析】意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，包括：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、类昏迷状态及谵妄状态。

26．正常成人腋测法体温应是（　　）。

A．36～37℃

B．36.2～37℃

C．36.2～37.2℃

D．36.4～37.4℃

E．36.5～37.5℃

【答案】A

27．蜘蛛痣罕见于下列哪个部位？（　  ）

A．面颊部

B．手背

C．前胸

D．上臂

E．下肢

【答案】E

【解析】蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。一般不见于下肢。

28．方颅可见于（　　）。

A．呆小症

B．先天性梅毒

C．脑膜炎

D．脑积水

E．小儿营养不良

【答案】B

【解析】A项，呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍；B项，先天性梅毒表现为方颅；CE两项，脑膜炎和小儿营养不良时头颅外形几乎正常；D项，脑积水表现为巨颅。

29．胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是（　  ）。

A．上呼吸道感染

B．肺炎

C．慢性支气管炎

D．肺结核

E．白血病

【答案】E

【解析】白血病患者因白血病细胞在骨髓内大量增生，故胸骨有明显压痛或叩击痛。

30．下列哪项提示左心功能不全？（　  ）

A．脉搏强而大

B．舒张早期奔马律

C．奇脉

D．脉搏过缓

E．脉搏绝对不齐

【答案】B

【解析】A项，脉搏强而大见于高热患者；B项，舒张早期奔马律见于器质性心脏病患者，提示左心功能不全；C项，奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎患者；D项，脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者；E项，脉搏绝对不齐见于心房颤动的患者。

31．肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（　  ）。

A．上腹部

B．下腹部

C．右侧腹部

D．左侧腹部

E．右肋缘下

【答案】A

【解析】肝硬化腹壁静脉曲张时，可于上腹部闻及血管杂音，提示门静脉高压时的侧支循环形成。

32．下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征？（　  ）

A．主动脉瓣关闭不全

B．发热

C．贫血

D．甲亢

E．主动脉瓣狭窄

【答案】E

【解析】周围血管征包括：枪击音、杜氏双重杂音、毛细血管搏动征、颈动脉搏动增强等阳性体征。主要见于发热、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等脉压增大的疾病。

33．仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（　　）。

A．腹部平坦

B．腹部饱满

C．腹部膨隆

D．腹部低平

E．腹部凹陷

【答案】A

34．下列哪项不是腹水的表现？（　  ）

A．蛙状腹

B．移动性浊音

C．波动感

D．振水音

E．直立时下腹饱满

【答案】D

【解析】正常状态下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200ml），对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。其临床表现包括腹胀、蛙腹、移动性浊音阳性、呼吸困难、下肢浮肿、波动感、直立时下腹饱满等。D项，振水音是指医生检查时，病人仰卧听到胃内气体和液体相撞击发出的声音。阳性者提示幽门梗阻、胃扩张、胃液分泌过多等，不是腹水的表现。

35．下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性？（　  ）

A．脊椎结核

B．棘间韧带损伤

C．骨折

D．骨质增生

E．椎间盘脱出

【答案】D

【解析】脊柱叩击痛阳性可见于脊椎结核、骨折、椎间盘突出、棘间韧带损伤、脊椎肿瘤等。

36．血白细胞总数增多，可见于（　  ）。

A．伤寒杆菌感染

B．再生障碍性贫血

C．急性失血

D．使用氯霉素的影响

E．脾功能亢进

【答案】C

【解析】血白细胞总数增多主要见于：①急性感染；②严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死；③恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病；④急性失血；⑤急性有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。

37．下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是（　  ）。

A．先天性凝血酶原缺乏症

B．纤维蛋白原缺乏症

C．DIC早期

D．血小板减少性紫癜

E．严重肝病

【答案】C

【解析】DIC（弥散性血管内凝血）早期表现为：凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，血液处于高凝状态，凝血时间缩短。

38．下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（　  ）。

A．尿蛋白明显增多

B．尿中白细胞明显增多

C．尿中红细胞明显增多

D．尿中出现管型

E．尿比重固定于1.010左右

【答案】E

【解析】慢性肾炎晚期则出现尿比重固定在1.010左右的等张尿，表明肾小管重吸收功能很差，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害。

39．对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（　  ）。

A．淀粉酶

B．血清转氨酶

C．γ-谷氨酰基转肽酶

D．肌酸磷酸激酶

E．血清碱性磷酸酶

【答案】D

【解析】肌酸磷酸激酶（CK）有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断心肌梗死的敏感度和特异度均极高，分别达到100％和99％，其升高的幅度和持续时间常用于判定梗死的范围和严重性。心肌缺血患者不会出现肌酸磷酸激酶的升高。

40．对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（　  ）。

A．免疫球蛋白测定

B．抗核抗体

C．总补体溶血活力测定

D．E玫瑰花试验

E．淋巴细胞转化试验

【答案】B

【解析】抗核抗体（ANA）阳性，多见于未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE)，阳性率可达95％以上，对诊断系统性红斑狼疮最有意义。

41．反映左、右心房电激动过程的是（　  ）。

A．P波

B．PR段

C．QRS波群

D．ST段

E．T波

【答案】A

【解析】P波为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。正常P波的前1/3为右房除极，中1/3为左、右心房同时除极，后1/3为左房除极所形成。

42．对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（　  ）。

A．X线摄片

B．CT扫描

C．同位素扫描

D．B型超声波检查

E．纤维内镜检查

【答案】D

【解析】B型超声波检查是一种非手术的诊断性检查，简便易行，在临床上应用广泛，可用于对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、子宫等脏器病变的诊断以及胎儿先天性疾病等的产前诊断。

43．气管向患侧移位，可见于（　　）。

A．胸腔积液

B．气胸

C．肺气肿

D．肺不张

E．肺实变

【答案】D

【解析】ABC三项，胸腔积液、气胸、肺气肿时气管向健侧移位；D项，肺不张时气管向患侧移位；E项，肺实变时气管一般不移位。

44．肺结核早期诊断最主要的办法是（　  ）。

A．痰结核菌检查

B．X线检查

C．结核菌素试验

D．红细胞沉降率

E．白细胞计数和分类

【答案】B

【解析】胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。各类结核病变的透过度不同。通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期诊断肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。

45．下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是（　  ）。

A．诊断呼吸系统疾病

B．检测呼吸功能

C．防癌

D．防痨

E．防职业病

【答案】B

46．对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（　  ）。

A．质地

B．活动度

C．有无压痛

D．有无切迹

E．叩诊音的差异

【答案】D

【解析】质地、活动度、有无压痛、有无切迹、叩诊音的差异均可鉴别脾大与腹腔肿块。D项，有无切迹对脾大与腹腔肿块的鉴别最有意义，脾大时常可在左上腹扪及脾切迹，腹部肿块则无切迹。

47．下列除哪项外，均是采集主诉所要求的内容？（　  ）

A．主诉是迫使患者就医的最主要的症状

B．一般不超过20个字

C．确切的主诉常可作为诊断的向导

D．主诉的记录尽量使用诊断术语

E．症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

【答案】D

【解析】A项，主诉是患者感受到的最主要的痛苦，是迫使患者就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间；B项，主诉应尽量简洁，一般不超过20个字；C项，主诉是住院病历中十分重要的内容之一，好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求，还可正确决定现病史、既往史的书写布局和入院诊断的排序；D项，主诉的记录尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；E项，对当前无症状或症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉。

48．下列除哪项外，均属于现病史的内容？（　  ）

A．起病情况

B．主要症状及伴随症状

C．诊疗经过

D．病程中的一般情况

E．家族成员患同样疾病的情况

【答案】E

【解析】现病史的内容主要包括：①发病的时间、地点、起病缓急、可能的病因或诱因；②主要症状或体征出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程；③伴随症状的特点及变化；④对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况；⑤发病以来曾在何地做何种治疗（包括治疗日期，辅助检查结果，药物名称及其用法用量，手术方式，疗效等）；⑥发病以来的一般情况，如精神、饮食、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。E项，家族成员患同样疾病的情况属于家族史。

49．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（　  ）。

A．发热

B．咳痰

C．肺部啰音

D．白细胞计数

E．流行病学史

【答案】E

【解析】流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发，所以流行性感冒与急性支气管炎主要通过流行病学史鉴别。

50．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（　  ）。

A．肺细小动脉痉挛

B．肺血管玻璃样改变

C．血容量增加

D．右心室肥大

E．左心衰竭

【答案】A

【解析】肺心病是慢阻肺严重的并发症之一。长期反复发作的慢阻肺及支气管周围炎，可累及邻近肺细小动脉，引起血管炎，使管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞。若肺细小动脉痉挛，则肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。

51．左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是（　  ）。

A．咳嗽

B．咳痰

C．咯血

D．乏力

E．呼吸困难

【答案】E

【解析】左心衰竭主要表现为肺淤血及心排出量降低。ABCD四项，咳嗽、咳痰、咯血、乏力均是左心衰竭的症状；E项，呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，最初是劳力性呼吸困难，逐渐演变为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。

52．诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是（　  ）。

A．二尖瓣面容

B．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

C．肺动脉瓣区第二心音分裂

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖区收缩期杂音

【答案】B

【解析】心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。

53．下列哪项不是自发性心绞痛的特点？（　  ）

A．休息或夜间发作

B．可持续15～30分钟

C．含服硝酸甘油片不易缓解

D．心电图出现异常Q波

E．血清酶一般正常

【答案】D

【解析】自发性心绞痛的发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。可于非体力活动时发作，持续15～30分钟，病情较重时舌下含服硝酸甘油不缓解，持续时间较稳定型心绞痛长，但血清酶一般正常。D项，心电图出现异常Q波是陈旧性心肌梗死的表现。

54．萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（　  ）。

A．充血，水肿

B．糜烂，出血

C．肥厚，粗糙

D．灰暗，变薄

E．渗出

【答案】D

【解析】萎缩性胃炎的胃黏膜表面受到反复损害后导致黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，因此胃黏膜有不同程度的变薄、颜色灰暗，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。

55．肝硬化出血倾向的主要原因是（　  ）。

A．维生素缺乏

B．血小板功能不良

C．凝血因子减少

D．毛细血管脆性增加

E．肝脏解毒功能下降

【答案】C

【解析】导致肝硬化出血的原因由主到次依次为：①凝血因子生成减少；②血小板数量减少及功能异常；③抗凝物质增多；④纤维蛋白溶解增加：⑤血管损伤；⑥弥散性血管内凝血。

56．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是（　  ）。

A．链球菌感染

B．病毒感染

C．感染后免疫损害

D．霉菌感染

E．健存肾单位代偿性高负荷

【答案】C

【解析】各种不同病理类型的慢性肾炎的发病机制起始因素多为免疫介导的炎症反应。A项，可为急性肾小球肾炎的病因，但发病机制仍为链球菌感染后引起的免疫损害；BD两项，在肾病的发病机制中不常见；E项，为慢性肾小球肾炎病情进行性加重的因素之一。

57．治疗慢性再生障碍性贫血应首选（　  ）。

A．叶酸

B．维生素B₁₂

C．硫酸亚铁

D．雄激素

E．马利兰

【答案】D

【解析】再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。D项，雄激素可直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性EPO（促红细胞生成素）的生成，为再生障碍性贫血的首选用药。

58．粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（　  ）。

A．进行性贫血

B．皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

C．皮肤、黏膜出血

D．频繁性呕吐

E．胸骨压痛

【答案】B

【解析】白细胞总数低于2.0×109/L而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称为粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症患者口腔、咽峡、阴道、直肠或肛门等处常有坏死性溃疡及脓肿，肝脾肿大及淋巴结增大，尤其是颌下和颈淋巴结。

59．下列关于感染过程的描述，错误的是（　  ）。

A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程

B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素

C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始

D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大

E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性

【答案】C

【解析】感染过程的开始是指病原体通过各种途径进入人体。临床上是否出现相应的症状、体征，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。

60．甲类传染病指的是（　　）。

A．SARS、狂犬病

B．黑热病、炭疽

C．高致病性禽流感、天花

D．鼠疫、霍乱

E．伤寒、流行性出血热

【答案】D

61．下列各项，不属于传染病基本特征的是（　  ）。

A．有病原体

B．有感染后免疫性

C．有流行病学特征

D．有发热

E．有传染性

【答案】D

【解析】传染病与其他疾病相区别的基本特征有4个：①有病原体；②具有传染性；③具有流行病学特征；④感染后有免疫。D项，发热既可由感染原因引起也可由非感染原因引起，不是传染病的基本特征。

62．下列不属于急性重型肝炎典型表现的是（　  ）。

A．黄疸迅速加深

B．出血倾向明显

C．肝大

D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E．急性肾功能不全

【答案】C

【解析】急性重型肝炎病情发展迅速，常于2周内出现典型临床表现，包括：①极度乏力，严重消化道症状；②神经、精神症状，表现为嗜睡、烦躁和谵妄等；③黄疸急剧加深，胆酶分离；④有出血倾向；⑤出现急性肾衰竭；⑥肝浊音界进行性缩小。

63．下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（　  ）。

A．黄疸深

B．自觉症状重

C．皮肤瘙痒

D．大便颜色变浅

E．血清胆固醇升高

【答案】B

【解析】淤胆型肝炎主要表现为急性病毒性肝炎较长时期的肝内梗阻性黄疸，临床自觉症状轻微，常表现为：①皮肤瘙痒；②粪便颜色变浅；③肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主；④血清胆固醇升高。

64．下列有关流行性出血热的描述，正确的是（　  ）。

A．发病以青少年为主

B．一般不经呼吸道传播

C．无明显季节性

D．所有患者均有5期经过

E．可由母婴传播

【答案】E

【解析】A项，流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主。BE两项，流行性出血热的传播途径包括：①呼吸道传播；②消化道传播；③接触传播；④母婴传播；⑤虫媒传播。C项，流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征，其中黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者以3～5月份为高峰，林区姬鼠传播者在夏季为高峰。D项，典型病例病程有5期经过，非典型和轻型病例可以出现越期现象，重型病例可出现重叠现象。

65．HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（　  ）。

A．CD4＋T细胞

B．CD8＋T细胞

C．B淋巴细胞

D．NK细胞

E．浆细胞

【答案】A

【解析】CD4＋T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然HIV同时还侵犯其他类型免疫细胞，如B淋巴细胞、单核吞噬细胞、NK细胞等，但最主要侵犯CD4＋T淋巴细胞。

66．下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（　  ）。

A．外观混浊呈脓性

B．蛋白质含量高

C．细胞数＜0.5×106/L，以单核细胞为主

D．糖含量明显减少

E．氯化物含量减少

【答案】C

【解析】脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。其脑脊液特点包括：①压力升高，外观混浊呈脓性；②蛋白质含量增高；③糖及氯化物含量均减少；④白细胞计数常高达1000×106/L，以中性粒细胞为主。

67．高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是（　  ）。

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒性细菌性痢疾

【答案】B

【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、皮肤有瘀斑、瘀点、头痛、呕吐及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。

68．目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（ 　 ）。

A．过度劳累

B．暴饮暴食

C．细菌变异性

D．痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力

E．发病季节

【答案】D

【解析】志贺菌通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，以病人和带菌者为传染源，无动物宿主。致病必须具备3个条件：①具有介导细菌吸附的光滑性脂多糖“O”抗原；②具有侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；③侵袭、繁殖后可产生毒素。

69．下列各项，医学道德所具有的特点不包括的是（　  ）。

A．具有全人类性

B．具有实践性

C．具有稳定性

D．具有天然性

E．具有继承性

【答案】D

【解析】医学道德属于医务人员及服务对象的行为准则，医学道德的特点包括：科学性、服务性、继承性、实践性、时代性、全人类性、稳定性。

70．撰写“医家五戒十要”的医家是（　　）。

A．李时珍

B．陈实功

C．孙思邈

D．张仲景

E．华佗

【答案】B

【解析】明代医家、中医外科大家陈实功所著《外科正宗》中的“医家五戒”、“医家十要”篇章对医德医风进行了系统性描述。

71．根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是（　　）。

A．自主运动和自主呼吸消失

B．对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应

C．体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

D．脑电波平直或等电位

E．诱导反射消失

【答案】C

【解析】哈佛大学“脑死亡”的诊断标准包括：①对外部刺激和内部需要无接受性、无反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。

72．对不伤害原则的解释，正确的是（　  ）。

A．不伤害原则就是消除任何医疗伤害

B．不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害

C．因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的

D．不伤害原则要求对医学行为进行受益伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内

E．对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害

【答案】D

73．1976年美国学者提出的医患关系基本模式是（　  ）。

A．主动-被动型，互相-合作型，平等参与型

B．主动-合作型，相互-指导型，共同参与型

C．主动-配合型，指导-合作型，共同参与型

D．主动-被动型，指导-合作型，共同参与型

E．主动-被动型，共同参与型，父权主义型

【答案】D

74．尊重患者知情同意权，其正确的做法是（　  ）。

A．婴幼儿可以由监护人决定其诊疗方案

B．家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

C．对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D．无须做到患者完全知情

E．只经患者同意即可手术

【答案】A

【解析】知情同意权是医生向病人提供有关治疗方案和与此方案相关的足够的信息，由病人做出选择和决定的权力。知情同意一方面强调医生有义务提供有关的病情资料，另一方面强调对医生提供或推荐的诊疗方案应由病人根据自身疾病特点、年龄、职业、家庭经济状况等进行自主自愿的选择和决定。BCDE四项，不是尊重患者知情同意权的正确做法。

75．在使用辅助检查手段时，不适宜的是（　  ）。

A．认真严格地掌握适应证

B．可以广泛积极地依赖各种辅助检查

C．有利于提高医生诊治疾病的能力

D．必要检查能尽早确定诊断和进行治疗

E．应从患者的利益出发决定该做的项目

【答案】B

【解析】医师应从患者的利益出发决定该做的项目。B项，广泛积极地依赖各种辅助检查不符合医德的要求，是不正确的行为。

76．安乐死的定义是（　　）。

A．自然死亡

B．他人干预死亡

C．无痛苦死亡

D．脑死亡

E．自己结束生命

【答案】C

【解析】安乐死是指患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人及其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命。

