医案类聚(下册)
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䏖疮(褥疮)案

王氏医案三编
乙巳秋,拙荆 年三十二岁,忽患四肢痠痛,早晚尤甚,初谓其平素劳瘁所致,已而日剧。延医治之,以为痛风,服药不效。单方针灸,无不遍试,至冬令渐难行走。次年春,山阴俞某作虚风治,用参、术、熟地、桂、附等药。 恐太热,减去附子,服十余帖,遂手足拘挛,不能屈伸,日夜号痛,如受炮烙,眠食皆废,痰韧如石,皮肤燥裂,鳞起如松。至夏更加两腋肿核,阴户疮糜,痛不可支。业师顾听泉先生,荆人 之舅氏也,求其援手。云:两脉弦数,舌绛无津,况汛断半年,破躽脱肉。《经》言九候虽调,犹属不治,危殆若此,不能过夏至矣。因请孟英先生救之。先生来视曰:营分素亏,阴液尽烁,幸病在经络,犹可图治,第恐成废耳!授以西洋参、元参、生地、天冬、麦冬、知母、花粉、银花、甘草、葳蕤、石斛、丝瓜络等药,出入为剂。用竹沥、梨、蔗诸汁和服。酷暑之时,则加生石膏、西瓜汁。 遵方恪服,计烧沥之竹四五十竿,榨浆之蔗七八十枝,捣汁之梨五六十斤,绞汁之瓜三四十枚。果痛渐以减,疮渐以平,肤渐以蜕,食渐以增。仍溉以凉润生津,兼佐熟地、枸杞、归身之类。服至两载,月事乃行。又半年,肌肉渐充。手足亦能舒展,闻者无不惊异。今则形神如昔,步履虽未能如常,已可坐轿出门。是证也,不遇先生,必致夭枉。既铭诸心,复录之以为后人鉴。 病人久卧床蓐,则腰臀磨穿,《内经》谓之破躽,俗呼躽疮是也,最为难治。孟英令人于初起时,即用广东羊皮金贴之甚效。然此等佳案,前未收辑,今张君闻有三编之辑,附录于此,益信遗珠不少也。
① 拙荆:旧时对自己妻子的谦称。
① 荆人:亦作“荆妻”、“荆房”,对自己妻子的谦称。
医案摘奇
吴伯渔妇,李怀卿女也。产后半月,僵卧不能动,女科郑、朱二君,治二十日无效。病家与余贴邻,既屡治无效,乃思决之大方脉 ,而恳余治。见病妇仰卧不能动,诊其六脉涩细,手掌不能握,头项不能转,臂足不能屈,溲便皆在床抽垫,日惟饮粥二碗,不渴,故茶水不多饮。问其产后几何时?答以一月。问女科屡治云何病?答云:产后小有寒热,惟恶露少,食饮减,自女科治后,渐不能动,至于如是。日前朱君云:防变蓐劳也。余无言。伯渔之母,问究为何病?余曰:此非蓐劳,是恶血流经,成疡家之重症,但此症如成,非半年不得起床,时十二月初九日黄昏也。继而思此症,女科既不识,若委之外科,决无能为其消退者。乃问曰:今病已二十日,衣不解带,僵卧如尸,恐背膊股髀,必有隐疮数处,他日内溃而出,外腐而入,其将何以措手?其女仆云:股髀已有二处皮脱,色红紫。余谓伯渔曰:现在苏航未开,汝速将钱六千文,嘱航人至沐泰山,购回天再造丸五粒。丸至,日服一丸,并为书阳和汤,加穿山甲、焙地龙、牛膝、归尾一方。服二剂,十二日问其家,病如何?答云:头项已能转,手足略可动,惟身强,无人不能起也。十三日航来丸至,嘱用开水日进一丸,至十八日尽。适其母家做佛事,二十四日化库,竟能自行拜库,毋须人扶持,幸其两股之隐疮未烂也。(流注)
② 大方脉:我国北宋官方卫生机构医学分科中方脉科的一种,是专门治疗成年人的疾病的,相当于现在的内科。