疾病小常识

幼女也会得阴道炎

幼女，要当心异物。幼女无知而好奇，有时她们会“鬼使神差”地将一些小东西放到阴道里去，像纽扣、糖纸、塑料绳、玻璃球等。事情过去了，她们很少会向大人报告，甚至完全把它忘记了——临床医生发现，在与妈妈一道去追问“病史”时，孩子很少会记得或承认这桩莫明其妙的“游戏”——并不是因为羞耻或难堪。时间久了，孩子便会出现一些症状：白带多，常常是脓性的，或者有粉红色；外阴痒，孩子常不自禁地去搔抓，外阴部可变红，尤其是外阴口、处女膜周围，或有轻度的水肿。父母对此不免无计可施，甚至有些医生一时也一筹莫展。观察（即等待）有时确实是一种治疗，但这种阴道炎却绝难自愈，有的甚至会绵延数月或数年之久！异物，不洁之物，在阴道内引起化脓感染，并刺激幼女娇嫩的阴道，引起上述症状。所以，凡遇此种情况，不可只在外阴涂点药膏了事，而应请医生诊治。异物取出后，病情可明显好转。再用眼药水（如氯霉素眼药水）每日向阴道内滴入数次，每次数滴，不日可愈。当然，女孩子也可感染其他性质的阴道炎，但因女孩子阴道口较严密，这些感染机会并不多。此外，蛲虫病也会引起外阴部瘙痒。

女孩子的阴道也会被感染

处于青春期的女孩子患阴道炎比较少见。这是因为女性阴道平时处于“贴闭”状态，外有阴唇、处女膜遮掩，内有阴道杆菌作用，使阴道内呈现酸性，有抑菌作用，这就是“洁身自好”——医学上叫“自净作用”。在一些特殊情况下，这种自净作用会遭到破坏，比如，身体衰弱，患急慢性病，抵抗力减弱；或者不注意清洁卫生，特别是经期卫生，月经用品不干净，外阴污染，均可使细菌潜入。公共盆浴、游泳池也是容易造成感染的场所。

阴道感染后，会有局部下坠及灼热感，重时全身无力，盆腔和下腹不适，阴道分泌物增多，为脓性或稀薄液体。由于分泌物刺激尿道口，可出现尿频、尿痛等，此时应该积极就医。

女孩子急性腹痛必须查找病因

女孩子发生急性腹痛时，不仅本人痛苦难忍，父母也为之焦急困惑，有时甚至不知道该去看哪个科，搞得手足无措。女孩子的急性腹痛病种繁杂，症状多变，但常见的有：痛经、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、尿路结石等，其中有妇科病，也有内、外科疾病。根据疼痛发作的性质、伴随的症状以及其他有关情况，可大致判断“痛从何来”，以免贻误病情和治疗。

痛经。这在女孩子是颇为多见的。月经来潮前1～2天即有全身不适，下腹胀坠或隐痛，月经来潮疼痛骤起，下腹正中呈现阵阵疼痛，或可牵涉腰背部，有时有恶心、呕吐，甚至面色苍白、出冷汗等。但无论怎样疼痛，腹部总是软的，把手压在下腹部还会觉得好受一点。痛经的特点当然与月经有极为密切的关系。一般口服止痛片、消炎痛、萘普生、布洛芬，疼痛可得到缓解，“云消雾散”，不过下次月经来潮，痛经又周而复始。但痛经只是“一过性”病症，随着年龄的增长，结婚生育，痛经可渐趋销匿，不必过多忧虑。若痛经很重，还是以进行妇科检查为好，或能发现畸形、肿瘤等问题，不可自行服些止痛药了事。

黄体破裂。女性的卵巢每月排卵一次，卵子排出后即有一黄体形成，黄体为一小囊，其内有少量出血。有时黄体内的出血较多，以致使黄体破裂，继续向腹腔内出血，便引起了急性腹痛。黄体破裂一般发生在月经周期的后半段。如一个女孩子的月经是间隔28天，若月初来的月经，月中是排卵时期，黄体破裂则发生在后半月。黄体破裂后会有突然发作的腹痛，部位在下腹的某一侧。如果腹腔内出血较多，疼痛亦可扩展到整个下腹部。肛门会有下坠感。腹部有压痛，不敢用手按压，严重的会面色苍白、脉搏微弱。病人并不发烧，也没有阴道出血。黄体破裂有的可自行止血，但出血多的，病情可相当凶险，须施行剖腹手术，缝合卵巢破口。所以，遇有上述情况不应心存侥幸，要入院观察，并要有接受手术的思想准备。