77．卫生法的立法宗旨和最终目的是（　  ）。

A．预防为主

B．中西医并重

C．保护公民健康

D．动员全社会参与

E．卫生工作法制化

【答案】C

78．我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的？（　  ）

A．卫生部

B．国务院

C．最高人民法院

D．全国人大及其常委会

E．地方人民政府

【答案】D

79．目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是（　  ）。

A．恢复原状

B．赔偿损失

C．停止侵害

D．消除危险

E．支付违约金

【答案】B

【解析】恢复原状、赔偿损失、停止侵害、消除危险、支付违约金都是民事责任的承担方式。B项，赔偿损失是最主要的承担方式。

80．国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备（　　）。

A．医学专业学历

B．取得医学专业技术职务的条件

C．从事医学专业教学科研的资格

D．开办医疗机构的条件

E．从事医学实践必需的基本专业知识与能力

【答案】E

81．王某1997年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作，并于1998年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应（　　）。

A．批准其个体行医资格申请

B．要求其应具备主治医师资格

C．要求其参加国家临床中医专业技术资格考试

D．要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

E．要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年

【答案】E

【解析】根据《中华人民共和国执业医师法》有关规定，申请个体开业的执业医师要求经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年，按规定办理审批手续后，才能行医。

82．除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过多少日的常用量？（　　）

A．1日

B．3日

C．5日

D．7日

E．14日

【答案】B

【解析】《中华人民共和国药品管理法》中规定：除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过3日的常用量。

83．某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品，依据《中华人民共和国药品管理法》第七十五条的规定，其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是，没收违法销售药品和违法所得，并（　　）。

A．处以非法所得1倍以上3倍以下的罚款

B．处以非法所得2倍以上5倍以下的罚款

C．处以2000元以上5000元以下的罚款

D．处以违法销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款

E．处以违法销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款

【答案】A

84．传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是（　  ）。

A．预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理

B．预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督

C．有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理

D．预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离

E．预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合

【答案】A

85．《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是（　  ）。

A．疑似传染病患者

B．甲类传染病患者

C．甲类传染病患者和病原携带者

D．乙类传染病患者和病原携带者

E．除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者

【答案】C

【解析】《传染病防治法》第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时应对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。

86．必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是（　　）。

A．疾病控制中心

B．卫生监督所

C．预防保健机构

D．医疗保健机构

E．卫生行政管理机构

【答案】D

【解析】《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条规定：医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染。

87．大肠津亏证的主症是（　　）。

A．口干咽燥

B．口臭头晕

C．便干难以排出

D．舌红苔白干

E．脉象细涩

【答案】C

【解析】大肠津亏证的临床表现为：口干口臭，或见头晕目眩，大便干结，状如羊屎，数日一行，排便困难，腹胀作痛，或见左少腹包块，小便短数，舌红少津，苔黄燥，脉细涩等。以便干难以排出为主要症状。

A2型选择题（88～98题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

88．患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是（　　）。

A．透明苔

B．白干苔

C．黄苔

D．黄腻苔

E．灰苔

【答案】A

【解析】根据该患者的症状，可辨证为脾肾阳虚证，其舌苔应是透明苔。B项，白干苔多由外感风热或凉燥所致；C项，黄苔主热证，里证；D项，黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热；E项，灰苔主热极或寒盛。

89．患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（　　）。

A．痰迷心窍

B．痰火扰心

C．心血瘀阻

D．肾精亏虚

E．心脾两虚

【答案】A

【解析】神志痴呆、表情淡漠、举止失常多由肝气郁结、气郁生痰、痰浊上蒙心窍所致；面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛所致；胸闷泛恶为胃失和降，胃气上逆所致；舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。

90．患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是（　　）。

A．肺癌

B．肺脓肿

C．肺结核

D．急性肺水肿

E．支气管扩张

【答案】D

【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。根据该患者的症状，应首先考虑为急性左心衰导致的急性肺水肿。

91．患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（　　）。

A．霍乱

B．急性细菌性痢疾

C．急性胃肠炎

D．伤寒

E．副伤寒

【答案】A

【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因。典型霍乱患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。根据该患者典型的无痛性腹泻，米泔水样便及呕吐，应首先考虑霍乱。

92．患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（　  ）。

A．病毒性心肌炎

B．类风湿关节炎

C．风湿热

D．亚急性感染性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮

【答案】C

【解析】风湿热是一种与甲族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周。风湿热多呈急性起病，临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑；发热和关节炎是最常见的主诉。根据该患者发热、游走性关节疼痛、心脏炎及环形红斑等典型表现，可诊断为风湿热。

93．患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是（　　）。

A．冠心病

B．肺心病

C．风心病

D．高血压性心脏病

E．心肌炎

【答案】B

【解析】肺心病的诊断应具备以下条件：①有慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；②临床表现有原发病的症状（两肺散在干、湿性啰音），体检有剑突下可见心尖搏动及听诊肺动脉瓣区第二心音亢进（为右心室肥大的表现）。该患者的症状符合肺心病的诊断标准，考虑诊断为肺心病。

94．患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（　  ）。

A．肺部听诊

B．血常规检查

C．X线检查

D．痰结核菌检查

E．血培养

【答案】C

【解析】患者高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血，提示肺部感染可能性大，因此首先应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法：肺部X线检查。

95．患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（　　）。

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．以上均非

【答案】C

【解析】心功能分为四级：①Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛的症状；④Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状。

96．患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解，心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（　　）。

A．稳定型劳力性心绞痛

B．初发型劳力性心绞痛

C．恶化型劳力性心绞痛

D．自发性心绞痛

E．急性心肌梗死

【答案】A

【解析】劳力性心绞痛分为：稳定型、初发型、恶化型。以稳定型劳力性心绞痛最常见，其发作的性质在1～3个月内并无改变，临床特征为阵发性前胸压榨样疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、颈部、左肩部和后背部，常发生于劳累或情绪激动时，持续时间为数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后上述症状迅速消失。

97．患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT 40U/L，HBsAg（＋），AFP 500μg/L。应首先考虑的是（　　）。

A．慢性乙肝活动期

B．乙肝合并肝硬化

C．乙肝合并胆囊炎

D．原发性肝癌

E．继发性肝癌

【答案】D

【解析】AFP（甲胎蛋白）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，根据患者AFP 500μg/L明显升高，结合肝大、质硬、有压痛，应首先考虑原发性肝癌。

98．患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（　  ）。

A．急性肝炎

B．慢性肝炎

C．重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎肝硬化

【答案】A

【解析】患者乏力，食欲不振，厌油，腹胀。发现肝大并且有压痛，丙氨酸转氨酶升高，无消瘦及黄疸的症状，并且发病较急，考虑急性肝炎。

B1型选择题（99～150题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（99～100题共用备选答案）

A．显于风关

B．达于气关

C．达于命关

D．透关射甲

E．未超风关

99．邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是（　  ）。

【答案】C

【解析】小儿（食指）络脉的长短反映邪气的浅深、病情的轻重，邪气越深、病情越重，则络脉越长。C项，指纹达于命关，为病邪入脏腑，病情严重。

100．病情凶险者，指纹的表现是（　  ）。

【答案】D

【解析】指纹透过三关直达指端者，称为透关射甲，提示病情多凶险，预后不佳。

（101～102题共用备选答案）

A．舌色淡红

B．舌质淡白

C．舌质绛红

D．舌质紫暗

E．舌起粗大红刺

101．邪入营血证的舌象是（　　）。

【答案】C

102．气血瘀滞证的血象是（　　）。

【答案】D

【解析】A项，舌色淡红反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和之征象。多见于健康人，或外感病初期，或内伤杂病，病情轻浅者。B项，舌质淡白主阳虚证、气血两虚证。C项，舌质绛红主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D项，舌质紫暗多主瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀；或气虚无力推动血液运行；或外伤损伤络脉，血溢致瘀；或某些药物、食物中毒等。E项，舌起粗大红刺提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。

（103～104题共用备选答案）

A．心气大伤

B．心气不足

C．痰火扰心

D．风痰阻络

E．热扰心神

103．郑声的病因多为（　　）。

【答案】A

【解析】郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱模糊者。多因久病脏气衰竭，心气大伤，心神散乱所致。

104．言语謇涩的病因多为（　　）。

【答案】D

【解析】言语謇涩是指神志清楚，思维正常，但言语不流利，或吐词不清晰者。多因风痰阻络所致，见于中风之先兆或中风后遗症。

（105～106题共用备选答案）

A．脉位的浮沉

B．脉力的大小

C．脉形的长短

D．脉率的快慢

E．脉律的齐否

105．濡脉与弱脉的主要不同点，在于（　  ）。

【答案】A

【解析】濡脉浮细无力而软，主虚证、湿证；弱脉沉细无力而软，主阳气虚衰、气血两虚证。二者脉位相反。

106．结脉与促脉的主要不同点，在于（　  ）。

【答案】D

【解析】结脉与促脉均属于节律失常而有歇止的脉象，且结、促脉均为不规则的间歇，歇止时间短。结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。

（107～108题共用备选答案）

A．滑

B．促

C．弦

D．涩

E．数

107．胸痹心痛患者，脉象多见（　　）。

【答案】C

【解析】胸痹心痛属痛证，弦脉主肝胆病、痰饮、痛证或胃气衰败。

108．心烦不寐患者，脉象多见（　　）。

【答案】E

【解析】心烦不寐多属虚热内扰，数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。

（109～110题共用备选答案）

A．气滞血瘀

B．气不摄血

C．气随血脱

D．气血两虚

E．气血失和

109．肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是（　  ）。

【答案】A

【解析】肝主疏泄而藏血，具有条达气机、调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞、疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血之帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。

110．产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是（　  ）。

【答案】C

【解析】产后大量出血时，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。

（111～112题共用备选答案）

A．咳嗽，咳痰稀白

B．咳嗽，痰多泡沫

C．咳喘，咳痰黄稠

D．咳嗽，痰少难咳

E．咳喘，痰多易咳

111．热邪壅肺证，可见（　　）。

【答案】C

112．燥邪犯肺证，可见（　　）。

【答案】D

【解析】A项，咳嗽，咳痰稀白见于风寒袭肺；B项，痰白清稀、透明呈泡沫样者，属虚、属寒；C项，咳喘，咳痰黄稠见于热邪壅肺；D项，咳嗽，痰少难咳见于燥邪犯肺；E项，痰白滑量多易于咳出者，属湿邪犯肺。

（113～114题共用备选答案）

A．尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少

B．头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘

C．腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄

D．腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重

E．阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤

113．肝胆湿热可见（　　）。

【答案】E

114．湿热蕴脾可见（　　）。

【答案】C

【解析】A项，膀胱湿热证表现为尿频、尿急、尿道灼痛，小便短黄，或浑浊，或尿血，或尿中见砂石等；B项，肝火炽盛证表现为头目胀痛，眩晕，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，或胁肋灼痛，或吐血衄血等；C项，湿热蕴脾证表现为脘腹胀闷，纳呆，口苦口黏，便溏不爽，或身热不扬，或面目发黄色鲜明，或皮肤瘙痒等；D项，大肠湿热证表现为腹痛，腹泻，肛门灼热，或暴注下泻，或下痢赤白脓血，里急后重等；E项，肝胆湿热证表现为胁肋胀痛灼热，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄，或阴囊湿疹，瘙痒难忍等。

（115～116题共用备选答案）

A．急性发热

B．黄疸

C．呕吐

D．腹泻

E．血便

115．肠梗阻可见腹痛，并伴有（　　）。

【答案】C

【解析】肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

116．肠套叠可见腹痛，并伴有（　　）。

【答案】E

【解析】肠套叠指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。其临床典型的表现为：阵发性腹痛、呕吐、血便、腹内肿块四联征及全身情况改变，其中80%的患者有血便，60%的患者有呕吐。

（117～118题共用备选答案）

A．咳铁锈色痰

B．咳粉红色泡沫痰

C．咯吐大量鲜血

D．咳大量脓痰

E．干咳无痰

117．急性左心功能不全，常伴有（　  ）。

【答案】B

118．肺炎球菌肺炎，常伴有（　　）。

【答案】A

【解析】A项，咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎的特征；B项，咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征；C项，咯吐大量鲜血多见于支气管扩张、肺结核空洞、慢性肺脓肿等；D项，咳大量脓痰多见于慢性肺脓肿、支气管扩张等；E项，干咳无痰见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。

（119～120题共用备选答案）

A．呕吐物为隔餐食物，带腐臭味

B．呕吐物为黄绿色，带粪臭味

C．呕吐物为大量黏液及食物

D．呕吐物为血液

E．吐出胃内容物后仍干呕不止

119．急性胃炎的临床表现是（　　）。

【答案】C

120．急性胆囊炎的临床表现是（　　）。

【答案】B

【解析】A项，呕吐物为隔餐食物，带腐臭味是幽门梗阻的临床表现；B项，呕吐物为黄绿色，带粪臭味是急性胆囊炎的临床表现；C项，呕吐物为大量黏液及食物是胃肠炎的临床表现；D项，呕吐物为血液是上消化道出血的临床表现；E项，吐出胃内容物后仍干呕不止是早孕呕吐的临床表现。

（121～122题共用备选答案）

A．呼吸困难

B．呕吐

C．腰痛

D．肌肉震颤

E．腹泻

121．属呼吸系统疾病问诊内容的是（　  ）。

【答案】A

122．属循环系统疾病问诊内容的是（　  ）。

【答案】A

【解析】呼吸系统疾病的主要症状为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。A项，呼吸困难既属呼吸系统疾病问诊内容，又属循环系统疾病问诊内容；BE两项，呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；C项，腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；D项，肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

（123～124题共用备选答案）

A．苦笑面容

B．伤寒面容

C．甲亢面容

D．二尖瓣面容

E．慢性病面容

123．消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于（　  ）。

【答案】C

【解析】消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有兴奋不安、烦躁易怒的表现常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。

124．两颧紫红，口唇发绀，多见于（　  ）。

【答案】D

【解析】面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于二尖瓣狭窄的患者。

（125～126题共用备选答案）

A．墨菲征（Murphy）阳性

B．麦氏点压痛

C．库瓦济埃征（Courvoisier）阳性

D．库瓦济埃征（Courvoisier）阴性

E．板状腹

125．胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（　  ）。

【答案】C

126．急性胆囊炎，可见（　　）。

【答案】A

【解析】A项，墨菲征阳性提示急性胆囊炎；B项，麦氏点压痛提示急性阑尾炎；C项，库瓦济埃征阳性提示胰头癌引起的阻塞性黄疸；D项，库瓦济埃征阴性为正常；E项，板状腹提示急性胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。

（127～128题共用备选答案）

A．指关节梭状畸形

B．杵状指

C．匙状甲

D．浮髌现象

E．肢端肥大

127．支气管扩张，常表现为（　　）。

【答案】B

【解析】杵状指又称槌状指，即手指外形像棒槌，指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病如支气管扩张、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。

128．类风湿关节炎，常表现为（　　）。

【答案】A

【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、全身性自身免疫性疾病。发病缓慢，多为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：①疼痛；②僵硬；③肿胀；④关节梭状畸形；⑤皮下结节；⑥部分患者急性期体温升高。

（129～130题共用备选答案）

A．HBsAg（＋）

B．抗-HBs（＋）

C．HBeAg（＋）

D．抗-HBc（＋）

E．抗-HBe（＋）

129．作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（　  ）。

【答案】B

【解析】抗-HBs，即乙肝表面抗体，是乙肝的保护性抗体。抗-HBs（＋）说明机体对乙肝病毒有了免疫力，为乙型肝炎患者痊愈的指标。

130．HBV感染进入后期与传染性减低的指标是（　  ）。

【答案】E

【解析】抗-HBe即乙肝e抗体，和HBeAg是一对相对应的抗原抗体系统。当e抗原转阴后，抗-HBe和抗-HBs同时出现，表明乙肝病毒复制停止或缓慢，传染性降低，肝脏病变稳定。

（131～132题共用备选答案）

A．发热

B．咳嗽

C．咯血

D．肺部啰音

E．痰液检查

131．慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（　  ）。

【答案】C

【解析】慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。肺结核临床表现为：干咳少痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。故两者的主要鉴别要点是有无咯血。

132．慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（　  ）。

【答案】E

【解析】肺癌痰液检查可检出癌细胞，以此可与其他非肿瘤性疾病进行鉴别。

（133～134题共用备选答案）

A．长期、反复咳嗽、咳痰

B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

133．支气管哮喘的临床表现是（　　）。

【答案】D

【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

134．慢性支气管炎喘息型的临床表现是（　  ）。

【答案】B

【解析】慢性支气管炎喘息型是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，并伴有哮鸣音。

（135～136题共用备选答案）

A．呼吸困难

B．咳嗽

C．咯血

D．下垂性凹陷性水肿

E．发绀

135．左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（　  ）。

【答案】A

【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血及心排血量降低表现为主，呼吸困难是其最早出现和最重要的症状。

136．右心衰竭时典型的体征是（　　）。

【答案】D

【解析】右心衰竭是指右心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，身体低垂部位的对称性凹陷性水肿是其典型体征。

（137～138题共用备选答案）

A．呼吸道感染

B．心力衰竭

C．心律失常

D．亚急性感染性心内膜炎

E．栓塞

137．风心病最常见的并发症是（　　）。

【答案】B

【解析】风心病多累及多个瓣膜的病变，病情发展缓慢，且常年受风湿病的困扰。当患者瓣膜病变严重时，可影响血流动力学和心脏的压力，加重心脏负荷，则会并发心力衰竭、心律不齐、肺水肿、呼吸道感染等，其中以心力衰竭最为常见。

138．风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（　  ）。

【答案】E

【解析】风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左心房血流影响较大，会导致血流缓慢，形成涡流，血液瘀滞，血栓形成，脱落后形成栓塞。

（139～140题共用备选答案）

A．ST段下移

B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

C．T波倒置

D．T波高耸

E．异常深而宽的Q波

139．急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（　  ）。

【答案】B

【解析】ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线，是心肌损伤的标志，也是急性心肌梗死最具诊断意义的心电图改变。

