5　祛风除燥

——神经性皮炎的治疗方案

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病，好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病，为常见多发性皮肤病，好发于成年人，尤多见于神经衰弱患者，一般病程较长。

神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓，常呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要症状。如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

神经性皮炎的发病原因有以下几种：

（1）情绪波动、焦虑不安等均可使病情加重和反复。目前精神因素被认为是发生本病的主要诱因。

（2）因胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。

（3）昆虫叮咬、阳光照射、搔抓、衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激等，均可诱发本病的发生。

中医认为：此病主要由于心绪烦扰、七情内伤、内生心火而致，初起皮疹较红，瘙痒较剧，心火亢盛，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥型。或因饮食失节、脾蕴湿热、复感风邪、蕴阻肌肤所致，病程较长，皮损肥厚，呈苔藓化者，则因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥型。

艾灸疗法在治疗本病时，分两组处方，第一组为太冲、风门、肺俞、膈俞、肝俞；第二组为尺泽、风市、中府、风池、期门。两组处方可交替使用。太冲配肝俞和期门，可以疏肝气；因“肺主皮毛”，故取尺泽配肺俞和中府，以祛除客于“皮毛”之风邪；风池、风门、风市，均是祛风之要穴；膈俞具有补血作用。伴有失眠症状者，可加灸安眠穴；心烦者加灸内关；头晕头痛加太阳和百会。

以上诸穴均可采用温和灸或隔姜灸的灸法来进行治疗，如果在风门、肺俞、膈俞、肝俞采用隔蒜灸或瘢痕灸，则疗效更好。每日灸治1次，10次为一个疗程，疗程间可休息2～3日。症状较重者可每日灸2次，不分疗程，待好转后，再按疗程进行灸治。

此外，对于老年血虚风燥型神经性皮炎，病程长并伴有头晕目眩、失眠疲倦者，可以采用艾炷隔蜂房灸的方法进行治疗。其具体操作方法是：取膈俞、风池、曲池、合谷、血海、三阴交、行间、足三里、神门、照海及阿是穴，每次选用三至五个穴位，将适量的炒蜂房末放在穴位上，再将大小适中的艾炷放置其上点燃施灸，每次每个穴位灸3～5壮，隔日灸治1次即可。

因为本病为慢性疾病，症状时轻时重，且治愈后容易复发，因此在治疗期间和治愈之后，患者应避免精神紧张、过劳、日晒，更要戒酒。