卵巢囊肿扭转。这是一个并不少见的病症。首先要知道青春期的女孩子也是可以长卵巢肿瘤的，有些卵巢肿瘤又易于在青春期发生，如卵巢皮样囊肿；其次，这种卵巢肿瘤可以发生一些并发症，主要是肿瘤蒂扭转，即肿瘤的根蒂扭了。一旦发生则引起相当剧烈的腹痛，仔细回忆，会找到诱发扭转的原因，如突然的体位变化、活动等。疼痛在一侧，痛楚如绞，下腹紧张，不敢触碰。因为女孩子很少做妇科检查，此病发作前可无任何感觉，扭转被认为是肿瘤的一次“自我暴露”。扭转的肿瘤通常是中等大小（5～10厘米），太大与过小则不易活动扭转。由于肿瘤扭转，疼痛甚者可引起休克，不可等闲视之。妇科检查肿块不难摸到，若检查不清，超声波扫描可以显示肿瘤影像。确诊后不应犹豫不决拖延时间，因为扭转时间过长，患侧卵巢则会因缺血、出血而坏死，不得不将其全部切除。如能及时诊断处理，可以只将囊肿从卵巢上剥落出来，仍然保留正常卵巢组织，不至于把一侧卵巢全切除。

急性肠炎。这是内科急性疾患，往往是病从口入，夏秋之季尤易发生。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是其主要症状，还可以有发烧、严重脱水等现象；口干、舌红、皮肤弹性消失，脉搏快而弱。不难看出，急性肠炎以消化道症状为其特征，与月经周期等无任何关系。有少数痛经患者也可有轻的腹泻表现，但并无发烧等急性炎症病症，是不难区别的。

急性阑尾炎。这是外科“急腹症”，颇为常见。疼痛可先从上腹部正中开始，而后“转移”到右下腹部，常局限于此（正是阑尾之所在）。有恶心、呕吐、便秘、腹泻和食欲不振，病人的右下腹有明显的压痛，腹壁很敏感、紧张，按压及松手后疼痛尤著。病人发烧、脉快，与肠炎不同。急性阑尾炎的疼痛部位很明确。处理上则需要立即施行外科手术，如若拖延可造成阑尾穿孔，使病症复杂，又失去切除阑尾的机会。

右侧的卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转有时与急性阑尾炎容易混淆，但这两者都没有急性炎症的表现，局部的症状也多不及急性阑尾炎那样显著，况且它们还有妇科疾患的历史和检查所见，如黄体破裂与月经周期的关系、卵巢囊肿的包块等则是急性阑尾炎所没有的。

尿路结石。能引起急性腹痛的是膀胱结石、输尿管结石，即在膀胱或输尿管有“石子”。膀胱结石可以引起排尿困难和排尿痛，还比较容易感染，发生膀胱炎。输尿管是左右各有一条“下水管道”，如有结石，不仅可以使管道阻塞，引起肾积水，还由于输尿管痉挛性收缩——“力图将石子排除”，而发生非常剧烈的疼痛。有时会与上述一些疾病相似，但尿路结石表现的是小便的症状，特别是尿中有红细胞，有时病人自己便可以发现有鲜红的“血尿”，这时便应该很快想到是尿路结石。95%的结石可用X光检查发现，所以医生会让病人去拍X光片。

女孩子急性腹痛不能掉以轻心

腹痛是很多疾病共有的临床症状。女孩子出现急性腹痛，不能掉以轻心，应该给予足够的重视，注意下面这些问题。

少女发生腹痛，不论情形如何，或轻或重，或持续存在或时而缓解，都不应大意，都要到医院进行检查。

伴随妇科情况的，应首先考虑妇科疾病；伴随消化道症状和发烧的，应首先考虑内外科疾病。

强行忍耐或自行服止痛药，或用热水袋热敷等是不适宜的，甚至是危险的。

如医生建议手术，不应犹豫、拖延，以免造成不良的后果。

女孩子也会得生殖器官肿瘤

人们常听说某某老同志得了肿瘤，似乎很少听说某位同学或某个女孩子得了肿瘤。的确，年轻人比年纪大的人患肿瘤的机会少一些，但是不是绝对不发生。青春期也有该期特发的肿瘤。对于青春期的女孩子来说，生殖器官肿瘤尤应引起高度警惕。青春期的生殖器官肿瘤有一些特殊的表现和并发症。