140．急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（　  ）。

【答案】E

【解析】心肌梗死时出现异常深而宽的Q波是心肌坏死的标志。

（141～142题共用备选答案）

A．轻度水肿

B．大量蛋白尿

C．中度以上高血压

D．肾衰竭

E．贫血

141．慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是（　  ）。

【答案】C

【解析】慢性肾小球肾炎高血压型的高血压症状突出，常为中度以上高血压。

142．慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是（　  ）。

【答案】B

【解析】慢性肾小球肾炎肾病型的肾病症状突出，以大量蛋白尿为主要特点。

（143～144题共用备选答案）

A．《省心录·论医》

B．《备急千金要方》

C．《外科正宗》

D．《本草纲目》

E．《迈蒙尼提斯祷文》

143．“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”出自的著作是（　　）。

【答案】A

144．“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”出自的著作是（　　）。

【答案】E

（145～146题共用备选答案）

A．医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益

B．医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命

C．医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力

D．医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏

E．医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受

145．作为医学伦理学基本范畴的良心是指（　  ）。

【答案】C

146．作为医学伦理学基本范畴的情感是指（　  ）。

【答案】E

（147～148题共用备选答案）

A．有限的移植器官供体如何分配给需要者

B．有些器官移植是在亲属间进行的

C．用确认脑死亡患者的器官施行器官移植术

D．器官移植者的人格完整有待改善

E．器官移植的前景未达到全球的合作

147．上述各项，涉及“公正”伦理问题的是（　　）。

【答案】A

148．上述各项，符合“有利而不伤害”伦理原则的是（　　）。

【答案】C

（149～150题共用备选答案）

A．劣药

B．假药

C．保健药品

D．非处方药

E．特殊药品

149．药品所含成份的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是（　　）。

【答案】B

【解析】《药品管理法》第四十八条规定，有下列情形之一的为假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

150．药品成份的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是（　　）。

【答案】A

【解析】《药品管理法》第四十九条规定：药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

第三单元

A1型选择题（1～73题）

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．导致感冒的主因是（　　）。

A．寒邪

B．热邪

C．风邪

D．湿邪

E．暑邪

【答案】C

【解析】感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。故导致感冒的主因是风邪。

2．风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（　  ）。

A．荆防败毒散

B．香苏散

C．杏苏散

D．羌活胜湿汤

E．三仁汤

【答案】B

【解析】风寒感冒治宜辛温解表、宣肺散寒，夹湿者应配以理气祛湿之药。香苏散功用疏散风寒、理气和中，主治外感风寒、内兼气滞湿郁者，症见恶寒发热、头痛无汗、胸脘痞满、食欲不振等。故风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选香苏散。

3．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因？（　  ）

A．情志刺激

B．饮食不节

C．过劳努伤

D．肺脏虚弱

E．久病伤阴

【答案】C

【解析】咳嗽有外感、内伤两类。外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺所致，如肺脏虚弱，情志刺激、肝火犯肺，饮食不节、痰湿蕴肺，久病伤阴、肺肾阴虚。C项，过劳努伤多致肾系疾病。

4．咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（　　）。

A．桑杏汤

B．杏苏散

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．百合固金汤

【答案】E

【解析】四诊合参，辨病为咳血，辨证为阴虚肺热证。肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽；火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红；口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现。治宜滋阴润肺，宁络止血。方用百合固金汤加减。

5．哮病发作期的主要病机是（　　）。

A．外邪侵袭，肺失宣降

B．肺失宣肃，肺气上逆

C．痰气搏结，气道被阻

D．邪袭于肺，肺气不利

E．肺脏虚弱，气失所主

【答案】C

【解析】哮病发作时的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。ABDE四项，均为哮证的病因，而非病机。

6．治疗哮病缓解期肺脾气虚证，应首选（　  ）。

A．理中汤

B．六君子汤

C．黄芪建中汤

D．苏子降气汤

E．补中益气汤

【答案】B

【解析】哮病的病位主要在肺，与脾、肾关系密切。哮病缓解期多为虚证。其中肺脾气虚证症见：有哮喘反复发作史，气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。证机概要：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。治法：健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。

7．下列各项除哪项外，均为喘证的病因？（　  ）

A．外邪侵袭

B．饮食不当

C．情志所伤

D．痰热素盛

E．劳欲久病

【答案】D

【解析】喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。外因：外感风寒；风热犯肺，邪袭于肺。内因：饮食不当，如过食生冷、肥甘，或嗜酒伤中；情志所伤，如忧思气结，或郁怒伤肝；劳欲久病。

8．下列各项除哪项外，均是虚喘的特有症状？（　  ）

A．呼吸浅短难续

B．呼出为快

C．气怯声低

D．深吸为快

E．遇劳加重

【答案】B

【解析】喘证有虚实之分，实喘病程短、起病急、多有表证，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘病程长，易反复，呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。

9．下列各项，哪项不属实喘的特点？（　  ）

A．深吸为快

B．呼出为快

C．伴有表证

D．痰鸣咳嗽

E．脉实有力

【答案】A

【解析】实喘病程短、起病急、多有表证，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急。A项，深吸为快为虚喘的特点。

10．确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是（　  ）。

A．张仲景

B．华佗

C．孙思邈

D．朱丹溪

E．葛可久

【答案】D

【解析】元·朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。

11．肺胀发病的主要病理因素是（　  ）。

A．气滞、血瘀、水饮

B．气滞、水饮、痰浊

C．痰浊、水饮、血瘀

D．痰浊、寒邪、血瘀

E．风邪、痰浊、水饮

【答案】C

【解析】肺胀病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见为病。肺胀辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。虚者早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。

12．肺胀痰浊壅肺证的治法是（　　）。

A．化痰降气，健脾益肺

B．宣肺化痰，止咳定喘

C．宣肺定喘，健脾益气

D．健脾化痰，宣肺定喘

E．健脾化痰，补土生金

【答案】A

【解析】肺胀痰浊壅肺证症见：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫。畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气、健脾益肺。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。

13．治疗心悸心阳不振证，应首选（　  ）。

A．温胆汤

B．二陈汤

C．苓桂术甘汤

D．金匮肾气丸

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

【答案】E

【解析】心悸心阳不振证症见：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。治宜温补心阳、安神定悸。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

14．胸痹的病机，总属（　　）。

A．气血失和

B．寒热错杂

C．气血两虚

D．本虚标实

E．上盛下虚

【答案】D

【解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，病机总属本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。

15．治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（　  ）。

A．生脉饮

B．瓜蒌薤白白酒汤

C．血府逐瘀汤

D．瓜蒌薤白半夏汤

E．苏合香丸

【答案】C

【解析】胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤。A项，胸痹之气阴两虚证用生脉饮益气养阴，活血通脉；B项，胸痹之阴寒凝滞证用瓜蒌薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒；D项，胸痹之痰浊闭阻证用瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰宣痹；E项，胸痹若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含化苏合香丸或麝香保心丸，芳香化浊，理气温通开窍。

16．不寐实证，其病位多在（　　）。

A．心、脾、肝、肾

B．心、肝、小肠

C．心、肝、大肠

D．心、脾、肝、胃

E．肝、胃、大肠

【答案】E

【解析】不寐的病机有虚实之分，实证病位多在肝、胃、大肠，若见急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；若见脘闷苔腻而不寐，多为胃肠宿食，痰热内盛。虚证病位多在心、脾、肾，多由心脾两虚，心虚胆怯，心肾不交，水火不济，心神失养，阴虚不能纳阳而发。

17．治疗狂证火盛伤阴者，应首选（　  ）。

A．二至丸

B．六磨汤

C．温胆汤

D．二阴煎

E．养心汤

【答案】D

【解析】狂证火盛伤阴证症见：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦躁焦虑，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。治宜育阴潜阳、交通心肾，代表方为二阴煎合琥珀养心丹加减。

18．下列哪项与痫证发病无直接关系？（　  ）

A．情志失调

B．饮食不节

C．胎气受损

D．脑部外伤

E．先天因素

【答案】C

【解析】痫证的病因有先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、他病之后。胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫证的可能性，与其是否发病并无直接联系。

19．治疗痫病风痰闭阻证，应首选（　  ）。

A．定痫丸

B．涤痰汤

C．顺气导痰汤

D．生铁落饮

E．羚角钩藤汤

【答案】A

【解析】痫病风痰闭阻证症见：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦；发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。证机概要：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。治宜涤痰息风、开窍定痫。代表方：定痫丸加减。

20．治疗气厥虚证，应首选（　　）。

A．安宫牛黄丸

B．补中益气汤

C．四味回阳饮

D．四君子汤

E．通瘀煎

【答案】C

【解析】厥证由气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接而致，故发作时的治疗原则是回厥醒神，醒后则需辨证论治，调治气血。A项，若热深厥亦深，可用安宫牛黄丸；BD两项，补中益气汤和四君子汤药性平缓，不适用于厥证危急状况；C项，气厥实证当开窍、顺气、解郁，方用通关散合五磨饮子；虚证当补气、回阳、醒神，方用生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮；E项，血厥实证当平肝潜阳、理气通瘀，方用羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

21．治疗胃痛饮食伤胃证，应首选（　  ）。

A．良附丸

B．理中汤

C．保和丸

D．小建中汤

E．大建中汤

【答案】C

【解析】胃痛饮食伤胃证症见：胃痛有明显的伤食史，表现为吐不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，和胃止痛。方用保和丸。A项，良附丸用于胃痛之寒邪客胃证；B项，理中汤用于胃痛之脾胃虚寒证；D项，小建中汤用于中焦虚寒，肝脾不和证；E项，大建中汤用于中阳衰弱，阴寒内盛所致的脘腹剧痛。

22．认为生姜为“呕家圣药”的医家是（　　）。

A．张仲景

B．孙思邈

C．刘完素

D．朱丹溪

E．龚廷贤

【答案】B

【解析】孙思邈指出：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药。”

23．下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征？（　  ）

A．呕吐清水痰涎

B．脘闷不适

C．头眩心悸

D．胸胁疼痛

E．脉滑

【答案】D

【解析】呕吐痰饮内阻证是由中阳不振，痰饮内停，胃气上逆所致。症见呕吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，舌苔白滑而腻，脉沉弦滑。D项，胸胁疼痛见于呕吐肝气犯胃证。

24．指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是（　  ）。

A．张仲景

B．李东垣

C．朱丹溪

D．张景岳

E．叶天士

【答案】E

【解析】清代的叶天士指出噎膈的形成是“食管窄隘使然”。

25．呃逆病变的关键脏腑是（　　）。

A．肝

B．脾

C．肺

D．胃

E．胆

【答案】D

【解析】呃逆的基本病机是胃失和降，膈间气机不利，气逆动膈。病位在膈，病变脏腑关键在胃，且常与肺、肾、肝、脾有关。

26．呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是（　  ）。

A．胃气上逆

B．寒气上逆

C．肝胃气逆

D．肺胃气逆

E．积热上冲

【答案】A

【解析】呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证；呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上所致，食后多发。故三者的共同病机为胃气上逆。

27．呃逆的基本治法是（　　）。

A．理气化瘀降逆

B．疏肝解郁降逆

C．和胃降逆止呃

D．健脾温中止呃

E．清热和胃止呃

【答案】C

【解析】呃逆的基本病机是胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。故理气和胃、降逆止呃为基本治法。止呃要分清寒热虚实，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法，因此，应在辨证的基础上和胃降逆止呃。对于重危病证中出现的呃逆，治当大补元气，急救胃气。

28．提出著名的“治泻九法”的医家是（　　）。

A．张仲景

B．陈无择

C．张景岳

D．李中梓

E．叶天士

【答案】D

【解析】明·李中梓《医宗必读·泄泻》在总结前人治泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

29．疫毒痢的治法是（　　）。

A．清热解毒化湿

B．活血解毒和胃

C．凉血清热利湿

D．清热利湿和胃

E．清热凉血解毒

【答案】E

【解析】痢疾之疫毒痢症见：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。证机概要：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。治法：清热解毒，凉血除积。代表方：白头翁汤加减。

30．治疗便秘气秘证，应首选（　　）。

A．大黄附子汤

B．麻子仁丸

C．大承气汤

D．润肠丸

E．六磨汤

【答案】E

【解析】A项，冷秘偏阳虚者用大黄附子汤温阳通便；BC两项，热秘用麻子仁丸泻热导滞、润肠通便，若热势较盛，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴；D项，血虚秘用润肠丸养血润燥、滋阴通便；E项，气秘用六磨汤顺气导滞、降逆通便。

31．最早指出黄疸有传染性的中医文献是（　  ）。

A．《黄帝内经》

B．《伤寒论》

C．《金匮要略》

D．《丹溪心法》

E．《沈氏尊生书》

【答案】E

【解析】清代的沈金鳌在《沈氏尊生书》论述到：“天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”对黄疸可有传染性及其严重后果有所认识。

32．黄疸最具特征的表现是（　　）。

A．面黄

B．目黄

C．小便黄

D．恶心纳呆

E．腹胀呕吐

【答案】B

【解析】黄疸是指因外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦或病后，导致湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主症的病证。其中目睛黄染是本病的重要特征。ACDE四项，除见于黄疸外，还可广泛见于其他疾病。

33．下列各项，不属积聚病因的是（　  ）。

A．情志失调

B．饮食所伤

C．感受寒邪

D．病后所致

E．跌打损伤

【答案】E

【解析】积聚是因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主症的病证。多因情志失调，饮食所伤，外邪侵袭，以及病后体虚，或黄疸、疟疾等经久不愈所致，且诸多因素常交错夹杂，混合致病。

34．治疗鼓胀水湿困脾证，应首选（　  ）。

A．柴胡疏肝散合胃苓汤

B．实脾饮

C．中满分消丸

D．调营饮

E．附子理苓汤

【答案】B

【解析】鼓胀证型分类包括：①气滞湿阻证，方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减；②水湿困脾证，方用实脾饮加减；③水热蕴结证，方用中满分消丸合茵陈蒿汤加减；④瘀结水留证，方用调营饮加减；⑤阳虚水盛证，方用附子理苓汤或济生肾气丸加减；⑥阴虚水停证，方用六味地黄丸合一贯煎加减。

35．雷头风发作的病机多是（　　）。

A．风热夹痰上冲

B．湿热夹痰上冲

C．风热夹湿上扰

D．风湿夹火上扰

E．风热夹瘀上扰

【答案】B

【解析】雷头风见头面起核块、肿痛、或憎寒壮热、或头痛，头中如雷鸣。多因风邪外袭，或痰热生风，湿热夹痰上冲所致。

36．阳明头痛的“引经药”应首选（　　）。

A．葛根、白芷、知母

B．羌活、川芎、蔓荆子

C．柴胡、黄芩、川芎

D．藁本、吴茱萸、钩藤

E．细辛、白芷、羌活

【答案】A

【解析】根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。如太阳头痛常用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛常用葛根、白芷、知母；少阳头痛常用柴胡、黄芩、川芎；太阴头痛常用苍术；少阴头痛常用细辛；厥阴头痛常用吴茱萸、藁本。

37．“无痰不作眩”出自的医著是（　　）。

A．《素问·六元正纪大论》

B．《金匮要略》

C．《丹溪心法》

D．《景岳全书》

E．《医学正传》

【答案】C

【解析】A项，《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转。”B项，汉代张仲景《金匮要略》认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一。C项，朱丹溪在《丹溪心法》中提出“无痰不作眩”，倡导痰火致眩学说。D项，《景岳全书》指出“无虚不能作眩”。E项，《医学正传》指出眩晕的治疗亦当针对不同体质及证候，辨证治之。

38．中风的病理基础是（　　）。

A．风火痰瘀

B．气血逆乱

C．心肝火旺

D．肝阳上亢

E．肝肾阴虚

【答案】E

【解析】中风多属本虚标实，上盛下虚。本虚为肝肾阴虚，气血衰少，为致病的病理基础；标实为风火相煽，痰湿壅盛，气血逆乱。

39．首见“疟疾”病名的医籍是（　　）。

A．《内经》

B．《金匮要略》

C．《神农本草经》

D．《诸病源候论》

E．《瘟疫论》

【答案】A

【解析】首见“疟疾”病名的医籍是《内经》。《素问》有《疟论》、《刺疟论》等专篇，对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等作了系统而详细的讨论。

40．与水肿关系最为密切的脏腑是（　  ）。

A．肺、脾、肾

B．肺、胃、肾

C．心、脾、肾

D．肝、脾、肾

E．心、肝、肾

【答案】A

【解析】水肿发病的基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

41．以小腹胀满疼痛，小便涩滞淋沥不尽为特征的病证是（　  ）。

A．热淋

B．血淋

C．石淋

D．气淋

E．劳淋

【答案】D

【解析】淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。其分为气淋、血淋、膏淋、热淋、劳淋、石淋六种类型。A项，热淋起病多急骤，或伴有发热，小便赤热，溲时灼痛；B项，血淋表现为溺血而痛；C项，石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍；D项，气淋表现为小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；E项，劳淋表现为小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，遇劳即发。

42．十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容？（　  ）

A．阴阳、五行、脏腑

B．五行、手足、阴阳

C．手足、阴阳、脏腑

D．脏腑、手足、五行

E．以上均非

【答案】C

【解析】十二经脉命名是根据各经所属内脏的阴阳属性及其在肢体的循行的位置，分别以手足阴阳而命名的。十二经脉包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经；足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经；足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。

43．足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是（　　）。

A．厥阴在前，太阴在中，少阴在后

B．厥阴在前，少阴在中，太阴在后

C．少阴在前，太阴在中，厥阴在后

D．太阴在前，厥阴在中，少阴在后

E．太阴在前，少阴在中，厥阴在后

【答案】A

【解析】足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出厥阴之前。

44．三焦经在上肢的循行部位是（　  ）。

A．外侧前缘

B．内侧中线

C．外侧后缘

D．内侧前缘

E．外侧中线

【答案】E

【解析】手三阴经循行于上肢内侧，分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后；手三阳经循行于上肢外侧，分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后。

