河豚鱼中毒急救

在野外捕食鱼类食用时，切记要先判断所捕鱼类是否含有毒素。河豚鱼就是一种常见的含毒素的鱼。河豚鱼全球共100多种，中国有约40种，分布于我国沿海地区和长江下游，是一种海洋鱼类，味道鲜美但含有剧毒。在河豚鱼中，最常见的河豚鱼有星点东方豚、豹纹东方豚、虫纹东方豚等品种。河豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，其毒素毒性稳定，盐腌、日晒和烧煮均不能破坏。

河豚毒素是一种高活性、非蛋白质的神经毒素，能麻痹神经，对光和热极其稳定，容易溶于醋中，微溶于水，当pH值大于7时常被破坏。河豚毒素进入人体后可抑制神经细胞膜对钠离子的通透性，从而阻断神经冲动的传导，使神经麻痹，影响神经肌肉的传导、感觉、运动。它在人体内的潜伏期是0.5～3小时。

河豚毒素中毒是在食用河豚肉0.5～3小时内突发的，病情发展迅速，在4～6小时可能恶化、身亡。在河豚中毒的初期，人会出现头痛、呕吐、剧烈恶心、腹泻、腹痛等症状，接着会引起感觉神经麻痹，即嘴唇、舌头、手指的麻木和刺痛。然后会出现运动神经症状，如手臂和四肢上的肌肉乏力、运动不便等。病情严重的病患可能会出现血压下降、心跳过缓、呼吸困难等症状，甚至因此丧命。

河豚鱼含有的毒素量会随着不同季节、雌雄不同、鱼体的不同部分而情况各异。春天为雌河豚鱼的卵巢发育期，卵巢毒性最强，肝脏的毒性也很强。因此，这个季节是河豚中毒的高发季节。等夏天和秋天过后，雌鱼过了产卵期，卵巢就会退化，河豚鱼的毒性也会随之减弱。

除了卵巢和肝脏，河豚鱼的血液、肾脏、眼、腮、鱼皮等部位也容易积累毒素，但量不是太多。有些品种的新鲜河豚鱼在洗干净后有毒物质会降到人体可接受范围以内。河豚肉用浓度为2%的碳酸钠溶液浸泡24小时，等洗净后可被视为无毒。然而，河豚鱼死后，毒素可渗入到肌肉中，所以，一定不能吃未经专门加工处理过的河豚鱼。

河豚中毒的急救措施：

尽快把人体内的毒物排出来，用碳酸氢钠溶液清洗胃部，再从胃管注入硫酸钠溶液以导泻。

及时补充水分，保持水和电解质的平衡，以利于毒物的排泄。

如果出现肌肉麻痹就用约2毫克的番木鳖碱进行肌肉注射或皮下注射。

给呼吸困难的病患进行洛贝林等肌肉注射，并及时使用肾上腺皮质激素。