4　畅通心脉，用艾灸治疗冠心病

冠心病是中老年人的一种常见病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，一般表现为胸腔中央发生压榨性疼痛，严重的还可能迁延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。它与心绞痛的间歇性疼痛不同，即使患者停止运动或在紧张情绪消失后也会存在。在其发作时，还可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥等症状，严重者还可能因心力衰竭而死亡。

由于脂肪物质的沉积，使冠状动脉管腔变窄或梗死，影响冠状动脉的血液循环，使心肌缺血、缺氧而造成的高血压、高血脂、内分泌疾病，生气、劳累、紧张、失眠、过饥过饱、气候变化等，均可诱发冠心病，此外也与遗传有关。临床上主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、严重时发生急性心肌梗死或突然死亡（猝死）。

中医认为本病属于“胸痹”“心痛”的范畴，多由于气滞血瘀、阻滞心脉或心脾肾脏亏虚所致。艾灸疗法提出了以益气除痰祛瘀为主的治疗原则。在治疗时分为两组处方，分别为大陵、太冲、巨阙、膻中；神门、太溪、心俞、厥阴俞。两组处方可以交替使用。大陵为心包经的原穴，神门为心经原穴，配合巨阙，可以振心阳，活血化瘀，瘀化则气血通，通则不痛。太溪为肾经原穴，灸此穴可补肾阳以助心阳；灸肝经原穴太冲，可补肝血，以助心脉。

上述穴位均可以采用温和灸或隔姜灸的灸法，若在心俞、巨阙、膻中、厥阴俞等穴隔蒜灸或瘢痕灸，则疗效更佳。每日灸治1次，10次为一个疗程，疗程之间可以休息3～5日，有心绞痛的患者，可每日灸2～3次。此外，胸闷患者可加灸内关穴，气短者加灸气海，失眠者加灸安眠。

心绞痛发作时，按揉内关穴尤其是左侧内关，对减轻胸闷、心前区不适和调整心律有帮助，抹胸和拍心对于消除胸闷、胸痛也有一定效果。按压内关穴的方法是：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位，先向下按，再做按揉，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。

另外，做两腿下蹲运动，每次5～10分钟，就可以调动全身经脉；增加腹式呼吸的次数，可降低交感神经兴奋性，减少收缩血管物质的产生，对改善冠状动脉的血液供应和促进侧枝循环会起到非常重要的作用。

值得注意的是，当突发心律不齐时，拇指、示指可同时从手掌的正、反两面按住劳宫穴，用力向下压，左右手交替进行，各60～80次，心律会很快恢复正常。