45．经络系统中，具有维持人体正常运动功能的是（　  ）。

A．十二经脉

B．十五络脉

C．十二经别

D．十二经筋

E．十二皮部

【答案】D

【解析】A项，十二经脉具有调节十二经气血的功能；B项，十五络脉加强了十二经表里两经的联系，从而沟通表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足；C项，十二经别不但加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足；D项，十二经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用；E项，十二皮部是机体的卫外屏障，起着保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用。

46．手三阳经的走向为（　  ）。

A．从头走足

B．从足走腹

C．从胸走手

D．从手走头

E．从手走足

【答案】D

【解析】十二经脉的循行走向总规律为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。

47．十二经脉之海是指（　　）。

A．督脉

B．任脉

C．冲脉

D．带脉

E．阴维脉

【答案】C

【解析】A项，督脉能总督一身之阳经，称“阳脉之海”；B项，任脉能总任一身之阴经，称为“阴脉之海”；C项，冲脉涵蓄十二经气血，称为“十二经脉之海”或“血海”；D项，带脉的功能为约束纵行的诸脉，主妇科经带病证；E项，阴维脉的功能是“维络诸阴”，主一身之里。

48．起于足跟内侧的经脉是（　　）。

A．阳跷脉

B．阴跷脉

C．阴维脉

D．阳维脉

E．冲脉

【答案】B

【解析】A项，阳跷脉起于足跟外侧；B项，阴跷脉起于足舟骨的后方；C项，阴维脉起于小腿内侧；D项，阳维脉起于足跟外侧；E项，冲脉起于小腹内。

49．外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是（　  ）。

A．络脉—孙脉—经脉

B．孙脉—经脉—络脉

C．经脉—孙脉—络脉

D．络脉—经脉—孙脉

E．孙脉—络脉—经脉

【答案】E

【解析】络脉是人体内经脉的分支，包括别络、浮络、孙络三类；孙络则是从别络分出的最细小的分支。故三者由表及里的顺序为孙脉、络脉、经脉，外邪由皮毛传入脏腑的途径为孙脉—络脉—经脉。

50．脾之大络，名为（　　）。

A．天池

B．俞府

C．鸠尾

D．大包

E．虚里

【答案】D

【解析】脾的大络，名曰大包。循行从大包穴分出，浅出于渊腋穴下三寸处，散布于胸胁部。其病变，实证为全身皆痛，虚证为周身骨节都松弛无力。此络脉像罗网样绕络全身。

51．脾经的郄穴是（　　）。

A．外丘

B．梁丘

C．中都

D．地机

E．金门

【答案】D

【解析】郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特疗效。A项，外丘是胆经的郄穴；B项，梁丘是胃经的郄穴；C项，中都是肝经的郄穴；D项，地机是脾经的郄穴；E项，金门是膀胱经的郄穴。

52．膀胱经的合穴是（　　）。

A．上巨虚

B．下巨虚

C．足三里

D．委阳

E．委中

【答案】E

【解析】十二经脉五输穴中的合穴分别为：肺经—尺泽，大肠经—曲池，胃经—足三里，脾经—阴陵泉，心经—少海，小肠经—小海，膀胱经—委中，肾经—阴谷，心包经—曲泽，三焦经—天井，胆经—阳陵泉，肝经—曲泉。

53．髀枢至膝中的骨度分寸是（　　）。

A．14寸

B．15寸

C．16寸

D．18寸

E．19寸

【答案】E

【解析】髀枢（股骨大转子）至膝中（腘横纹）的骨度分寸是19寸。A项，臀沟至腘横纹的骨度分寸为14寸；B项，髌尖（膝中）至内踝尖的骨度分寸是15寸；C项，腘横纹（平髌尖）至外踝尖的骨度分寸是16寸；D项，耻骨联合上缘至髌底的骨度分寸是18寸。

54．下列经脉循行除哪项外，都经过心？（　  ）

A．手厥阴经

B．手少阳经

C．手太阳经

D．手阳明经

E．足少阴经

【答案】D

【解析】A项，手厥阴心包经起于胸中，属心包络；B项，手少阳三焦经散络于心包；C项，手太阳小肠经交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心脏；D项，手阳明大肠经进入胸腔络肺，入属大肠，不经过心；E项，足少阴肾经其支脉从肺分出，联络心，注入胸中。

55．迎香穴位于（　　）。

A．鼻孔外缘，旁开0.5寸

B．鼻翼外缘，旁开0.5寸

C．鼻翼外缘中点，旁开0.5寸

D．鼻翼上缘中点，旁开0.5寸

E．平鼻孔，当鼻唇沟中

【答案】C

【解析】迎香穴属于手阳明大肠经。此腧穴在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中；有疏散风热、通利鼻窍的作用；主治：鼻塞、鼽衄、口，胆道蛔虫症。操作时略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

56．循行于腹中线旁开2寸，胸中线旁开4寸的经脉是（　　）。

A．手太阴肺经

B．足阳明胃经

C．足少阴肾经

D．足太阴脾经

E．足厥阴肝经

【答案】B

【解析】A项，手太阴肺经循行于上肢内侧前缘；B项，足阳明胃经循行于腹中线旁开2寸，胸中线旁开4寸；C项，足少阴肾经循行于腹中线旁开0.5寸，胸中线旁开2寸；D项，足太阴脾经循行于腹中线旁开4寸，胸中线旁开6寸；E项，足厥阴肝经循行于小腹，夹胃两旁，向上通过横膈，分布于胁肋部。

57．下列穴位与关元相平的是（　　）。

A．归来

B．大赫

C．大横

D．外陵

E．水道

【答案】E

【解析】关元穴属于任脉腧穴，又为小肠募穴。定位在下腹部，前正中线上，脐下3寸。A项，归来穴定位在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸，与中极穴相平；B项，大赫穴位于脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸；C项，大横穴定位在腹中部，距脐中4寸；D项，外陵穴定位在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸；E项，水道穴定位在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸，与关元穴相平。

58．下列哪项不属足太阴脾经的主治范围？（　  ）

A．妇科病

B．口舌痛

C．前阴病

D．胸胁痛

E．脾胃病

【答案】B

【解析】足太阴脾经腧穴主治：①脾胃病，如胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等；②妇科病，如月经过多，崩漏等；③前阴病，如阴挺，不孕，遗精，阳痿等；④经脉循行部位的其他病证，如下肢痿痹，胸胁痛等。

59．下列穴位归经，错误的是（　　）。

A．太白—肝经

B．列缺—肺经

C．合谷—大肠经

D．阳陵泉—胆经

E．阴陵泉—脾经

【答案】A

【解析】太白穴归属脾经，是脾经的输穴、原穴，位于第一跖骨小头后缘、赤白肉际凹陷处，主治：肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；体重节痛。

60．腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是（　  ）。

A．神门

B．大陵

C．列缺

D．太渊

E．内关

【答案】A

【解析】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是神门穴。神门穴是心经的输穴和原穴。B项，大陵穴在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；C项，列缺穴在前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处；D项，太渊穴在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉桡侧凹陷处；E项，内关穴在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸处。

61．治疗胎位不正最常用的腧穴是（　  ）。

A．合谷

B．至阴

C．阴交

D．太冲

E．足三里

【答案】B

【解析】至阴穴位于足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸，是膀胱经的井穴，主治包括：①胎位不正，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。胎位不正常不用针刺，用灸法操作。

62．下列腧穴中，归经错误的是（　  ）。

A．合谷—大肠经

B．太溪—肝经

C．列缺—肺经

D．阳陵泉—胆经

E．阴陵泉—脾经

【答案】B

【解析】太溪穴属于足少阴肾经的腧穴，位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处，是肾经的输穴、原穴，其主治：头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴、小便频数、便秘；月经不调；腰脊痛、下肢厥冷。

63．腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是（　  ）。

A．阳溪

B．太渊

C．大陵

D．神门

E．腕骨

【答案】C

【解析】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是大陵穴。大陵穴是心包经的输穴和原穴。A项，阳溪穴在腕背横纹桡侧，手拇指翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷；B项，太渊穴在腕横纹之桡侧凹陷处；D项，神门穴在腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；E项，腕骨穴在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间，赤白肉际凹陷处。

64．“循喉咙之后，上入颃颡”的经脉是（　　）。

A．足厥阴肝经

B．足少阴肾经

C．足少阳胆经

D．足太阴脾经

E．足阳明胃经

【答案】A

【解析】《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……夹胃、属肝、络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。”颃颡为咽上腭与鼻相通的部位，亦即软口盖的后部。

65．四缝穴的位置在（　　）。

A．手第一至五指间，指蹼缘后方赤白肉际处

B．手第一至四指掌侧，指间关节横纹中点处

C．手第二至五指掌侧，近端指间关节横纹中点处

D．手第一至四指掌侧，近端指间关节横纹中点处

E．手第二至五指掌侧，掌指关节横纹中点处

【答案】C

【解析】四缝穴位于手第二至五指掌侧，近端指间关节横纹中点处，一手四穴，左右共八穴。主治：小儿疳积，百日咳等。操作时点刺出血或挤出少许黄色透明黏液。

66．针刺肌肉浅薄部位的腧穴，常用的进针法是（　  ）。

A．指切

B．夹持

C．舒张

D．提捏

E．套管

【答案】D

【解析】A项，指切适用于短针的进针；B项，夹持适用于长针的进针；C项，舒张适用于皮肤松弛部位腧穴的进针；D项，提捏适用于皮肉浅薄部位的进针；E项，套管进针不痛，多用于儿童和惧针者。

67．提插补泻法中，泻法的操作手法是（　  ）。

A．重插轻提，幅度大，频率快

B．重插轻提，幅度小，频率快

C．重插轻提，幅度小，频率慢

D．轻插重提，幅度小，频率快

E．轻插重提，幅度大，频率快

【答案】E

【解析】针下得气后，将针反复重提轻插，先深后浅，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法，反之为补法。

68．治疗丹毒首选的拨罐法是（　　）。

A．留罐法

B．走罐法

C．留针拔罐法

D．刺血拔罐法

E．闪罐法

【答案】D

【解析】刺血拔罐法系将施术部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺或皮肤针叩刺出血后，再将火罐吸附于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，可祛瘀排毒。刺血拔罐法多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

69．下列属于原络配穴法的是（　　）。

A．合谷、偏历

B．太溪、大钟

C．太渊、列缺

D．合谷、列缺

E．冲阳、丰隆

【答案】D

【解析】原络配穴法是先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，是表里经配穴法的典型实例。A项，合谷、偏历均位于手阳明大肠经；B项，太溪、大钟均位于足少阴肾经；C项，太渊、列缺均位于手太阴肺经；D项，合谷是手阳明大肠经之原穴，列缺是手太阴肺经之络穴，而手阳明经与手太阴经互为表里，属原络配穴法；E项，冲阳、丰隆均位于足阳明胃经。

70．在五输穴中，合穴主要治疗（　  ）。

A．心下满

B．身热

C．体重节痛

D．喘咳寒热

E．逆气而泄

【答案】E

【解析】《难经·六十八难》论述五输穴：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

71．下列腧穴在五行配属中，属“金”的是（　　）。

A．少府

B．大陵

C．阳溪

D．后溪

E．经渠

【答案】E

【解析】阴经的五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行木、火、土、金、水，阳经的五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行金、水、木、火、土。A项，少府是心经的荥穴属火；B项，大陵是心包经的输穴属土；C项，阳溪是大肠经的经穴属火；D项，后溪是小肠经的输穴属木；E项，经渠是肺经的经穴属金。

72．下列各项，五输穴中属“水”的是（　　）。

A．少府

B．大陵

C．后溪

D．曲泉

E．经渠

【答案】D

【解析】阴经的五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行木、火、土、金、水，阳经的五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行金、水、木、火、土。D项，曲泉是肾经的合穴属水。

73．五输穴中所行为（　　）。

A．井

B．荥

C．输

D．经

E．合

【答案】D

【解析】《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”

A2型选择题（74～118题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

74．患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（　　）。

A．疏肝理气，活血化瘀

B．清肝泻火，解郁和胃

C．理气解郁，化痰开窍

D．理气活血，宁心定志

E．顺气化痰，清肝泄热

【答案】C

【解析】四诊合参，患者辨证为癫证之痰气郁结证。证机概要：肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。治宜理气解郁、化痰开窍醒神，方用逍遥散合顺气导痰汤加减。

75．患者，男，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选（　  ）。

A．三阴交

B．神门

C．足三里

D．太溪

E．合谷

【答案】B

【解析】神门穴是手少阴心经的穴位之一，定位于腕横纹尺侧端、尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，为心经的输穴和原穴，主治病证包括：①心痛、心烦、健忘、失眠、惊悸、怔忡、痴呆、癫狂痫等心与神志病证，且为治疗健忘失眠的要穴；②高血压；③胸胁痛。

76．患者，女，67岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（　　）。

A．风寒感冒

B．风热感冒

C．阴虚感冒

D．暑湿感冒

E．气虚感冒

【答案】C

【解析】患者素体亏虚，虚热内扰，则见头晕，心烦，口干咽痛；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热的典型表现。结合患者近日外感，身热，微恶风，诊断为阴虚感冒。证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治宜滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤化裁。

77．患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是（　　）。

A．疏散风寒，调和气血

B．散寒祛风，解肌发汗

C．祛风散寒，和营燥湿

D．辛温解表，散寒止痛

E．疏风散寒，化痰通络

【答案】C

【解析】四诊合参，患者辨证为痉证之邪壅经络证。风寒束表，故头痛，恶寒发热；湿阻经络，故肢体酸重；舌苔白腻，脉浮紧，为寒湿在表之象。病机为风寒束表，营卫不和。治宜祛风散寒、和营燥湿。方用羌活胜湿汤加减。

78．患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．止嗽散

B．桑菊饮

C．二陈汤

D．清金化痰汤

E．加减泻白散

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为咳嗽之痰热壅肺证。痰热壅阻肺气，肺失清肃，故见咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄；痰热聚集于胸，则见胸胁胀满；火性上炎，消灼津液，故见面赤身热，口干；舌红苔黄腻，脉滑数，均是痰热俱盛之象。证机概要：痰热壅肺，肺失肃降。治宜清热肃肺、豁痰止咳。代表方：清金化痰汤加减。

79．患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（　　）。

A．痰热郁肺

B．肝肺气逆

C．肝火犯肺

D．阴虚火旺

E．肺热津伤

【答案】C

【解析】四诊合参，患者辨证为咳嗽之肝火犯肺证。证机概要：肝郁化火，上逆侮肺。治宜清肺泻肝、顺气降火。代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。

80．患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（　　）。

A．温肺化痰，纳气平喘

B．温肺散寒，化痰平喘

C．温肺散寒，止咳化痰

D．温肺化痰，散寒解表

E．散寒温脾，化痰平喘

【答案】B

【解析】四诊合参，患者辨证为哮病之冷哮证。寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声；寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少；形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧均为寒饮内阻之象。治宜宣肺散寒、化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

81．患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治疗应首选（　　）。

A．三子养亲汤合二陈汤

B．生脉散合补肺汤

C．七味都气丸合生脉散

D．参蛤散合金匮肾气丸

E．苏子降气汤合二陈汤

【答案】B

【解析】肺虚气失所主，故喘促气短，声低气怯，咳声低弱；气不化津故咳痰稀白；肺虚卫外不固，则自汗畏风；舌淡红苔薄白，脉弱无力均为气虚表现。故辨证为喘证之肺气虚耗证。证机概要：肺气亏虚，气失所主，或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃。治宜益气补肺养阴，方用生脉散合补肺汤。A项，喘证之痰浊阻肺证用三子养亲汤合二陈汤；C项，喘证之肾阴虚证用七味都气丸合生脉散；D项，喘证之肾虚不纳证用参蛤散合金匮肾气丸；E项，喘证之上实下虚证用苏子降气汤合二陈汤。

82．肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（　　）。

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．慢性期

【答案】C

【解析】肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四期。溃脓期的特点是咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或滑实。证机概要：热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。代表方：加味桔梗汤合桔梗白散加减。

83．患者，女，32岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是（　　）。

A．虚劳肺阴虚证

B．喘证肺阴虚证

C．喘证肾阴虚证

D．肺痨气阴耗伤证

E．咳嗽肺阴亏耗证

【答案】D

【解析】肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征，故患者辨病为肺痨。四诊合参，辨证为气阴耗伤证，证属阴伤气耗、肺脾两虚、肺气不清、脾虚不健所致，治宜益气养阴，方用保真汤或参苓白术散加减。

84．肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．涤痰汤合苏合香丸

B．涤痰汤合至宝丹

C．玉枢丹

D．菖蒲郁金汤

E．通窍活血汤

【答案】B

【解析】四诊合参，患者辨证为肺胀之痰蒙神窍证，治宜涤痰开窍息风，方用涤痰汤祛痰，至宝丹开窍息风清热。

85．患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（　　）。

A．心血不足

B．心虚胆怯

C．心阴亏虚

D．阴虚火旺

E．心火内盛

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为心悸之阴虚火旺证。肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，故见心悸不宁；肝肾虚火上扰，故见头晕目眩、耳鸣腰酸，手足心热；舌红少苔，脉细数，皆是阴虚火旺的表现。证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治宜滋阴清火、养心安神。代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

86．患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（　  ）。

A．补肺汤

B．七福饮

C．加味四君子汤

D．大补元煎

E．金匮肾气丸

【答案】B

【解析】四诊合参，患者辨证为虚劳之心气虚证。心气不足，心失所养，故心悸气短，劳则尤甚；神疲体倦，自汗，皆为气虚表现，治宜益气养心为主，方用七福饮。

87．患者，男，42岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软，舌红少津，脉细数。其治法是（　　）。

A．益气养血，宁心和络

B．补气活血，通络止痛

C．益气温阳，活血通络

D．滋阴益肾，养心安神

E．行气活血，温经止痛

【答案】D

【解析】心肾阴虚，血瘀凝滞痹阻心脉，故见胸闷且痛。患者心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软，舌红少津，脉细数，俱为心肾阴虚火旺之象。故辨证为胸痹之心肾阴虚证，治宜滋阴益肾、养心安神，方用天王补心丹合炙甘草汤加减。

