面诊的理论依据
本节名词
1心主血脉 2手足三阳经
《黄帝内经》是面诊理论形成的代表作。早在两千多年前,《灵枢·邪气脏腑病形篇》就指出:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空(孔)窍。”这说明人体内脏功能和气血状况在面部都有相应表现,人们可以通过对面部各种状况的观察,来了解人体的健康状态和病情变化。
面部为诸多经脉的汇聚之所
心主血脉,其华在面,手足三阳经皆上行于头面,面部的血脉丰盛,为脏腑气血之所荣。
中医学通过长期大量的医疗实践,逐渐认识到人体是一个统一的有机整体,以五脏为中心,经络为通道,气血为媒介,内联脏腑,外络肌肤,感观四肢百骸。人体的各个部分相互联系,相互影响,相互作用。因此,体内脏器的变化,会在身体外部表现出来;身体外部的变化,也可以影响到内部组织器官的变化。局部的病变,可影响到全身;反之,全身病变也可在局部,如头发、面部、目、鼻、唇、耳等部位反映出来。因而望诊人体各部位的形态、气色变化等,可以判断出内在各脏腑的功能状态。这就是面诊的基本理论依据,其相对较完善的理论系统早在《黄帝内经》中就已经形成。
面部变化较其他部位更容易把握
面部皮肤薄嫩,处于人体的最高处,色泽变化易于外露,所以在望诊中也最容易把握。
观察人外部的异常,可以探知人体内部的变化,进而判断人体内部脏器可能发生的病变。即《黄帝内经》所言“视其外应以知其内脏,则知所病矣”。如元代医学家朱震亨所说:“沃知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内。盖有诸内,必形诸外。”身体的变化过程虽然多循序渐进且缓慢不易察觉,但是都有蛛丝马迹可循。我们平时要留心观察五官,以发现其细微的变化,进而探知变化发生的原因,从而避免疾病的恶化。
面部与人体的对应
人的头面是许多经脉的汇聚之地
人体许多经脉都上行至头面部,人体经脉运行自如是脏腑精气充足的表现。所以,观察人的面部可以作为诊断脏腑病变的一种手段。
面部与人体的对应
人体面部与全身都有一定的对应关系,我们可以利用这种对应关系来判断身体各部位的变化。下图所示为面部侧面与人体的对应关系,另一面与此面对称。