6　禁灸穴

——这些穴位千万不能灸

禁灸穴是艾灸应用过程中避免事故发生的根据，是我国古人几千年艾灸实践得来的经验。如睛明、丝竹空、瞳子髎、承泣等布于头面部，接近眼球施灸会留下难看的瘢痕，《肘后备急方》指出：“口僻者，灸口吻、口横纹间，觉火热便去艾，即愈，勿尽艾，尽艾则太过。”人迎、经渠位于重要脏器和表浅大血管的附近，以及皮薄肌少筋肉结聚的部位，瘢痕灸容易损伤到血管；还有一些穴位位于手或足的掌侧，如中冲、少商、隐白，对这些穴位施灸时会感到较疼痛，易造成损伤，且易引起脏器的异常活动。使用艾炷直接对这些穴位施灸，会产生不良后果，禁忌是很有道理的。此外，关节活动处亦不用瘢痕灸，避免化脓、溃烂，不易愈合。

我国医学古籍首次明确提出禁针禁灸穴的是《针灸甲乙经》，其中记载禁灸穴位有23个：头维、承光、风府、脑户、喑门、下关、耳门、人迎、丝竹空、承泣、白环俞、乳中、石门、气冲、渊腋、经渠、鸠尾、阴市、阳关、天府、伏兔、地五会。清代《针灸大成》记载禁灸穴45个，分别为：哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、颧髎、下关、人迎、天牗、天府、周荣、渊腋、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞。《针灸逢源》又加入脑户、耳门二穴为禁灸穴，至此，禁灸穴总计为47穴。《针灸集成》记载禁灸穴49个，《医宗金鉴》记载禁灸穴97个。

古今禁灸穴对比

古籍中记载的禁灸穴共有47个，随着医学进步，艾灸方法的改进，这些禁灸穴都成为可灸穴，现代医学认为只有睛明、素髎、人迎、委中四穴为禁灸穴。

现代禁灸穴

随着现代医学的进步，通过人体解剖学，人们更加深入地了解人体各部位的结构，古人所说的禁灸穴大都可以用艾条或者艾灸盒温和施灸，这样既不会对机体有创伤，也能使艾灸疗法很好地为我们服务。如灸少商治鼻衄、灸隐白治血崩、灸鸠尾治癫病、灸心俞治夜梦遗精、灸犊鼻治膝关节痹痛等。实践证明，有的禁灸穴位值得进一步深入研究。在掌握施灸部位的禁忌时，如遇危急重症，有些部位改用变通之法还是可灸的。变通之法可用艾条灸、间接灸等，最好在临证时灵活施行。

现代中医临床认为，所谓禁灸穴只有四个，即睛明穴、素髎穴、人迎穴、委中穴。不过妇女妊娠期小腹部、腰骶部、乳头、阴部等均不宜施灸。