88．患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（　　）。

A．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

B．枳实薤白桂枝汤

C．血府逐瘀汤

D．瓜蒌薤白白酒汤

E．柴胡疏肝散

【答案】A

【解析】四诊合参，患者辨证为胸痹之痰浊闭阻证。证属痰浊盘踞、胸阳失展、气机痹阻、脉络阻滞所致。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

89．患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是（　　）。

A．清心宁神，养阴除烦

B．养阴生津，除烦宁神

C．清火除烦，宁心安神

D．滋阴降火，养心安神

E．滋阴宁心，镇惊安神

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为不寐之心肾不交证。肾阴不足，水不济火，心火上炎，故见心烦不寐，心悸不安，头晕；阴虚火旺，心肾失于濡养，则见耳鸣健忘，腰酸梦遗；五心烦热，口干津少，舌红，脉细数均为阴虚内热的典型表现。证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火、养心安神。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

90．患者突然仆倒，昏不知事，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。基本诊断是（　　）。

A．中风

B．痉证

C．痫证

D．厥证

E．眩晕

【答案】C

【解析】A项，中风有口眼斜、半身不遂的后遗症；B项，痉证一般无昏迷的症状；C项，痫病的特点是“一昏二抽三无后遗症”；DE两项，厥证、眩晕患者不抽搐。

91．患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（　　）。

A．知柏地黄丸合定痫丸

B．天王补心丹合定痫丸

C．顺气导痰汤合二阴煎

D．龙胆泻肝汤合涤痰汤

E．滋水清肝饮合定痫丸

【答案】D

【解析】患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，辨病为痫病；由心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数，可辨证为痰火扰神证。治宜清肝泻火、化痰开窍；方用龙胆泻肝汤合涤痰汤。

92．患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后应首选（　　）。

A．藿香正气散

B．藿朴夏苓汤

C．枳实导滞丸

D．神术散合保和丸

E．越鞠丸

【答案】D

【解析】四诊合参，患者可辨证为食厥，方用神术散合保和丸。神术散功用发汗解表，化浊辟秽；主治时行不正之气，症见发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利等。保和丸功用消食，导滞，和胃；主治食积停滞，症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等。

93．患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选（　　）。

A．一贯煎

B．左归丸

C．化肝煎

D．黄芪建中汤

E．龙胆泻肝汤

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为胃痛之脾胃虚寒证。证机概要：脾虚胃寒，失于温养。治宜温中健脾、和胃止痛。方用黄芪建中汤加减。

94．患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是（　　）。

A．胃痛

B．鼓胀

C．痞满

D．胸痹

E．结胸

【答案】C

【解析】A项，胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证；B项，鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特点；C项，痞满的特点是胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形；D项，胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病证；E项，结胸是指因邪气内结，而致胸腹胀满疼痛，手不可近的病证。

95．患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为（　　）。

A．饮食积滞

B．痰饮内阻

C．脾胃虚弱

D．脾阳虚衰

E．气滞痰阻

【答案】B

【解析】脾不运化，痰饮内阻，胃气不降，故见呕吐清水痰涎，脘闷不食；水饮上犯清阳，故头晕心悸；舌苔白腻，脉滑，均为痰饮内阻之象。故患者辨证为痰饮内阻证。

96．患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选（　　）。

A．通幽汤

B．涤痰汤

C．温胆汤

D．玉枢丹

E．启膈散

【答案】E

【解析】患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，辨病为噎膈；病情与情志相关，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑，辨证为痰气交阻证。治用启膈散开郁化痰，润燥降气。

97．患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是（　　）。

A．清胃化痰止呃

B．清热化湿降逆

C．清热化瘀止呃

D．清胃平肝降逆

E．清降泻热止呃

【答案】E

【解析】阳明热盛，胃火上冲，故见呃声洪亮，冲逆而出；热灼津伤故见口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结；舌苔黄，脉滑数亦为胃火炽盛的表现。故辨证为呃逆之胃火上逆证，治宜清胃泄热、降逆止呃，方用竹叶石膏汤。

98．患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是（　　）。

A．调理脾胃

B．疏肝理气

C．抑肝扶脾

D．泻肝和胃

E．疏肝和胃

【答案】C

【解析】肝气郁滞，乘犯脾胃，故胸胁胀闷，嗳气食少，并于抑郁恼怒之时加重；气滞于中则腹痛；肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运，水谷下趋则泄泻。故辨证为泄泻之肝气乘脾证，治宜抑肝扶脾，代表方为痛泻要方。

99．患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多；食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选（　　）。

A．四君子汤

B．大建中汤

C．参苓白术散

D．小建中汤

E．补气运脾汤

【答案】C

【解析】四诊合参，患者可辨证为泄泻之脾胃虚弱证，证属脾虚失运、清浊不分所致，应用参苓白术散以健脾益气，化湿止泻。

100．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是（　　）。

A．清热解毒，调气行血

B．清热化湿，理气止痛

C．清热凉血，和胃利湿

D．清肠和胃，利湿解毒

E．清胃利湿，和胃通降

【答案】A

【解析】患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，辨病为痢疾。湿热之邪毒积滞肠中，气血被阻，传导失司，故腹痛、里急后重；湿热毒邪伤肠破血，故下痢赤白相间；湿热下注，气机不畅，故见肛门灼热，小便短赤；舌苔微黄，脉滑数，都是湿热壅盛的临床表现，故辨证为湿热痢。治宜清热解毒、调气行血。方用芍药汤加减。

101．患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是（　　）。

A．湿热痢

B．疫毒痢

C．休息痢

D．寒湿痢

E．以上均非

【答案】B

【解析】患者痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，为疫毒痢的典型临床表现。A项，湿热痢表现为腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数；C项，休息痢主要表现为下痢时发时止，终年不愈；D项，寒湿痢表现为腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，白多赤少，脘闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

102．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（　　）。

A．补脾和胃

B．温阳通便

C．益气补肺

D．温中健脾

E．益气润肠

【答案】E

【解析】患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，辨病为便秘；汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚，均为气虚之象，故辨证为气虚秘。治宜益气润肠，代表方为黄芪汤。

103．患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干舌燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（　　）。

A．柴胡疏肝散

B．逍遥散

C．杞菊地黄丸

D．一贯煎

E．二阴煎

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为胁痛之肝络失养证，证属肝肾阴亏、精血耗伤、肝络失养所致，治宜养阴柔肝、理气止痛，方用一贯煎加减。

104．患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，舌淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选（　　）。

A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．甘露消毒丹

D．黄连温胆汤

E．茵陈术附汤

【答案】E

【解析】四诊合参，患者辨证为阴黄之寒湿阻遏证，证属中阳不振、寒湿滞留、肝胆失于疏泄所致，治宜温中化湿、健脾和胃，代表方为茵陈术附汤。

105．患者，女，53岁。腹中触及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是（　　）。

A．肝气郁滞

B．瘀血内结

C．气滞血阻

D．气滞痰阻

E．气虚血瘀

【答案】C

【解析】腹中触及积块，固着不移，属积证，病在血分，由血瘀所致；软而不坚，胀痛并见，脉弦均为气滞所致。故辨证为气滞血阻证。治宜理气消积、活血散瘀。代表方为柴胡疏肝散合失笑散。

106．患者因肺肾阴虚，虚火妄动，脉络受伤而致咳血，治疗应首选（　  ）。

A．孔最

B．梁丘

C．隐白

D．曲泽

E．定喘

【答案】A

【解析】郄穴在治疗急症方面有独特疗效，阴经的郄穴主要治疗血证，阳经的郄穴主要治疗痛证。四诊合参，患者辨病为血证之咳血，与肺有关，故选取肺经的郄穴孔最。孔最主治：咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证及肘臂挛痛。

107．患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是（　　）。

A．沿红线两头，针刺出血

B．梅花针沿红线叩刺，微微出血

C．用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D．用三棱针点刺出血

E．梅花针沿红线叩刺，微微出血，并加神灯照法

【答案】C

【解析】砭镰疗法治疗红丝疔的方法为：局部皮肤消毒后，以三棱针或刀尖沿红丝行走途径，寸寸挑断，或在红丝尽头挑断，并用拇指、食指轻捏创口周围皮肤，微令出血，挑断处敷贴太乙膏掺红灵丹。

108．患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（　　）。

A．原穴

B．络穴

C．背俞穴

D．八会穴

E．下合穴

【答案】E

【解析】下合穴主治六腑疾病。此患儿所患疾病与胆腑病变密切相关，故应选用下合穴。

109．患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧，治疗应首选（　　）。

A．手太阳经穴

B．近部取穴为主

C．阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主

D．循经取穴

E．手少阳经穴

【答案】C

【解析】患者肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，辨病为漏肩风；夜间痛甚，为瘀滞所致，其取穴原则以阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

110．患者，男，24岁。颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显，兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（　　）。

A．内关、外关

B．肩井、后溪

C．风池、合谷

D．血海、阴陵泉

E．肾俞、关元

【答案】C

【解析】患者颈项强痛，活动受限，辨病为颈椎病；兼见恶风畏寒，所以在治疗颈椎病的同时当兼顾治疗风寒表证，故选取疏风散寒的风池穴和合谷穴。

111．患者，男，55岁。1年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，腹部和下肢畏寒，舌淡苍白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加（　　）。

A．胃俞、合谷

B．肝俞、内关

C．三焦俞、公孙

D．命门、关元

E．关元俞、三阴交

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为泄泻之肾阳虚衰证，故治疗上要配肾俞、命门、关元等穴以温补肾阳。

112．患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（　　）。

A．手太阴、手阳明、足太阳经穴

B．手少阴、手太阳、手太阴经穴

C．手太阴、足太阳、手少阳经穴

D．手太阴、手少阳、足少阳经穴

E．手阳明、足阳明、手太阴经穴

【答案】A

【解析】四诊合参，患者辨证为感冒之风寒感冒，应首选手太阴肺经疏风散寒；手阳明大肠经与肺经相表里，所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒；外感风寒首犯太阳而伤肺卫，故选足太阳膀胱经之腧穴以解表宣肺。

113．患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失。治疗应选取何经穴为主？（　  ）

A．手、足少阳经

B．手、足太阴经

C．手、足太阳经

D．手、足厥阴经

E．手足阳明和手足太阳经

【答案】E

【解析】患者之病为面瘫，治宜祛风通络、疏调经筋，取手足阳明和手足太阳经穴为主。因风病多犯阳明，阳明经为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，则能使机体功能逐渐恢复。太阳主表，太阳经经气旺盛，可有效抵御风邪的入侵。故根据经脉循行路线，分别选取手足阳明和手足太阳经穴位，以达祛风调和经脉，疏通气血之功。

114．患者，男，45岁。大便秘结不通，排便艰难，伴腹胀痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔黄，脉滑数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（　　）。

A．足三里、三阴交

B．中脘、太冲

C．神阙、关元

D．合谷、内庭

E．气海、脾俞

【答案】D

【解析】四诊合参，患者辨证为便秘之实热证，治疗应清热理气、通导肠腑。内庭乃胃经荥穴，可散肠胃积热；合谷穴亦可以清热，两者配合治疗，属辨证选穴。

115．患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（　　）。

A．曲泉、膻中、期门

B．行间、侠溪、外关

C．通里、心俞、三阴交、太溪

D．太溪、三阴交、肝俞、肾俞

E．心俞、脾俞、足三里、三阴交

【答案】A

【解析】患者精神抑郁善忧，情绪不宁，可辨病为郁证；胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦，可辨证为肝气郁结证。郁证治疗以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主，主穴：百会、水沟、神门、太冲、内关。配穴：①肝气郁结配期门、膻中；②气郁化火配行间、侠溪；③痰气郁结配丰隆、廉泉；④心神失养配通里、心俞；⑤肝肾亏虚配肝俞、肾俞；⑥心脾两虚配心俞、脾俞。

116．患者，女，23岁。痛经9个月，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选（　　）。

A．足三里、太冲、三阴交

B．中极、次髎、三阴交

C．合谷、三阴交

D．曲池、内庭

E．合谷、归来

【答案】B

【解析】四诊合参，患者辨证为痛经之实证，治宜行气活血、调经止痛，主穴为中极、次髎、三阴交。中极为任脉经穴，可通调冲任，理下焦之气；次髎为治疗痛经之经验穴；三阴交穴为足三阴经交会穴，可通经而止痛。

117．患者，女，22岁。月经不调，常提前7天以上，甚至10余日一行。治疗应首选（　　）。

A．足三里、脾俞、太冲

B．命门、三阴交、足三里

C．关元、三阴交、血海

D．气海、三阴交、归来

E．关元、三阴交、肝俞

【答案】C

【解析】四诊合参，患者辨病为月经先期，应选用清热调经的关元、血海、三阴交。关元为任脉经穴，为调理冲任之要穴；血海调理血分；三阴交为足三阴经之交会穴，治妇科疾病之要穴。

118．患者，女，21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团，瘙痒异常。治疗取神阙穴，所用的方法是（　　）。

A．针刺

B．隔盐灸

C．拔罐

D．隔姜灸

E．艾条灸

【答案】C

【解析】患者辨病为瘾疹，除针刺以外的其他治疗瘾疹的方法包括拔罐法、穴位注射法、穴位埋线法。拔罐法的具体操作为：在神阙穴拔火罐，留罐5分钟，取下再拔罐留5分钟，如此3次为1次治疗；或用闪罐法，以局部充血为度。

B1型选择题（119～150题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（119～120题共用备选答案）

A．桑杏汤

B．杏苏散

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．百合固金汤

119．咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（　　）。

【答案】A

【解析】四诊合参，辨证为咳血之燥热伤肺证，治宜清热润肺、宁络止血，方用桑杏汤。

120．咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治疗应首选（　　）。

【答案】E

【解析】四诊合参，辨证为咳血之阴虚肺热证，治宜滋阴润肺、宁络止血，方用百合固金汤。

（121～122题共用备选答案）

A．桑白皮汤

B．麻杏石甘汤

C．苏子降气汤

D．定喘汤

E．泻白散

121．治疗热哮发作期，应首选（　　）。

【答案】D

122．治疗喘证痰热郁肺证，应首选（　  ）。

【答案】A

【解析】A项，桑白皮汤用于喘证之痰热郁肺证；B项，麻杏石甘汤用于喘证之表寒肺热证；C项，苏子降气汤用于肺胀之痰浊壅肺证；D项，定喘汤或越婢加半夏汤用于热哮发作期；E项，泻白散用于肺热咳喘。

（123～124题共用备选答案）

A．气机阻滞，瘀血内结

B．肝脾肾受损，气滞血瘀，水停腹中

C．脾肺肾功能失调，水潴体内

D．心肝脾功能失常，水结腹内

E．肝脾肾受损，血郁脾内

123．积聚的病机主要是（　　）。

【答案】A

【解析】积聚的发生，多因情志失调，饮食所伤，外邪侵袭，以及病后体虚，或黄疸、疟疾等经久不愈，且常交错夹杂，混合致病，以致肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结，或兼痰湿凝滞，而成积聚。

124．鼓胀的病机主要是（　　）。

【答案】B

【解析】鼓胀病因有酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发等，其基本病机为肝、脾、肾受损，气滞血瘀，水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。

（125～126题共用备选答案）

A．热证

B．表证

C．实证

D．虚证

E．寒证

125．惊悸，临床上多见于（　　）。

【答案】C

126．怔忡，临床上多见于（　　）。

【答案】D

【解析】惊悸与怔忡的区别：惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人；怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。

（127～128题共用备选答案）

A．胸部刺痛，入夜尤甚

B．胸闷隐痛，时作时止

C．胸闷如窒，气短喘促

D．胸闷气短，畏寒肢冷

E．胸痛彻背，感寒痛甚

127．胸痹气阴两虚证，其临床特点是（　  ）。

【答案】B

128．胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（　  ）。

【答案】E

【解析】A项，为胸痹心血瘀阻证的临床特点；B项，为胸痹气阴两虚证的临床特点；C项，为胸痹气滞心胸证的临床特点；D项，为胸痹心肾阳虚证的临床特点；E项，为胸痹阴寒凝滞证的临床特点。

（129～130题共用备选答案）

A．二阴煎

B．滋水清肝饮

C．天王补心丹

D．左归丸

E．黄连阿胶汤

129．治疗阴虚火旺之郁证，应首选（　  ）。

【答案】B

130．治疗阴虚火旺之不寐，应首选（　  ）。

【答案】C

【解析】A项，二阴煎用于中风之血不养筋；B项，滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝，可用于阴虚火旺之郁证；C项，天王补心丹滋阴降火，养心安神，用于不寐之阴亏血少，心肾阴虚之证；D项，左归丸滋肾补阴，用于真阴不足证；E项，黄连阿胶汤滋阴降火安神，用于心肾不足，阴虚火旺证。

（131～132题共用备选答案）

A．癫证

B．狂证

C．痫证

D．痉证

E．中风

131．患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是（　  ）。

【答案】B

【解析】狂证以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征，多由痰火壅盛，迷乱心窍所致。

132．患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是（　  ）。

【答案】A

【解析】癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，多由痰气郁结，蒙蔽心窍所致。

（133～134题共用备选答案）

A．七福饮

B．还少丹

C．转呆丹

D．知柏地黄丸

E．河车大造丸

133．治疗痴呆髓海不足证，应首选（　  ）。

【答案】A

134．治疗痴呆脾肾两虚证，应首选（　  ）。

【答案】B

【解析】痴呆的证治分类包括：①髓海不足证，方用七福饮；②脾肾两虚证，方用还少丹；③痰浊蒙窍证，方用涤痰汤；④瘀血内阻证，方用通窍活血汤。

（135～136题共用备选答案）

A．气厥实证

B．气厥虚证

C．血厥实证

D．血厥虚证

E．痰厥

135．患者突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其证候是（　　）。

【答案】A

【解析】气厥实证由情志异常、精神刺激而发作，症见突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦；治宜开窍，顺气，解郁；方用通关散合五磨饮子加减。

