一项完整的下肢动脉超声检查，应从腹主动脉开始探查，扫查腹主动脉直至远端分叉处，再分别检查髂动脉至腹股沟水平，然后自股动脉远心端依次检查双下肢动脉直至足背动脉。二维灰阶显像能显示肢体动脉形态和动脉内斑块，但动脉狭窄程度的判断仍依靠多普勒分析。

任何位置彩色多普勒观察到血流速度增快或血流紊乱时，均应采集频谱脉冲多普勒进一步评价。另外，常规在以下标准部位采集频谱：①腹主动脉远端；②髂总、髂内、髂外动脉；③股动脉及股深动脉；④股浅动脉近段、中段、远段；⑤腘动脉；⑥胫、腓动脉近段及远段；⑦足背动脉。

正常下肢动脉的多普勒波形具有典型高阻血流的特征，为外周动脉三相频谱。多普勒和彩色血流成像均可观察到这种血流特征，外周阻力下降，正常肢体反应性充血或温度升高时，反向血流频谱可以消失。而当动脉严重阻塞性病变远端，反向血流频谱消失。

根据正常与异常多普勒频谱特征，人们建立了下肢动脉阶段性病变程度的分级标准。下表所列为股动脉动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准。其他肢体动脉狭窄和闭塞的超声诊断一般也以此为参考（表2⁃3⁃1）。

二维灰阶显像能显示肢体动脉形态和动脉内斑块。彩色多普勒血流成像的优势在于可以显示整个图像范围内的血流信息，而频谱多普勒可以得到血流方向和许多参数，如峰值流速、平均值、频谱形态等。三者需相互结合，才能提高超声诊断的准确性。（图2⁃3⁃1～图2⁃3⁃3）

动脉直径狭窄率≥50%，即后段伴有血流紊乱，是一个重要征象。动脉主干闭塞时，闭塞近心端和远心端可能有侧枝循环形成。对于多发狭窄，诊断第二个及其以远的动脉狭窄，应用血流速度比值较流速绝对值更有意义。