第7章 初级菜鸟医生的提升之路（二）。
说完了夜班的情况，我们接下来就需要讲一讲这个下夜班。
在任何医院，初级住院医师，都必须各自负责一定量的病床，住在这些病床上的病人吃喝拉撒，所有的一切都由你来负责，于是尽管一夜未眠，初级菜鸟医生，仍就必须进行下夜班的工作。
这一日的工作，得从早上交班说起。
医院每个科室每天早上都会开会，前日住院的所有病人，危重病人，还有手术后的病人，都需要在早会上进行交接班，说明有关病人的一切情况，早交班一般持续一个小时甚至更长。时间长短取决于科室主任的脾气秉性和当天的情绪状况。
早上的会议结束后，接下去便是时间可能更长的，早查房了。
医生总会抱怨，我们比幼儿园的阿姨管的都细。
对于这句话，我可以在此为所有愿意阅读我的文字的人，讲解一下，这一个病人的查房流程是怎样的。
对于自己管理的病人，医生当然不陌生，所以每天早上一见面，除了打招呼以外，还会询问一下前一夜的睡眠情况。寒暄过后，当然是病情的询问，会问他，你有没有好一点，疼痛有没有减轻或者是头晕有没有减轻等等。接他去，就是身体检查，会详细的检查身体原本异常的情况，来判断用药是否正确有效。查房的第3项工作，是检查每日患者服用药物的情况。这时医生可能会翻箱倒柜找出患者所有的药物，然后一样一样的问他。然后再一样一样的讲解一遍。第4项的查房任务是询问饮食和大小便的情况，必要的时候自己还得亲自去看一看。第5项工作是对于很多情绪低落和一部分完全不把自己生病当回事的病人进行心理疏导，和反复的宣教。
所以一个病人查下来，至少需要20分钟时间。当然不是所有的医生都会严格按照这样的模式来进行早查房，但至少在我上班的地方，主任是这样严格要求的。
通常情况下一个医生会负责八九个病人，这样计算下来，查房快的话，也得两个小时，如果慢的话那就无法计算算和判断了。
对于一夜无眠后的高强度工作的体验，我唯一想表达的就是，此时此刻，脑袋的思路已经慢了半拍。在这种情况下是绝对不能吃东西的，因为吃饱后所产生的困倦感觉，是每一个医生都承担不起的。
查完病房，便进入到下医嘱的环节。这个环节真的是对一个人综合素质的全面考验。
科室里的医生比电脑多，所以不论是谁，得到了电脑的使用权，你都必须练就火眼金睛，然后眼疾手快的处理掉自己手上的工作，在别人对你发起总攻之前，腾出电脑让给别人。
所以下医嘱，真是一个智商与速度起飞的过程。
如果这时没有其他的任务需要处理，那么夜班医生，可以很幸运的在中午时分下班回家。
这时的我会在路边摊买点小吃的，边走边吃，到家后，随便洗漱一下，就蒙头大睡起来。
不过能在中午能回家，这是极少数的情况。更多的时候上夜班的医生在下完医嘱之后，总会有其他的各种各样的工作等着他，比如说，转科病人的处理，比如说腹腔穿刺，胸腔穿刺，再比如说，观摩其他医生的高级处理方式。总而言之，我很少能在中午之前回到自己的床上。
所以对于一个医生，不论是老医生还是小医生，最恐惧的不是夜班而是下夜班。
下夜班之后，我将迎来，唯独仅有的一点幸福时光，那就是休班。
休班并不意味着你可以什么都不管。早上依旧要按时到科室寻找化验单，参加早交班，抱着病历进行早查房，疯狂的下医嘱，然后写病历。在做完这些常规工作之后，如果没有其他的任务，你就可以离开医院享受一个下午的自由时光。
但是很多时候会发生许多意料之外的，突发状况。参与倒班的医生很有可能在休班这一天上成白班。
对于年轻医生而言，他们也是年轻人，也拥有所有年轻人所应该拥有的爱好。在这个你仅仅能拥有大半天时间内，可以听音乐，看电视，看电影，出去吹风晒太阳，甚至和自己的爱人漫步小巷。
休班是最值得期待的，在休班之后，就是最为忙乱的白班。
早上依旧是交班查房，下医嘱写病历。但身为白班医生，还有很多其他的任务需要完成，其中最主要的一项就是接收和诊治白天住院的病人。
看病的过程是一个系统的思考过程，思考的基础来自于扎实的功底。通常情况下，一个医生在询问和检查完一位病人后，对于这位病人的基本疾病情况，已经有了初步的判断。这就好像侦探小说中的探长，在初步了解案情时，便会得出一个大致的方向。
所有人都知道在医院看病需要做各项检查，而这些检查，就是证实医生判断的最有力证据。
疾病的诊断和治疗是极其严谨的，光靠医生猜想是不可以确诊进行用药治疗，毕竟世界上没有一种药是没有副作用的，用错了药物，其后果是所有人都不愿意去尝试的。所以说服病人配合检查，则成了对白班医生口才最严峻的考验。
我们通常需要用大量的时间和患者或患者家属进行沟通。
沟通的开篇，便是对我们猜想疾病，进行名词解释。这样的名词解释必须说的通俗易懂，已尽力确保任何文化水平的人都能听懂我在说什么。接下去，便是对确诊这项疾病方法，及必要性进行说明。检查就得花钱，所以通常情况下就算我们说的再明确，愿意配合的人都不多。
白班的时间过得永远都是飞快，你可能没有时间去吃午饭，可能连喝水都是一种奢侈。白班的医生最大的体验就是，自己像一个陀螺般飞快的旋转着。
白班通常不能按时下班，但如果运气好的话，你可以准点于6:00，得到时间和夜班的医生交接一下，白斑病人状况，然后下班回家。
如果运气不好，下班回家的时间将不可预测。
白班过后就是夜班，夜班的早上依旧要进行交班，查房，下医嘱，写病历等事项，有无特殊情况夜班医生将会回家休息，然后在下午5:30之前到达医院，接受白班医生的交班指示，开启真正的夜班生涯。
倒班制度，没有周末和节假日的区别，所以这就意味着，所有参与倒班的医生，都没有假日可以休息。没有周末，没有公休，没有法定假日，什么也没有。所以我在此，严正告知那些设想当医生的学子们，你是否可以接受，承受这样的人生呢？