136．患者突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。其证候是（　　）。

【答案】B

【解析】气厥虚证发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微；治宜补气，回阳，醒神；方用生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。

（137～138题共用备选答案）

A．健脾化湿

B．温中健脾

C．温中补肾

D．散寒止痛

E．散寒除湿

137．胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是（　　）。

【答案】D

【解析】四诊合参，辨证为胃痛之寒邪客胃证，治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。

138．胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是（　　）。

【答案】B

【解析】四诊合参，辨证为胃痛之脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。

（139～140题共用备选答案）

A．足少阳胆经

B．足少阴肾经

C．足厥阴肝经

D．足阳明胃经

E．足太阴脾经

139．行于下肢外侧前线的经脉是（　  ）。

【答案】D

140．行于下肢外侧中线的经脉是（　  ）。

【答案】A

【解析】足三阳经循行于下肢外侧，足阳明胃经在前线，足少阳胆经在中线，足太阳膀胱经在后线。

（141～142题共用备选答案）

A．足阳明胃经

B．足少阳胆经

C．足太阳膀胱经

D．手少阳三焦经

E．手太阳小肠经

141．至目外眦，转入耳中的经脉是（　  ）。

【答案】E

【解析】手太阳小肠经分支从锁骨上窝沿颈上面颊到外眼角，又折回进入耳中。

142．起于目外眦，下行耳后的经脉是（　  ）。

【答案】B

【解析】足少阳胆经由外眼角起，上行至额角，下耳后沿颈旁行于手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经后入缺盆。由耳后分出支脉入耳中、出走耳前，至外眼角后。

（143～144题共用备选答案）

A．井穴

B．荥穴

C．合穴

D．经穴

E．输穴

143．曲池在五输穴中，属（　　）。

【答案】C

144．太溪在五输穴中，属（　　）。

【答案】E

【解析】曲池是手阳明大肠经的合穴，太溪是足少阴肾经的输穴、原穴。

（145～146题共用备选答案）

A．太渊

B．合谷

C．后溪

D．内关

E．阳池

145．既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是（　  ）。

【答案】D

146．既是原穴，又是八会穴的腧穴是（　  ）。

【答案】A

【解析】A项，太渊是手太阴肺经的原穴、输穴，且又是八会穴之脉会；B项，合谷是大肠经的原穴；C项，后溪是手太阳小肠经的输穴，又是八脉交会穴，通于督脉；D项，内关是手厥阴心包经的络穴，且又是八脉交会穴，通于阴维脉；E项，阳池是手少阳三焦经的原穴。

（147～148题共用备选答案）

A．地机

B．养老

C．中都

D．郄门

E．梁丘

147．手厥阴心包经的郄穴是（　　）。

【答案】D

148．足厥阴肝经的郄穴是（　　）。

【答案】C

【解析】A项，地机是足太阴脾经的郄穴；B项，养老是手太阳小肠经的郄穴；C项，中都是足厥阴肝经的郄穴；D项，郄门是手厥阴心包经的郄穴；E项，梁丘是足阳明胃经的郄穴。

（149～150题共用备选答案）

A．当翳风与风池穴连线的中点

B．乳突前下方与下颌角之间的凹陷中

C．胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中

D．后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中

E．耳后，乳突后下凹陷处

149．安眠穴位于（　　）。

【答案】A

【解析】安眠穴位于耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处，即翳风与风池穴连线的中点。主治：失眠，头痛，眩晕，心悸，癫狂。

150．天柱穴位于（　　）。

【答案】D

【解析】天柱穴属于膀胱经腧穴，定位于后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；鼻塞；癫狂痫；热病。

第四单元

A1型选择题（1～75题）

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．中医外科成为独立专科的年代是（　  ）。

A．商代

B．周代

C．秦代

D．汉代

E．明代

【答案】B

【解析】中医外科成为独立专科是在周代，《周礼·天官篇》把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生。

2．世界上最早进行死骨剔除术和解剖术的外科医家是（　  ）。

A．扁鹊

B．郑玄

C．华佗

D．医询

E．张仲景

【答案】C

【解析】汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称“外科鼻祖”。

3．明代最有成就的中医外科学著作是（　  ）。

A．《外科正宗》

B．《疡科心得集》

C．《外科大成》

D．《外科证治全生集》

E．《霉疮秘录》

【答案】A

【解析】A项，《外科正宗》为明·陈实功编著的一本外科集，该书内容丰富，条理清晰，被后世医家评价为“列证最详，论治最精”；B项，《疡科心得集》为清·高锦庭撰写的外科著作；C项，《外科大成》为清·祁坤所撰外科著作；D项，《外科证治全生集》为清·王维德撰写的外科著作，其主要学术思想为“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则；E项，《霉疮秘录》为明·陈司成所著，是我国第一部有关梅毒的专著。

4．以疾病特性命名的外科疾病是（　  ）。

A．背疽

B．肺痈

C．破伤风

D．白驳风

E．流注

【答案】E

【解析】A项，背疽是以发病部位命名的外科疾病；B项，肺痈是以脏腑命名的外科疾病；C项，破伤风是以病因命名的外科疾病；D项，白驳风是以颜色命名的外科疾病；E项，流注是以疾病特性命名的外科疾病。

5．黄水疮命名的依据是（　　）。

A．部位

B．症状

C．形态

D．疾病特征

E．范围大小

【答案】B

【解析】外科疾病的命名原则一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等。A项，以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽、背疽等；B项，以症状命名者，如红丝疔、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎等；C项，以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风、翻花疮等；D项，以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等；E项，以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。

6．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为（　　）。

A．心恶

B．肝恶

C．脾恶

D．肺恶

E．气血衰竭

【答案】D

【解析】“五善七恶”学说，是中医外科学特有的判断疮疡预后的重要临床指针，其中“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏及气血衰竭。A项，心恶表现为：神智昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；B项，肝恶表现为：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；C项，脾恶表现为：形体消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；D项，肺恶表现为：皮肤枯槁，痰多音哑，呼吸喘急，鼻翼煽动；E项，气血衰竭表现为：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧低语。

7．下列各项，不属于岩的病因病机的是（　  ）。

A．情志郁结

B．六淫之邪

C．脏腑失调

D．饮食不节

E．感受特殊之毒

【答案】E

【解析】岩的病因不外乎内、外两个方面，外因为六淫之邪，内因为正气不足和七情所伤。其常见病因病机可分述为：①六淫之邪；②情志郁结；③脏腑失调；④饮食不节。

8．下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是（　  ）。

A．有无麻木

B．有无脓液

C．有无出血

D．有无灼热

E．有无瘙痒

【答案】D

【解析】阴阳是外科疾病辨证的总纲，一般从发病缓急，皮肤颜色、温度，肿胀形势、范围，肿块硬度，疼痛感觉，病位深浅，脓液质量，溃疡形色，病程长短，全身症状，舌苔脉象，预后顺逆等方面进行阴证、阳证的辨别。D项，阳证的皮肤温度为灼热；阴证的皮肤温度为凉或不热。

9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”。其成因属（　　）。

A．风

B．虚

C．火

D．湿

E．痰

【答案】D

【解析】A项，风肿表现为：起病急，肿势宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。B项，虚肿表现为：肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。C项，火（热）肿表现为：肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。多见于阳证疮疡，如疖疔初期、丹毒等。D项，湿肿表现为：皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮等。E项，痰肿表现为：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。常见于瘰疬、脂肪瘤等。

10．辨溃疡，疮面呈翻花或如岩穴属（　  ）。

A．瘰疬溃疡

B．麻风溃疡

C．梅毒溃疡

D．岩性溃疡

E．流痰溃疡

【答案】D

【解析】A项，瘰疬溃疡表现为疮口有空腔或伴瘘管，疮面肉色灰白，脓水清稀，并夹有败絮状物；B项，麻风溃疡表现为疮口下陷，边缘高起，形如缸口，疮面肉色或灰白，常可深及骨部；C项，梅毒性溃疡表现为疮面多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，或略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物；D项，岩性溃疡表现为疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味；E项，流痰溃疡表现为疮口呈凹陷形，常伴窦道形成。

11．中医外科内治法的总则是（　　）。

A．温、托、补

B．清、消、补

C．清、补、托

D．消、通、补

E．消、托、补

【答案】E

【解析】中医外科的治疗方法分为：①内治法，其总则是消法、托法、补法；②外治法，包括药物疗法、手术疗法和其他疗法。

12．调制箍围药，取其清凉解毒作用的，应选用（　  ）。

A．醋

B．葱

C．鸡子清

D．麻油

E．丝瓜叶汁

【答案】E

【解析】调制箍围药的作用包括：①以醋调者，取其散瘀解毒的作用；②以酒调者，取其助行药力的作用；③以葱、姜、韭、蒜捣汁调者，取其辛香散邪的作用；④以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者，取其清凉解毒的作用，且其中用丝瓜叶汁调制的玉露散暑天治疗疖肿效果较好；⑤以鸡子清调者，取其缓和刺激的作用；⑥以油类调者，取其润泽肌肤的作用。

13．下列切开法的注意事项中，错误的是（　  ）。

A．在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节

B．血瘤、岩肿不宜切开

C．患者体弱应先内服调补药，然后开刀

D．面部疔疮，尤其是口鼻部位，忌早期开刀

E．进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划

【答案】A

【解析】切开法的注意事项包括：①在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，切口不应越过关节，以免损伤筋脉，致使关节不利，或大出血；②患者过于体弱，应先内服调补药，然后开刀，或切开时应注意体位并做好充分准备，以防晕厥；③凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证；④进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划；⑤切开后，由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散、毒邪内攻；⑥血瘤、岩肿不宜切开。

14．下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是（　  ）。

A．一般疮疡，宜循经直开，刀头向上

B．乳部宜放射形切开

C．面部脓肿沿皮肤纹理切开

D．手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能

E．关节附近宜用横切口

【答案】D

【解析】切开法切口的选择以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。其方法为：①疮疡宜循经直切，刀头向上，免伤血络；②乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；③面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；④手指脓肿，应从侧方切开；⑤关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；⑥若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能；⑦肛旁低位脓肿，应以肛门为中心作放射状切开。

15．下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是（　  ）。

A．拔发法

B．挑治法

C．挂线法

D．结扎法

E．熏法

【答案】A

【解析】A项，拔发法适用于白秃疮、肥疮等。B项，挑治法适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。C项，挂线法适用于：①凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者；②疮口过深，或生于血络丛处，而不宜采用切开手术者。D项，结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症。E项，熏法适用于肿疡、溃疡等。

16．适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是（　　）。

A．腐蚀法

B．垫棉法

C．切开法

D．挂线法

E．结扎法

【答案】B

【解析】垫棉法适用证包括：①溃疡脓出不畅有袋脓者；②疮孔窦道形成脓水不易排尽者；③溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。

17．下列哪项不是疖病的临床特点？（　  ）

A．好发于项后发际部、臀部

B．好发于冬、春季节

C．好发于消渴患者

D．可发生于身体各处

E．此愈彼起，日久不愈，反复发作

【答案】B

【解析】疖病是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其临床特点为：①多发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈；也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。②患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。③好发于炎热夏季。④肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

18．下列疔疮，容易损筋伤骨的是（　  ）。

A．烂疔

B．红丝疔

C．颜面疔

D．疫疔

E．手足疔

【答案】E

【解析】手足部疔疮是指发生于手足部的急性化脓性疾病，内因为脏腑火毒炽盛，外因为手足部外伤染毒。若失治误治，容易损伤筋骨，继而影响手足屈伸功能。

19．不属于痈的疾病是（　　）。

A．颈痈

B．脐痈

C．腋痈

D．锁喉痈

E．委中毒

【答案】D

【解析】痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。一般痈发无定处，随处可生，因发病部位不同，可分为五种类型：①生于颈部的，称颈痈；②生于脐部的，称脐痈；③生于腋下的，称腋痈；④生于委中穴的，称委中毒；⑤生于胯腹部的，称为胯腹痈。D项，锁喉痈属于发的范畴。

20．可能发生髋关节畸形的疾病是（　  ）。

A．流火

B．有头疽

C．环跳疽

D．历节风

E．髂窝流注

【答案】C

【解析】环跳疽溃后，脓出初见黄稠，日后稀薄，因已损骨，多不易愈合。可使髋关节畸形、僵硬、不能活动，或造成关节脱位等。

21．下列哪项不是丹毒的临床特点？（　  ）

A．病起缓慢，恶寒发热

B．局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大

C．局部皮肤忽然变赤

D．好发于小腿部

E．容易复发

【答案】A

【解析】丹毒是患处皮肤发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是：①发病急骤，恶寒发热；②局部皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀；③边界清楚，迅速扩大；④数日内可逐渐痊愈，但易复发；⑤多发于小腿、颜面部。

22．下列各项，不属下肢丹毒防护要点的是（　  ）。

A．患者应卧床休息

B．患者所用敷料、器械须严格消毒

C．积极治疗脚湿气

D．多饮开水，床边隔离

E．保持患肢下垂位，以防热毒上攻

【答案】E

【解析】丹毒预防与调护的注意事项包括：①患者应卧床休息，多饮开水，床边隔离；②流火患者应抬高患肢30°～40°；③有皮肤黏膜破损者，应及时治疗，以免感染毒邪而发病；④因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气，减少复发。E项，下肢丹毒患者应抬高患肢，不应使患肢处于下垂位。

23．疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于（　  ）。

A．瘰疬溃疡

B．岩性溃疡

C．附骨疽溃疡

D．压疮溃疡

E．梅毒溃疡

【答案】A

【解析】A项，瘰疬溃疡疮口有空腔或伴瘘管，疮面肉色灰白，脓水清稀，并夹有败絮状物；B项，岩性溃疡疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味；C项，附骨疽（流痰）溃疡疮口呈凹陷形，常伴窦道形成；D项，压疮溃疡又称压迫性溃疡，表现为初起受压部位暗红，渐趋青紫，局部皮肤黑色坏死，形成界限清楚的溃疡，多见于褥疮；E项，梅毒性溃疡疮面多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，或略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。

24．正确的乳房检查方法是（　　）。

A．以手掌放于乳房上轻轻按摩

B．四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩

C．以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系

D．以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动

E．以手托起乳房，用另一手仔细触摸

【答案】B

【解析】乳房正确的检查方法为：①四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩，切勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块；②按摩顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的4个象限，即内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意乳头有无溢液或溢血；③最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。

25．乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。随治应首选（　  ）。

A．逍遥散

B．透脓散

C．四妙汤

D．瓜蒌牛蒡汤

E．牛蒡解肌汤

【答案】D

【解析】乳痈之气滞热壅证，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤加减。

26．乳癖的特点是（　　）。

A．乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

B．乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

C．乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

D．乳块质地较软，月经后缩小

E．肿块高低不平，质硬，推之不动

【答案】D

【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其特点是：①单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关；②肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好；③发病年龄多在25～45岁。

27．乳衄的病因是（　　）。

A．心火旺

B．肝火旺

C．肺热上炎

D．肾阴亏

E．阴虚火旺

【答案】B

【解析】乳衄的病因病机为：①忧思郁怒，肝气不疏，郁而化火，迫血妄行；②肝郁伤脾，肝脾不和，脾失统摄，血不循经。

28．乳岩的特点是（　　）。

A．乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

B．乳块皮肉相连，溃破脓稀薄

C．乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

D．乳块质地较软，月经后缩小

E．肿块高低不平，质硬，推之不动

【答案】E

【解析】乳岩是指乳房部的恶性肿瘤，多发于40～60岁的妇女，其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，高低不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。A项，是乳痈的临床表现；B项，是乳痨的临床表现；C项，是乳核的临床表现；D项，是乳癖的临床表现。

29．在对瘿病肿块触诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行检查外，还应注意的是（　　）。

A．颈部活动是否受限

B．颈部皮肤是否肿胀

C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大

D．下颌活动是否正常

E．颈静脉是否怒张

【答案】C

【解析】瘿病肿块触诊时，可位于患者对面，也可站在病人后面，双手放于甲状腺部位触摸。一般先触摸健康部位，然后触摸肿块部位，要注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、是否有压痛、边界是否清晰，并检查肿块是否随吐咽动作上下移动。触诊时还要注意有无震颤，气管是否移位，颈部淋巴结是否肿大等。

30．气瘿的内治法是（　　）。

A．理气解郁，化痰软坚

B．化痰软坚，开郁行瘀

C．疏肝理气，解郁消肿

D．疏风清热，化痰散结

E．疏肝健脾，化痰散结

【答案】C

【解析】A项，为肉瘿之气滞痰凝证的治法；B项，为石瘿之痰瘀内结证的治法；C项，为气瘿的内治法；D项，为瘿痈之风热痰凝证的治法；E项，为瘿痈之气滞痰凝证的治法。

31．最早设妇科专篇的医著是（　　）。

A．《黄帝内经》

B．《金匮要略》

C．《脉经》

D．《千金要方》

E．《景岳全书》

【答案】B

32．下列各项，不属阴道口中医名称的是（　  ）。

A．延孔

B．四边

C．子门

D．龙门

E．胞门

【答案】C

【解析】玉门相当于外生殖器的阴道口及处女膜的部位，古称延孔，又名胞门、阴门、产门、龙门、四边等。C项，子门，又称子户，是指子宫颈口的部位，为排出月经和娩出胎儿的关口。

33．子处又称（　　）。

A．血海

B．血室

C．胞络

D．胞脉

E．天癸

【答案】B

【解析】胞宫又称子处、女子胞、子宫、子脏、血室、胞室等，主要功能是产生、排出月经，孕育、分娩胎儿。

34．与月经产生没有直接关系的脏腑是（　  ）。

A．肾

B．肺

C．胆

D．脾

E．胃

【答案】C

【解析】妇人以血为本。心主血，肝藏血，脾生血、统血，肺主气、气为血之帅，肾藏精、精化血。脏腑在月经产生中各司其职，如肾气旺盛，使天癸泌至；肝血充足，气机条达，则经候如期；脾胃健运，则血海充盈，血循常道；肺气宣降正常，则血液运行通畅。故月经的产生与心、脾、胃、肾、肺、肝有关。

