第一章 服刑人员心理障碍概述

第一节 服刑人员心理障碍的概念及特征

一、服刑人员心理障碍的概念

何谓心理障碍？在临床上，一般采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。所以说，心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的，具有异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式。一旦“心理出现障碍”，就会没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会都不相适应。这种“没有能力”可能是器质性改变或功能性损害的结果，或两者兼而有之。从心理学上说，心理障碍是对刺激的反应的异常表现。

当然，心理有无障碍的界限，并不是一成不变的，也不是绝对确定的。它会随着时代的变迁与社会文化的差异而发生改变的。换言之，这种界限是相对的，是相比较而言的。要判断一个人的心理是否有障碍，只有把他的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过和社会认可的行为相比较，和其本人一贯的心理状态和人格特征相对照，才能判断其有无心理障碍以及障碍程度如何。

现代社会中，由于激烈竞争和社会变革猛烈，出现心理障碍的人群比例呈上升态势，障碍程度也在逐步加深。据世界卫生组织（WHO）估计，世界上有20%-30%的人有不同程度的心理异常。服刑人员中，这种比例更高。就生活在监狱高墙电网下的服刑人员而言，其心理无疑是会受到来自外部的社会环境和内部身体方面的压力和困扰，更容易产生不同程度的心理焦虑，如果调节不力的话，就会导致心理疾病乃至心理障碍的产生，并因此严重影响自身的改造与对社会的重新适应。因此，我们需要对服刑人员的心理障碍，有一个全方位的了解和掌握，并进行科学的鉴别、及时的诊治，才能比较有效的预防心理障碍的产生，维护监所安全稳定，提高矫治工作质量。

二、服刑人员心理障碍的特征

（一）心理障碍的特征

心理障碍的产生主要有两个渠道：一是由一般心理问题不断地累积、迁延、催化而来；二是由脑部产生病理性变化或因重大刺激而导致脑功能紊乱、失调所引起的。其特征主要有以下几点：

1.具有针对性。处于此类状态的人往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、信维及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常。

2.具有持久性。心理障碍一旦发生，常常是经久不消、长期存在、持续发生，不经过专门的心理治疗甚至精神药物治疗，很难自行消失。

3.具有特异性。心理障碍的表现往往明显、突出、异样、特殊，即各种不同的心理障碍表现自有特定的、能互相区别的显著的征象或标志，彼此之间不易混淆和融合，常有明显的自我感觉。

4.部分出现病理性改变。包括心理状态的变异和心理能量的衰退或丧失，以及心理能力的下降。此状态对其社会功能影响较大。

（二）服刑人员心理障碍的特征

服刑人员作为一个特殊群体，其心理障碍也有些许变化，除了具有一般心理障碍的特征外，还有自身的特征，主要是表现在：

1.服刑人员具有社会化缺陷共同基础。犯罪本身就是一种社会适应不良行为。服刑人员之所以犯罪，原因是多方面的，但知、情、意方面的偏差及个性上的缺陷是不可忽视的内在原因。特别是在入监初期，由于社会地位和社会环境的改变，对监狱生活极不适应，疑惧自卑绝望，徘徊苦闷，焦躁不安等心理现象较严重，加上对前途的悲观失望，往往会障碍程度加深。

2.服刑人员心理障碍是在特殊心理结构的模式下产生的。由于服刑人员在特定的服刑环境刺激下会产生复杂的心理变化，再加上原有的犯罪心理、刑罚心理和有缺陷的常态心理的交互作用，以及监狱内外各种因素的影响，会使服刑人员群体心理压力加大产生变异出现障碍。严重者甚至由于无法排解心理压力，在长期的紧张和恐惧的环境下，极易出现精神异常。

三、心理障碍与精神病的关系

心理障碍是指在一定的人格障碍基础上，心理应激情况下出现的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等。这些由于现实问题所引起的情绪障碍，都会成为心理障碍，心理障碍包括心理问题、神经症和精神病。这些问题往往是自我调节或者求助他人，必要时需要找心理咨询医生寻求帮助。如各种神经症，包括强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、神经衰弱以及人格问题等。

精神病属于心理障碍的一种疾病形式，指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多重型精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生积极配合，及早到医院治疗。

值得注意的是，在社会上普遍流行的名词“神经病”。实际上在很大程度上是指精神病。其实，神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，这些病变往往有明显疼痛、麻木、感觉丧失、瘫痪等症状或和神经系统定位的体征，并可以通过医疗仪器如脑部CT等找到病变的位置。常见的神经系统疾病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫症、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤等。它跟精神病是需要明确鉴定的两种疾病形式。