文书范本

公安行政复议法律文书（式样）

式样一

（行政复议机关全称）

行政复议申请笔录

申请人：（姓名）性别：_________

出生年月：_________

住 所：（联系地址）

邮政编码：_________

联系电话：_________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_________

被申请人：（名称）

行政复议请求：（申请人的口述内容）____________。

事实与理由：（申请人的口述内容）____________________

以上记录经本人核对，与口述一致。

申请人：（签名、捺指印或者盖章）

代理人：（签名或者盖章）

年　月　日

记录人：（签名或者盖章）

式样二

（行政复议机关全称）

行政复议申请补正通知书

×公复补字［　］号

（申请人）：

你对（被申请人）（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关申请行政复议。经审查，本机关认为：该行政复议申请（如复议请求不明确，材料不齐全等）。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第二十九条的规定，请自收到本通知书之日起___日内补正以下材料：（要求补正的材料）。无正当理由逾期不补正的，视为放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间不计入行政复议审理期限。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交申请人，一份附卷，一份存根。

式样三

（行政复议机关全称）

行政复议申请不予受理决定书

×公复不受字［　］号

（申请人）：

你对（被申请人）（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关申请行政复议。经审查，本机关认为：（不予受理的事实和理由）。根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条第一款的规定，决定不予受理。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交申请人，一份附卷，一份存根。

式样四

（行政复议机关全称）

行政复议告知书

×公复告字［　］号

（申请人）：

你对（被申请人）（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关提出的行政复议申请，应当依法向（有权管辖的行政复议机关）提出。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交申请人，一份附卷，一份存根。

式样五

（行政复议机关全称）

行政复议提交答复通知书

×公复答字［　］号

（被申请人）：

（申请人）对你机关（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已于________年____月____日依法受理。现将行政复议申请书副本发去，请自收到本通知书之日起十日内，向本机关提出书面答复，并提交作出该具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。逾期未提交的，视为该具体行政行为没有证据、依据，本机关将依法予以撤销。

附件：（材料的名称、份数、每份页数）

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交被申请人，一份附卷，一份存根。

式样六

（行政复议机关全称）

第三人参加行政复议通知书

×公复第三人字［　］号

（第三人）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。经审查，本机关认为：你与被申请行政复议的具体行政行为有利害关系。根据《中华人民共和国行政复议法》第十条第三款、第二十二条的规定，告知你作为第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发去。请自收到本通知书之日起____日内向本机关提交书面意见、证据及有关材料。如你不参加行政复议，不影响复议案件的审理。

附件：申请人的行政复议申请书副本

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交第三人，一份附卷，一份存根。

式样七

（行政复议机关全称）

行政复议转请审查规范性文件函

×公复转字［　］号

（接受转送机关）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服向本机关申请行政复议。申请人一并提出对（具体行政行为依据的规范性文件名称）的审查申请／本机关认为（具体行政行为依据的规范性文件名称）不合法，根据《中华人民共和国行政复议法》第____条的规定，现将有关材料转去，请对（具体行政行为依据的规范性文件名称）予以审查处理，并请尽快回复审查处理结果，处理期间本机关中止对具体行政行为的审查。

附件：具体行政行为依据的规范性文件名称

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交接受转送机关，一份附卷，一份存根。

式样八

（行政复议机关全称）

行政复议具体行政行为停止执行通知书

×公复停字［　］号

（被申请人）：

（申请人）对你机关（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已于________年____月____日依法受理。经审查，本机关认为：（需要停止执行的理由）。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十一条的规定，现决定自______年___月____日起至行政复议决定作出之日，停止该具体行政行为的执行。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

抄送： 申请人

一式三份，一份交被申请人，一份附卷，一份存根。

式样九

（公安机关全称）

行政复议申请责令受理通知书

×公复责受字［　］号

（被责令受理的机关）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服，于________年____月___日向你机关申请行政复议，你机关未予受理。本机关认为：该行政复议申请符合《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政复议法实施条例》的规定，依法应予受理。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十条、《中华人民共和国行政复议法实施条例》第三十一条的规定，责令你机关自收到本通知之日起受理该行政复议申请。

年　月　日

（公安机关印章）

一式三份，一份交被责令受理机关，一份附卷，一份存根。

式样十

（公安机关全称）

行政复议责令恢复审理通知书

×公复责审字［　］号

（被责令恢复审理的机关）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服，向你机关申请行政复议，你机关于________年____月____日作出驳回行政复议申请决定（文号）。经审查，本机关认为：该行政复议申请不属于《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条第一款规定的情形。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条第二款的规定，责令你机关自收到本通知之日起恢复审理。

年　月　日

（公安机关印章）

抄送：申请人

一式三份，一份交被责令恢复审理机关，一份附卷，一份存根。

式样十一

（行政复议机关全称）

行政复议中止通知书

×公复中止字［　］号

（申请人／被申请人）：

关于（申请人）不服（被申请人）（具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关已依法受理。因（行政复议中止审理的事由），根据《中华人民共和国行政复议法》第____条、《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十一条第一款第项、第三款的规定，决定自___ ______年___月___日起中止本案审理。中止原因消除后，本机关将恢复审理。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十二