35．主人体生殖的阴精是（　　）。

A．肾精

B．天癸

C．月水

D．水谷之精

E．五脏六腑之精

【答案】A

【解析】肾藏精，主生长发育与生殖，肾中真阴逐渐化生、充实，才促成胞宫有经、孕、产、育的生理功能。

36．下列关于生理性带下的描述，错误的是（　  ）。

A．色白或无色透明

B．质地黏稠

C．其量适中

D．无特殊气味

E．从阴道内排出的一种阴液

【答案】B

【解析】生理性带下是指阴道内的无色无臭、黏而不稠、其量适中的液体，具有润泽阴户的作用。带下有周期性，其节律随肾气和天癸的调节而变化，并与生殖有关。多见于月经期前后、排卵期、妊娠期或绝经期前后。

37．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为（　  ）。

A．试胎

B．弄胎

C．垢胎

D．盛胎

E．滑胎

【答案】A

【解析】B项，弄胎指妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者；CD两项，垢胎，又称“激经”、“盛胎”，指怀孕以后，月经仍按月来潮，且量相对较少、时间相对较短，对孕妇、胎儿并无明显损害者，属生理现象；E项，凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，又称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

38．妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为（　  ）。

A．临产

B．盛胎

C．试胎

D．弄胎

E．正产

【答案】D

39．下列各项，易导致妇产科疾病发生的是（　  ）。

A．风、寒、湿

B．风、湿、热

C．寒、热、湿

D．寒、暑、热

E．寒、湿、燥

【答案】C

【解析】六淫皆可导致妇产科疾病，然妇女以血为本，寒、热、湿邪更易与血相搏结而导致妇产科疾病。

40．下列疾病，不会出现妇科血崩证的是（　  ）。

A．堕胎

B．崩漏

C．经行吐衄

D．晚期产后出血

E．小产

【答案】C

【解析】血崩证是以阴道急剧而大量的出血为主症的病证。C项，经行吐衄是指每逢经行前后或经期，出现周期性的吐血或衄血。

41．下列月经病的治疗，错误的是（　  ）。

A．重在治本调经

B．分清先病和后病

C．急则治标，缓则治本

D．顺应不同年龄阶段论治

E．多用辛温暖宫之品

【答案】E

【解析】月经病的治疗原则是：①重在治本调经；②分清先病和后病；③急则治其标，缓则治其本。治疗月经病要顺应和掌握的规律：①月经周期中阴阳气血的变化；②不同年龄阶段的论治；③虚实补泻。E项，月经病辨证属寒证者，宜用辛温暖宫之品。

42．清经散的组成是（　　）。

A．丹皮、赤芍、地骨皮、黄芩、黄柏、茯苓、生地

B．丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、茯苓、黄芩、麦冬

C．丹皮、青蒿、黄芩、黄柏、茯苓、赤芍、地骨皮

D．丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓

E．丹皮、地榆、白芍、生地、黄柏、茯苓、青蒿

【答案】D

【解析】清经散的药物组成为熟地、地骨皮、丹皮、白芍、青蒿、黄柏、茯苓。功用为养阴清热、凉血调经，主治月经先期之阳盛血热证。

43．治疗月经先期阳盛血热证，应首选（　  ）。

A．清经散

B．逍遥散

C．当归芍药散

D．导赤散

E．柴胡疏肝散

【答案】A

【解析】月经先期之阳盛血热证，治宜养阴清热、凉血调经，方选清经散加减。

44．大补元煎的组成是（　　）。

A．人参、熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子

B．人参、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归

C．人参、熟地黄、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归

D．人参、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归

E．人参、熟地黄、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归

【答案】B

【解析】大补元煎的药物组成为：人参、山药（炒）、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸（畏酸吞酸者去之）、枸杞子、炙甘草。

45．与月经后期和月经过少的发病均有关的是（　  ）。

A．血热

B．血虚

C．血瘀

D．血寒

E．湿热

【答案】B

【解析】月经后期的病因为肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿；月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。两者的共同病因为肾虚、血虚、痰湿。

46．月经先后不定期的主要发病机制是（　  ）。

A．肝郁气滞，疏泄失调

B．肾气不足，封藏失职

C．脾气虚弱，统摄无权

D．湿热下注，任带不固

E．气血失调，血海蓄溢失常

【答案】E

【解析】月经先后不定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等，是指月经周期时或提前、时或延后7天以上，连续3个周期以上者。其发病机理主要是肝、肾、脾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。

47．下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现？（　  ）

A．月经量少，色淡无块

B．胸闷泛恶，纳呆

C．头晕眼花

D．舌淡红

E．脉细

【答案】B

【解析】月经过少血虚证的临床表现为经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。B项，胸闷泛恶，纳呆是痰湿证的临床表现。

48．经期延长阴虚血热证的发病机制是（　  ）。

A．阴虚失守，冲任不固

B．肝郁气滞，疏泄失常

C．肾阴不足，封藏失职

D．阴虚内热，热扰冲任

E．湿热下注，血热妄行

【答案】D

49．下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症？（　  ）

A．月经持续八九日，量少、色红、质稠

B．小腹疼痛拒按

C．咽干口燥

D．手足心热

E．舌红少苔，脉细数

【答案】B

【解析】经期延长阴虚血热证的临床表现为经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，少苔，脉细数。B项，小腹疼痛拒按属于血瘀证的临床表现。

50．治疗经间期出血肾阴虚证，应首选（　  ）。

A．清肝止淋汤。

B．左归丸

C．两地汤合二至丸

D．逐瘀止血汤

E．调肝汤

【答案】C

【解析】经间期出血肾阴虚证的临床表现：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红，脉细数。治宜滋肾养阴，固冲止血。方选两地汤合二至丸或加减一阴煎。

51．下列哪项是固本止崩汤的组成药物？（　  ）

A．人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、干姜

B．人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、生姜

C．人参、黄芪、白术、生地黄、当归、干姜

D．人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜

E．人参、黄芪、白术、生地黄、当归、黑姜

【答案】D

52．崩漏的治疗原则是（　　）。

A．塞流与澄源结合

B．澄源与复旧结合

C．复旧与塞流结合

D．固本与澄源结合

E．急则治标，缓则治本

【答案】E

【解析】崩漏的治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”。ABCD四项，塞流、澄源、复旧为治崩三法。

53．崩漏的主要病机是（　　）。

A．阴虚火旺，经血失约

B．气虚不摄，经血失约

C．瘀血内阻，血不归经

D．冲任损伤，经血失约

E．阳盛血热，迫血妄行

【答案】D

【解析】崩漏的发病是肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

54．下列哪项不是闭经与痛经的共同病机？（　  ）

A．气血虚弱

B．气滞血瘀

C．肺肾阴虚

D．肝肾不足

E．寒凝血瘀

【答案】C

【解析】闭经的病因病机：①气血虚弱；②气滞血瘀；③肾气亏虚；④阴虚血燥；⑤痰湿阻滞；⑥寒凝血瘀。痛经的病因病机：①气滞血瘀；②寒凝血瘀；③湿热瘀阻；④气血虚弱；⑤肾气亏损；⑥阳虚内寒。两者的共同病机为气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏损、寒凝血瘀。

55．闭经虚证的发病机制是（　　）。

A．多产房劳或久病伤肾

B．血海空虚，无血可下

C．脾胃虚弱，化源不足

D．思虑过度，损伤心脾

E．素体阴虚或久病伤血

【答案】B

【解析】闭经虚证的病因病机多为肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。

56．痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关？（　  ）

A．寒凝胞中

B．经期胞中血虚邪盛

C．经期冲任气血变化急骤

D．冲任血虚、胞宫失养

E．湿热蕴结胞中

【答案】C

57．治疗痛经湿热下注证，应首选（　  ）。

A．清热调血汤

B．龙胆泻肝汤

C．知柏地黄汤

D．血府逐瘀汤

E．加味逍遥散

【答案】A

【解析】痛经湿热下注证，治宜清热除湿、化瘀止痛，方选清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

58．痛经寒湿凝滞证的治法是（　　）。

A．理气化瘀止痛

B．温经暖宫止痛

C．温经活血，调经止痛

D．温经除湿，调经止痛

E．温经化痰，利湿止痛

【答案】D

【解析】痛经寒湿凝滞证，治宜温经除湿、调经止痛，使湿除寒散，气血运行通畅，而痛经自止。

59．圣愈汤治疗痛经的适应证是（　  ）。

A．气血虚弱

B．肝肾亏损

C．心肝血虚

D．血虚气滞

E．气滞血瘀

【答案】A

【解析】圣愈汤是由人参、黄芪合四物汤（当归、芍药、熟地、川芎）而成。功用：补气，补血，摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。

60．肝火引起经行头痛的特点是（　  ）。

A．头晕，头部绵绵作痛

B．巅顶掣痛，头晕目眩

C．头痛剧烈，痛如锥刺

D．头部胀痛重着

E．头痛如裹，头晕目眩

【答案】B

【解析】经行头痛肝火证的临床表现：经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。A项，为血虚证的临床表现；C项，为血瘀证的临床表现；DE两项，为痰湿中阻证的临床表现。

61．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是（　  ）。

A．万全

B．薛铠

C．刘防

D．董汲

E．钱乙

【答案】E

【解析】钱乙的《小儿药证直诀·脉证治法》曰：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”明确指出疳证的病位、病机变化主要在脾胃。

62．创立儿科“五脏证治法则”的专著是（　　）。

A．《颅囟经》

B．《幼科发挥》

C．《幼幼集成》

D．《小儿药证直诀》

E．《小儿卫生总微论方》

【答案】D

【解析】“儿科鼻祖”钱乙的《小儿药证直诀》是我国现存最早的儿科专著，其研制的五脏补泻的方剂，成为后世医家临证研究、化裁古方的重要文献。

63．小儿营养不良是指体重低于正常均值的（　  ）。

A．60％

B．70％

C．85％

D．95％

E．90％

【答案】C

【解析】体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一，是临床计算用药量的主要依据之一。体重增长过速可能为肥胖症，体重低于正常均值的85％者为营养不良。

64．小儿出齐20颗乳牙的时间是（　　）。

A．8～10个月

B．11～12个月

C．13～15个月

D．16～19个月

E．20～30个月

【答案】E

【解析】小儿生后4～10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外，约在2～2.5岁出齐。

65．小儿能独走的时间一般是（　　）。

A．8个月

B．10个月

C．12个月

D．16个月

E．18个月

【答案】C

66．新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为（　  ）。

A．马牙

B．白喉

C．螳螂子

D．口疮

E．鹅口疮

【答案】A

【解析】马牙，又称上皮珠或板牙，大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿。马牙属于正常的生理现象，于数周或数月自行消失，不需挑刮。

67．小儿疾病谱中最为多见的是（　  ）。

A．肺肾系病证

B．心肺系病证

C．肺脾系病证

D．心肝系病证

E．肝肾系病证

【答案】C

【解析】小儿“肺常不足”，肺气宣发肃降功能尚不完善，加之小儿冷暖不知自调，一旦护养失宜，易于感受外邪，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病；小儿“脾常不足”，脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，且饮食不知自调，易于为乳食所伤，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。

68．小儿面呈红色，证候多属（　　）。

A．热

B．湿

C．燥

D．虚

E．实

【答案】A

【解析】五色主病包括：①红色多主热证，亦见于戴阳证；②白色多为寒证、虚证、失血、夺气；③黄色多为脾虚证或湿浊；④青色多为寒证、痛证、瘀证、气滞、惊风；⑤黑色多为肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。

69．指纹色紫主证为（　　）。

A．燥

B．热

C．寒

D．滞

E．瘀

【答案】B

【解析】小儿望指纹的辨证纲要可归纳为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。故小儿指纹色紫主热证。

70．断奶时间应在（　　）。

A．2～3个月

B．4～5个月

C．6～7个月

D．8～12个月

E．13～18个月

【答案】D

【解析】小儿断奶时间应视母婴情况而定，小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月可以完全断乳。

71．可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（　  ）。

A．银翘散

B．桑菊饮

C．新加香薷饮

D．普济消毒饮

E．杏苏散

【答案】A

【解析】风热感冒证，方选银翘散加减；时邪感冒证，方选银翘散合普济消毒饮加减。

72．哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是（　  ）。

A．咳嗽气喘

B．痰壅

C．气急

D．鼻煽

E．哮鸣，呼气延长

【答案】E

【解析】哮喘与肺炎喘嗽皆为小儿时期常见的肺系疾病。哮喘临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征；肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影为主要表现，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。两者的主要区别是哮喘伴有呼气延长的哮鸣音。

73．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（　  ）。

A．凉膈散

B．泻黄散

C．清热泻脾散

D．泻心导赤散

E．知柏地黄丸

【答案】C

【解析】鹅口疮包括心脾积热和虚火上浮两种证型。心脾积热证，治宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减；虚火上浮证，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。

74．小儿厌食脾失健运证的治法是（　  ）。

A．调和脾胃，运脾开胃

B．健脾益气，佐以温中

C．滋脾养胃，佐以助运

D．运脾化湿，消积开胃

E．补脾开胃，消食助运

【答案】A

【解析】小儿厌食脾失健运证，治宜调和脾胃，运脾开胃，方选不换金正气散加减。B项，为厌食脾胃气虚证的治法；C项，为厌食脾胃阴虚证的治法；D项，为泄泻伤食泻的治法；E项，为积滞脾虚夹积证的治法。

75．“疳者甘也”的含义是指（　　）。

A．病证

B．病位

C．病情

D．病因

E．症状

【答案】D

【解析】“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻、生冷，损伤脾胃，日久形成疳证。

A2型选择题（76～120题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

76．患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是（　　）。

A．健脾和胃

B．补气摄血调经

C．养血调经

D．益气活血

E．补血止血

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为月经先期之脾气虚证，治宜补脾益气、摄血调经，方选补中益气汤或归脾汤加减。

77．患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选（　　）。

A．清经散

B．丹栀逍遥散

C．两地汤

D．固阴煎

E．归肾丸

【答案】C

【解析】根据患者症状可诊断为月经先期之阴虚血热证，治宜养阴清热调经。方选两地汤加减。A项，清经散用于月经先期之阳盛血热证；B项，丹栀逍遥散用于月经先期之肝郁血热证；DE两项，固阴煎合归肾丸用于月经先期之肾气虚证。

78．患者，女，28岁，已婚。月经50天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（　　）。

A．温经汤（《金匮要略》）

B．当归地黄饮

C．温胞饮

D．大补元煎

E．人参养荣汤

【答案】A

【解析】根据患者症状可诊断为月经后期之血虚寒证，治宜扶阳祛寒调经，方选温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸加减。

79．患者，女，29岁，已婚。近半年来月经后期，经量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔脉细数，尿妊娠试验阴性。其治法是（　　）。

A．养阴清热调经

B．理气活血通经

C．豁痰活血通经

D．益气养血调经

E．补肾养肝调经

【答案】A

【解析】根据患者症状及相关实验室检查，可诊断为月经后期；五心烦热，潮热颧红，舌红少苔脉细数，为阴虚有热所致，治宜养阴清热调经。

80．患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦。治疗应首选（　　）。

A．逍遥散

B．小柴胡汤

C．加味逍遥散

D．血府逐瘀汤

E．当归芍药散

【答案】A

【解析】根据患者症状可诊断为月经先后不定期之肝郁证，治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。

81．患者，女，27岁，已婚。经来量多，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件（－）。应首先考虑的是（　　）。

A．血崩

B．经乱

C．月经先期

D．癥瘕出血

E．月经过多

【答案】E

【解析】月经过多是指月经量较正常明显增多，但周期基本正常。

82．患者，女，28岁。近2个月经量渐减，点滴即止，胸闷呕吐，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是（　　）。

A．月经过少血瘀证

B．带下病脾虚证

C．月经过少痰湿证

D．月经过少阴虚证

E．月经过少血虚证

【答案】C

【解析】根据患者近2个月经量渐减，点滴即止，可辨病为月经过少；胸闷呕吐，带下量多，形体肥胖为痰湿证的临床表现；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内阻之征象。

83．患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（　　）。

A．益气补肾，固冲止血

B．滋肾养阴，固冲止血

C．养阴清热，固冲止血

D．补肾养肝，固冲止血

E．益气养阴，凉血清热

【答案】B

【解析】根据患者两次月经中间，阴道少量出血，可辨病为经间期出血；色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数可辨证为肾阴虚证。治宜滋肾养阴、固冲止血，方选两地汤合二至丸或加减一阴煎。

84．患者，女，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕而未孕。可诊断为（　  ）。

A．月经先后无定期

B．崩漏

C．月经过多

D．经期延长

E．不孕症

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为崩漏，其经期、周期、经量均发生变化。A项，月经先后无定期表现为周期不定，不涉及经量的变化；CD两项，均不涉及月经周期的变化；E项，不孕症是指婚后2年未避孕而未孕者。

85．患者，女，20岁，未婚。月经非时而下，量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是（　　）。

A．塞流

B．澄源

C．复旧

D．调经为本

E．塞流，澄源并进

【答案】E

【解析】治崩三法即塞流、澄源、复旧。根据患者症状可诊断为崩漏之血热证（实热证），治宜澄源即正本清源，亦是求因治本；量多如崩，故应塞流即止血。澄源有助于更好地塞流，故应并进。

86．患者，女，24岁，已婚。闭经7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是（　　）。

A．肝肾不足

B．气血虚弱

C．痰湿阻滞

D．肝血不足

E．肺肾阴虚

【答案】C

【解析】患者由于痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，经血不得下行，血海阻隔，而成闭经；形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑，均为痰湿阻滞之象。

87．患者，女，28岁，已婚。每于经行小腹冷痛，得热痛减，月经量少，持续2～3天，色暗、质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其治法是（　　）。

A．散寒除湿止痛

B．温经暖宫止痛

C．行气活血止痛

D．利湿活血止痛

E．益肾养肝止痛

【答案】B

【解析】根据患者已婚，每于经行小腹冷痛，可辨病为痛经；得热痛减，月经量少，持续2～3天，色暗、质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱，可辨证为寒凝血瘀证。治宜温经暖宫止痛，方选少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

