嘴唇青紫脾阳之气太弱

本节名词

1脾阳 2气短 3淤斑

嘴唇青紫是指口唇出现青深紫色或青淡紫色。《金匮要略》中载有“唇口青”一症，视之为危候，是内脏阴阳气血衰弱的外在表现，因此多伴有脏腑机能衰退的症状。

嘴唇青紫主要是由脾阳虚弱、痰浊阻肺、气滞血淤等原因造成的。

脾阳虚弱会引起口唇青紫，其症状为纳少便溏，食后腹胀，手足不温，舌淡苔白，脉象沉弱。该症因病位在脾，脾之华在唇，脾阳不振，清阳不能上荣于唇，久之可见唇青紫。治疗时应用温运脾阳之法，药方选附子理中汤。

痰浊阻肺会引起口唇青紫，伴有咳喘痰鸣，甚则张口抬肩，不能平卧，痰浊稠黄，或痰自清稀，脉滑且跳动迅速，舌苔黄腻或白滑厚腻等症状。其为实证，是由于宿有咳喘痰疾，肺气不得肃降，津聚生痰；脾虚不能运化，湿停生痰，痰浊蓄留于肺，肺气阻塞，百脉不得朝布所致。治疗时应区别对待：痰热的，应清化痰热，肃肺降气，药方选麻杏石甘汤加细茶、贝母瓜蒌散；痰湿的，应温化痰湿，健脾肃肺，药方选苓甘加姜辛半夏杏仁汤。

气滞血淤会引起口唇青紫，面色黯红或淡青，胸闷不舒或时有刺痛，或胸胁苦满，气短、心慌，脉沉涩而缓，舌黯有淤斑，舌苔薄。其为实证，多因情志所伤，气机不畅，病久由气入血，淤血阻络，气血不能上荣所致。治疗时也要区别对待：气滞偏重的，应行气活血，药方选瓜蒌薤白半夏汤；血淤偏重的，应活血化淤，药方选桃红四物汤和失笑散。桃红四物汤以强劲的破血之品桃仁、红花为主，活血化淤；以熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，增补血之力；川芎活血行气，助活血之功。

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