（行政复议机关全称）

行政复议恢复审理通知书

×公复恢审字［　］号

（申请人／被申请人）：

关于（申请人）不服（被申请人）（具体行政行为）提出的行政复议申请，因（行政复议中止审理的事由，本机关于________年____月____日中止审理。现行政复议中止的原因已消除，根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十一条第二款的规定，从即日起恢复审理。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十三

（行政复议机关全称）

行政复议期限延长通知书

×公复延字［　］号

（申请人／被申请人）：

关于（申请人）不服（被申请人）（具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关已依法受理。经审理，本机关认为：本案情况复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定，决定延长行政复议期限___日。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十四

（行政复议机关全称）

行政复议听证通知书

×公复听字［　］号

（申请人／被申请人）：

关于（申请人）不服（被申请人）（具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关已依法受理。由于（举行听证的理由），现定于________年____ 月___日____时____分在（举行听证的具体地点）举行听证，请携带有关证据材料准时参加。

听证主持人：______，听证员：_____，记录人：______，听证参加人：_____。如认为有依法需要回避情形的，可在听证举行前向本机关申请。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十五

（行政复议机关全称）

行政复议终止决定书

×公复终止字［　］号

申请人：_________________________

住所：（联系地址）

联系电话：_______________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

被申请人：（名称）

住所：（联系地址）

法定代表人或者主要负责人：（姓名）

职务：___________________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

申请人对被申请人（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。行政复议期间，（行政复议终止的具体事由），根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十二条第_______款第___项的规定，行政复议终止。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十六

（行政复议机关全称）

行政复议调解书

×公复调字［　］号

申请人：_________________________

住所：（联系地址）

联系电话：_______________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

被申请人：（名称）

住所：（联系地址）

法定代表人或者主要负责人：（姓名）职务：__________________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

申请人对被申请人（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关申请行政复议，本机关已依法受理。

申请人请求：（申请人提出的请求内容和理由）

经审理查明：（审查认定的事实和理由）________________。

根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第五十条的规定，本机关按照自愿、合法的原则进行调解，当事人达成如下协议：（协议的具体内容）________。

本调解书经当事人签字，即具有法律效力。

申请人：（签字、捺指印或者盖章）

年　月　日

被申请人：（印章）

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十七

（行政复议机关全称）

行政复议决定书

×公复决字［　］号

申请人：_________________________

住所：（联系地址）

联系电话：_______________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

被申请人：（名称）

住所：（联系地址）

法定代表人或者主要负责人：（姓名）

职务：___________________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

申请人对被申请人（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关申请行政复议，本机关已依法受理，现已审理终结。

申请人称：（申请人阐述的事实和理由）__________________________。

被申请人称：（被申请人答复的事实和理由）______________________。

经审理查明：（经审查认定的事实）_____________________________。

上述事实有下列证据证明：（当事人提供的证据以及质证、认证过程）。

本机关认为，____________________________________________，根据《中华人民共和国行政复议法》（所依据的具体条款）的规定，本机关决定如下：（行政复议决定的内容）。

（权利告知）____________________________。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

式样十八

（行政复议机关全称）

驳回行政复议申请决定书

×公复驳字［　］号

申请人：_________________________

住所：（联系地址）

联系电话：_______________________

委托代理人：（姓名）

联系电话：_______________________

被申请人：（名称）

住所：（联系地址）

法定代表人或者主要负责人：（姓名）

职务：___________________________

委托代理人：___________（姓名）

联系电话：_______________________

申请人对被申请人（具体行政行为）不服，于________年____月____日向本机关申请行政复议，本机关已依法受理，现已审理终结。

申请人称：（申请人阐述的事实和理由）___________________。

被申请人称：（被申请人答复的事实和理由）_______________。

经审理查明：（经审查认定的事实）_______________________。

上述事实有下列证据证明：（当事人提供的证据以及质证、认证过程）。

本机关认为：（驳回行政复议申请的理由）。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条第一款第___项的规定，本机关决定：驳回申请人的行政复议申请。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交申请人，一份附卷，一份存根。

式样十九

（行政复议机关全称）

责令履行行政复议决定通知书

×公责履复字［　］第号

（被申请人）：

（申请人）对你机关（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已于________年___月____日作出行政复议决定>（文号），并已送达你机关，现你机关未履行该行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十二条的规定，责令你机关于________ 年___月____日前履行，并将履行结果书面报告本机关。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交被申请人，一份附卷，一份存根。

式样二十

（行政复议机关全称）

行政复议意见书

×公复意字［　］号

（主送机关）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法审理终结。本机关在行政复议期间发现，（被申请人或者其他下级行政机关的相关行政违法行为或者需要善后处理的工作）。

根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第五十七条第一款的规定，提出如下意见：（纠正相关行政违法行为或者做好善后工作的意见）。

请自收到本意见书之日起六十日内，将纠正违法或者善后工作情况通报本机关行政复议机构。

年　月　日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交主送机关，一份附卷，一份存根。

式样二十一

（行政复议机关全称）

行政复议建议书

×公复建字［　］号

（主送机关）：

（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法审理终结。本机关在行政复议期间发现，（相关法律、法规、规章实施中存在的普遍性问题）。

根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第五十七条第二款的规定，建议你机关：（完善制度和改进行政执法的建议）。

年　月　日

（行政复议机构印章或者行政复议专用章）

一式三份，一份交主送机关，一份附卷，一份存根。