88．患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选（　　）。

A．八珍汤

B．当归补血汤

C．血府逐瘀汤

D．趁痛丸

E．圣愈汤

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为经行身痛之血虚证，治宜养血益气、柔筋止痛，方选当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

89．患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（　　）。

A．逆经肺肾阴虚证

B．月经先期血热证

C．逆经肝经郁火证

D．月经先期肝郁化热证

E．月经过少血虚证

【答案】C

【解析】根据患者未婚，每于经期鼻衄，可辨病为逆经；量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，可辨证为实热证；近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数见于肝郁化火证。故可诊断为逆经之肝郁化火证。

90．患者，女，51岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（　　）。

A．滋肾益阴

B．滋阴潜阳

C．益肾清肝

D．补肾扶阳，益养冲任

E．温肾壮阳，填精养血

【答案】E

【解析】根据患者年龄及症状，可诊断为绝经前后诸证之肾阳虚证。治宜温肾壮阳、填精养血，方选右归丸加减。

91．患者，女，40岁。带下量多，色黄或白，质黏稠，有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．五味消毒饮

B．龙胆泻肝汤

C．萆薢渗湿汤

D．止带方

E．易黄汤

【答案】D

【解析】根据患者症状可诊断为带下过多之湿热下注证，治宜清利湿热、佐以解毒杀虫，方选止带方加减。ABCE四项，均可用于带下过多，五味消毒饮用于热毒蕴结证；龙胆泻肝汤用于肝经湿热下注证；萆薢渗湿汤用于湿热下注，湿邪偏盛者；易黄汤用于脾虚湿蕴化热者。

92．患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（　　）。

A．止带方

B．内补丸

C．易黄汤

D．参苓白术散

E．萆薢渗湿汤

【答案】A

【解析】根据患者症状可诊断为带下过多之湿热下注证，治宜清利湿热、佐以解毒杀虫，方选止带方加减。

93．患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心、呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是（　　）。

A．肝胃不和

B．胃虚

C．胃热

D．痰滞

E．以上均非

【答案】A

【解析】患者妊娠2个月，近日因恶阻而恶心可辨病为妊娠恶阻；肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃失和降，则呕吐酸苦水、不能进食、胸满胁痛；舌红苔黄，脉弦滑，均为肝胃不和之象。故辨证为肝胃不和证。

94．患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28天，行经期4～6天。现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是（　　）。

A．妊娠试验

B．腹部叩诊

C．后穹窿穿刺

D．立即转院

E．妇科检查

【答案】D

【解析】根据患者症状首先考虑诊断为异位妊娠，应采取的处理是让患者平卧，行妊娠试验、腹部叩诊、后穹隆穿刺、B超、妇检等相关检查以明确诊断。D项，为避免途中发生生命危险，不应转院。

95．患者，女，23岁。已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．清热固经汤

B．保阴煎

C．加味阿胶汤

D．加味圣愈汤

E．以上均非

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为胎动不安之血热证，治宜清热凉血、养血安胎，方选保阴煎或当归散加减。

96．患者，女，35岁。1个月前右颧旁突然红、肿、热、痛，检查肿胀部突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓，易溃，易敛。其诊断应是（　　）。

A．痈

B．疔

C．疖

D．有头疽

E．无头疽

【答案】C

97．患者，男，38岁。左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是（　　）。

A．清热消肿

B．和营消肿

C．清热凉血

D．清热解毒

E．和营托毒

【答案】D

【解析】根据患者症状，可诊断为颜面部疔疮之热毒蕴结证，治宜清热解毒，代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

98．患者，女，28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．五味消毒饮

B．清暑汤

C．防风通圣散

D．普济消毒饮

E．银翘散

【答案】A

【解析】根据患者右口角疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，可诊断为锁口疔；感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，故见焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，可辨证为热毒蕴结证。治宜清热解毒，方用五味消毒饮或黄连解毒汤加减。

99．患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是（　　）。

A．凉血祛风，行瘀通络

B．凉血清热，解毒利湿

C．和营托毒，清热利湿

D．清热解毒，活血通络

E．养阴清热，托毒透邪

【答案】C

【解析】根据患者症状可诊断为有头疽之火毒凝结证，治宜清热利湿、和营托毒，首选仙方活命饮加减。

100．患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（　　）。

A．仙方活命饮

B．竹叶黄芪汤

C．托里消毒散

D．知柏地黄汤

E．清骨散

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为有头疽之阴虚火炽证。治宜滋阴生津，清热托毒。方选竹叶黄芪汤加减。

101．患者，男，48岁。因鼻部破损引起额头红肿，两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（　　）。

A．化斑解毒汤

B．普济消毒饮

C．龙胆泻肝汤

D．五神汤

E．仙方活命饮

【答案】B

【解析】患者头额红肿，两目肿胀不能开视，为风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤所致；恶寒发热为风热毒邪与正气相争所致；舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治宜疏风清热解毒，方选普济消毒饮加减。

102．患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（　　）。

A．阳和汤

B．知柏地黄丸

C．清骨散

D．人参养荣汤

E．香贝养荣汤

【答案】C

【解析】患者患流痰3年，午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数，可辨证为流痰之阴虚内热证。治宜养阴清热托毒，方选六味地黄丸合清骨散加减。

103．患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是（　　）。

A．循乳络方向作放射状切口

B．乳晕旁弧形切口

C．脓肿处作任意切口

D．以乳头为中心的弧形切口

E．脓肿波动明显处作切口

【答案】A

【解析】乳痈脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处切开排脓；切口应以乳头为中心，循乳络方向作放射状切开，免伤乳络；切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流顺畅不致形成袋脓。

104．患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是（　　）。

A．肝郁痰凝

B．肝气郁结

C．冲任失调

D．肝郁火旺

E．肝郁脾虚

【答案】C

【解析】妇女冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；冲脉为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，则经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后减轻；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡苔白、脉沉细亦为冲任失调之象。

105．患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是（　　）。

A．乳癖

B．乳疬

C．乳痨

D．乳岩

E．乳腺增生病

【答案】C

106．患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是（　　）。

A．阴虚火旺

B．肝郁脾虚

C．肝郁火旺

D．脾虚失摄

E．气阴两虚

【答案】C

【解析】根据患者乳头溢出血性液体1周，可辨病为乳衄；由急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，可辨证为乳衄之肝郁火旺证。治宜疏肝解郁、清热凉血，首选丹栀逍遥散加减。

107．患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是（　　）。

A．肉瘿

B．石瘿

C．瘿痈

D．气瘿

E．血瘿

【答案】A

108．患者，女，52岁。颈前喉结右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光滑，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131I扫描，其结果多是（　　）。

A．温结节

B．热结节

C．冷结节

D．无改变

E．中性结节

【答案】C

【解析】甲状腺同位素扫描显示肉瘿多为温结节，石瘿多为冷结节，伴甲亢者多为热结节。

109．患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭味脂浆溢出。其诊断是（　　）。

A．脂瘤

B．肉瘤

C．流痰

D．血瘤

E．筋瘤

【答案】A

【解析】根据患者症状，可诊断为脂瘤。脂瘤临床表现为在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

110．患者，女，58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是（　　）。

A．接触性皮炎

B．药物性皮炎

C．蛇串疮

D．热疮

E．湿疮

【答案】C

111．患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为（　　）。

A．体重正常，身长偏高

B．体重正常，身长偏低

C．体重偏高，身长正常

D．体重偏高，身长偏低

E．体重偏低，身长正常

【答案】B

【解析】临床上1岁以上小儿体重（kg）计算公式为：体重（kg）＝8＋2×年龄；2岁后至12岁儿童的身高（身长）计算公式为：身高（cm）＝70＋7×年龄。故正常3岁儿童的体重应为14kg，身长为91cm。

112．患儿，22天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（　　）。

A．肝失疏泄

B．瘀积发黄

C．寒湿阻滞

D．湿热熏蒸

E．胆道不利

【答案】D

【解析】根据“患儿，22天，面目皮肤发黄”可辨病为胎黄，“色泽鲜明如橘皮，尿黄便秘，舌红苔黄”为湿热熏蒸之象。

113．患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是（　　）。

A．风寒咳嗽

B．风热咳嗽

C．痰热咳嗽

D．痰湿咳嗽

E．阴虚燥咳

【答案】B

114．患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（　　）。

A．寒性哮喘

B．热性哮喘

C．外寒内热

D．肺实肾虚

E．肺肾阴虚

【答案】C

【解析】患儿查体双肺布满哮鸣音可诊断为哮喘；昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕为感受风寒所致；今晨起见喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥皆为热象。故辨证为哮喘外寒内热证，查体更明确此诊断。

115．患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（　　）。

A．玉屏风散

B．六君子汤

C．金匮肾气丸

D．二陈汤

E．参苓白术散

【答案】A

【解析】根据患者症状诊断哮喘之肺气虚证，治宜补肺固表，方用玉屏风散加减。B项，六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿证；C项，金匮肾气丸主治肾阳不足证；D项，二陈汤主治痰湿咳嗽证；E项，参苓白术散主治脾胃气虚夹湿证。

116．患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是（　　）。

A．脾肾阳虚泻

B．伤食泻

C．风寒泻

D．湿热泻

E．脾虚泻

【答案】D

【解析】患儿“泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液”可诊断为湿热泻；“口渴引饮，舌红苔黄腻”佐证湿热泻的诊断。

117．患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是（　  ）。

A．健脾化湿

B．健脾和胃

C．疏肝和胃

D．消食导滞

E．和脾助运

【答案】E

【解析】根据患者症状可诊断为厌食之脾胃气虚证，治宜健脾益气、佐以助运，代表方为异功散、参苓白术散。

118．患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻。其证候是（　　）。

A．疳肿胀

B．疳气

C．疳积

D．干疳

E．心疳

【答案】D

【解析】根据患者症状可诊断为疳证之干疳。干疳又称“疳极”，临床表现为形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

119．患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选（　　）。

A．玉屏风散

B．牡蛎散

C．生脉散

D．黄芪桂枝五物汤

E．当归六黄汤

【答案】D

【解析】根据患儿遍身汗出2个月可诊断为汗证；精神疲倦，伴有低热，微恶风寒，可辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加减。

120．患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志控制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（　　）。

A．习惯性抽搐

B．多发性抽搐症

C．癫痫

D．注意力缺陷多动症

E．风湿性舞蹈病

【答案】B

【解析】根据患者症状可诊断为多发性抽搐症。多发性抽搐症的诊断要点为：①不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失；②在抽动时，可出现异常的发音，如咳声、呻吟声或粗言秽语等；③抽动能受意志遏制，可暂时不发作；④病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；⑤实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。

B1型选择题（121～150题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（121～122题共用备选答案）

A．白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子

B．白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术

C．白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓

D．白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶

E．白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓

121．两地汤的组成药物有（　　）。

【答案】D

122．温经汤（《妇人大全良方》）的组成药物有（　  ）。

【答案】B

【解析】温经汤（《妇人大全良方》）的药物组成：当归、川芎、白芍、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。

（123～124题共用备选答案）

A．固阴煎

B．六味地黄丸

C．大补元煎

D．左归丸

E．归肾丸

123．月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛。治疗应首选（　　）。

【答案】A

【解析】根据上述症状可诊断为月经先后不定期之肾虚证，治宜补肾调经，方选固阴煎加减。

124．经乱无期，出血淋沥不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选（　　）。

【答案】D

【解析】根据上述症状可诊断为崩漏之肾阴虚证，治宜滋肾益阴、固冲止血，方选左归丸合二至丸或滋阴固气汤加减。

（125～126题共用备选答案）

A．滋血汤

B．归肾丸

C．桃红四物汤

D．乌药汤

E．苍附导痰丸

125．治疗月经过少血瘀证，应首选（　  ）。

【答案】C

【解析】月经过少血瘀证，治宜活血化瘀调经，方选桃红四物汤或通瘀煎加减。

126．治疗月经过少痰湿证，应首选（　  ）。

【答案】E

【解析】月经过少痰湿证，治宜化痰燥湿调经，方选苍附导痰丸或二陈加芎归汤加减。

（127～128题共用备选答案）

A．两地汤

B．逐瘀止血汤

C．清肝止淋汤

D．清热固经汤

E．燥湿化痰汤

127．治疗经间期出血肾阴虚证，应首选（　  ）。

【答案】A

【解析】经间期出血肾阴虚证，治宜滋肾养阴、固冲止血，方选两地汤合二至丸或加减一阴煎。

128．治疗经间期出血湿热证，应首选（　  ）。

【答案】C

【解析】经间期出血湿热证，治宜清利湿热、固冲止血，方选清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。

（129～130题共用备选答案）

A．滋阴清热，止血调经

B．清热凉血，止血调经

C．温肾固冲，止血调经

D．滋水益阴，止血调经

E．益气摄血，养血调经

129．崩漏虚热证的治法是（　　）。

【答案】A

130．崩漏脾虚证的治法是（　　）。

【答案】E

（131～132题共用备选答案）

A．理气化瘀止痛

B．温经暖宫止痛

C．益气养血止痛

D．清热除湿，化瘀止痛

E．益肾养肝止痛

131．痛经气滞血瘀证的治法是（　　）。

【答案】A

【解析】痛经气滞血瘀证，治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。

132．痛经气血虚弱证的治法是（　　）。

【答案】C

【解析】痛经气血虚弱证，治宜益气养血、调经止痛，方选圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤加减。

（133～134题共用备选答案）

A．汪机

B．高锦庭

C．陈实功

D．王洪绪

E．吴师机

133．首先将温病学说引进外科领域的是（　  ）。

【答案】B

【解析】高锦庭的《疡科心得集》揭示了外科疾病病因的一般规律，立论以鉴别诊断为主，并将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。

134．创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是（　  ）。

【答案】D

【解析】王洪绪的《外科全生集》创立了以阴阳为主的辨证论治法则。

（135～136题共用备选答案）

A．发

B．背疽

C．肠痈

D．烂疔

E．委中毒

135．以部位命名的是（　　）。

【答案】B

【解析】以部位命名者，如颈痈、脐痈、乳痈、背疽、手发背等。

136．以疾病特性命名的是（　　）。

【答案】D

【解析】以疾病特性命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

（137～138题共用备选答案）

A．外感六淫邪毒

B．外来伤害

C．情志内伤

D．饮食不节

E．感受特殊之毒

137．疫疔的致病因素，属（　　）。

【答案】E

【解析】疫疔先有皮肤损伤，而后感染疫毒，疫毒阻于肌肤，以致气血凝滞、邪毒蕴结而成。特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒、疫毒和无名毒。

138．乳岩的致病因素，属（　　）。

【答案】C

【解析】乳岩主要是由于肝郁气滞，肝脾不和，正气不足，冲任失调，导致脏腑、阴阳平衡失调，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。故乳岩最主要的致病因素为情志内伤。

（139～140题共用备选答案）

A．邪气偏盛

B．阴阳失调

C．阴毒结聚

D．正气不足

E．经络阻塞

139．形成瘤的主要病机是（　　）。

【答案】A

140．形成岩的主要病机是（　　）。

【答案】D

【解析】瘤、岩的病因不外乎内因和外因两个方面。外因为六淫之邪，内因为正气不足、七情所伤。其中，瘤主要病机是邪气偏盛，岩主要病机是正气不足。

（141～142题共用备选答案）

A．热

B．寒

C．风

D．气

E．虚

141．疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是（　  ）。

【答案】B

142．攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛的原因是（　  ）。

【答案】D

【解析】A项，热痛的临床表现：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减，见于阳证疮疡；B项，寒痛的临床表现：皮色不红、不热，酸痛，得暖则痛缓，见于脱疽、寒痹等；C项，风痛的临床表现：痛无定处，忽此忽彼，走注甚速，遇风则剧，见于行痹等；D项，气痛的临床表现：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚，见于乳癖等；E项，虚痛的临床表现：疼痛轻微，隐隐作痛，皮色不变。

（143～144题共用备选答案）

A．心善

B．肝善

C．脾善

D．肺善

E．肾善

143．重症见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为（　  ）。

【答案】D

144．重症见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为（　  ）。

【答案】E

【解析】“五善七恶”学说是中医外科学特有的判断疮疡预后的重要临床指针，首载于宋《太平圣惠方》。A项，心善的临床表现为：精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；B项，肝善的临床表现为：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；C项，脾善的临床表现为：唇色红润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润；D项，肺善的临床表现为：声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽；E项，肾善的临床表现为：并无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。

（145～146题共用备选答案）

A．胎产史

B．喂养史

C．生长发育史

D．预防接种史

E．家族史

145．当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是（　  ）。

【答案】B

【解析】小儿“脾常不足”，脾胃之体成而未全，脾胃之气全而未壮，易因家长喂养不当、小儿饮食失节，为乳食所伤，在临床上出现脾胃纳化功能紊乱的病证。

146．需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是（　  ）。

【答案】D

（147～148题共用备选答案）

A．人参五味子汤

B．沙参麦冬汤

C．参附龙牡救逆汤

D．四君子汤

E．玉屏风散

147．治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选（　  ）。

【答案】A

【解析】肺炎喘嗽肺脾气虚证，治宜补肺益气、健脾化痰，方选人参五味子汤加减。

148．治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选（　  ）。

【答案】A

【解析】顿咳恢复期可见到肺阴耗损证和脾胃气虚证。其脾胃气虚证，治宜益气健脾，方选人参五味子汤加减。

（149～150题共用备选答案）

A．温肺化痰

B．清肺化痰

C．补肺固卫

D．健脾化痰

E．补肾固本

149．哮喘肺气虚弱证的治法是（　　）。

【答案】C

150．哮喘肾虚不纳证的治法是（　　）。

【答案】E

【解析】A项，温肺化痰为哮喘之风寒束肺证的治法；B项，清肺化痰为哮喘之痰热阻肺证的治法；C项，补肺固卫为哮喘之肺气虚弱证的治法；D项，健脾化痰为哮喘之脾气虚证的治法；E项，补肾固本为哮喘之肾虚不纳证的治法。