先看看下面的数字：卵巢未成熟畸胎瘤平均发病年龄为20岁，无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎癌的平均发病年龄分别为20岁、19岁和14岁，这些都是卵巢恶性生殖细胞肿瘤，都是女孩子可能会遇到的妇科恶性肿瘤。

因此，如果女孩子腹部出现包块，必须特别警惕上述肿瘤的发生。除通过妇科检查（通常做肛门指诊）及B超扫描明确肿物外，还要做血清甲胚蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素——HCG检测（重要的肿瘤标记物）。及时发现、及时治疗不仅可以得到好的治疗结果，还可以保留生育功能。为此，以四句话提醒女孩子：

腹痛莫忘妇科，腹胀务必检查。

肿物不可姑息，出血乃为紧急。

女孩子的生殖器官肿瘤有哪些特点

与成年人不同，女孩子患生殖器官肿瘤有下面这些特点。

偶然性：或清晨，或洗澡，或体检，或偶然自己摸到，或别人看到下腹部有个肿物，但自己却全然没有症状。

突然性：通常是肿瘤发生了并发症，突然剧烈腹痛，迫使其就医。

严重性：这包括良性肿瘤因有并发症而使病情恶化，处理棘手；也包括少数恶性肿瘤进展迅速，情况急转直下。

可见，对青春期的生殖器官肿瘤是绝对不能掉以轻心的。

女孩子生殖器官肿瘤是良性的多，还是恶性的多

我们知道，女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫（分子宫颈、子宫体）、输卵管和卵巢等部分。在青春期，卵巢的肿瘤比较多见，其次是子宫体的肿瘤，其他的肿瘤很少见。有幸的是，青春期肿瘤多数是良性的，只有少数是恶性的，如卵巢肿瘤只有10%～30%是恶性的。

这些肿瘤，格外垂青女孩子

前庭大腺囊肿。女孩子外阴的肿瘤较易看到的是前庭大腺囊肿（又称巴氏腺囊肿）。前庭大腺位于小阴唇内侧、靠下，是个腺体，可有分泌物；当开口被阻塞或有细菌潜入，则可形成囊肿或脓肿，在外阴可出现似鸽卵或鸡蛋大小的肿物，有时会感觉行动不便。女孩子由于害羞，常不及时就医，从而导致感染，形成脓肿，局部红肿热痛，全身发烧，症状严重。其实手术治疗很简单，可在门诊施行。切除囊肿，一般不影响外观形态。

阴道肿瘤和宫颈癌。女孩子很少患阴道和宫颈的肿瘤。有时因宫颈息肉而有点滴出血或出现血性白带，于是十分紧张，害怕自己得了什么癌症。通常不是的。医生将息肉切除或用硝酸银烧灼，就可治愈。

子宫肌瘤。子宫肌瘤在青春期并不罕见。一般地说，子宫肌瘤多发生在40岁左右的中年人身上，其表现是子宫增大、月经量多，有时有腹痛。如果女孩子月经量多，不要单纯考虑是青春期功能性出血或服药打针了事，一定要请医生做一次妇科检查。若是肌瘤比较大，也是应该手术的。手术只将肌瘤剔除，像是把苹果上的一块烂的地方剜除，而保留子宫，保留生育功能。肌瘤不仅会造成月经量多、贫血，还会影响婚后受孕、易于流产等。子宫肌瘤极少恶变，因此不必过虑。

卵巢肿瘤。卵巢比其他部位易长肿瘤，其中最常见的是卵巢皮样囊肿（约占40%），它是良性的。也有一种胚胎癌，高度恶性。为了早期发现卵巢肿瘤，最好应该定期做妇科检查。现在的学生体验，常免去“妇检”一项，恐怕不妥。

女孩子长了卵巢肿瘤会出现哪些症状

长了肿瘤总会伴发一些症状，身体会有反应。女孩子一旦出现下面这些情况应该提高警惕，因为它们可能与卵巢肿瘤有关。

腹痛。卵巢肿瘤导致的腹痛常伴有恶心、呕吐等症状。腹痛一般出现在下腹一侧或下腹，但年龄小者甚至可能感觉是在肚脐周围，不可因此而误以为是一般的“肚子痛”。值得注意的是，日常生活中，很多人常常因为腹痛不是什么大病而不及时就医。有人做过统计：卵巢肿瘤导致腹痛在48小时做手术的仅有30%；在2～6天做手术的占35%;1周以后做手术的占35%。这个数字提示我们，卵巢肿瘤引起的疼痛常常被忽视，至少有1/3的病人，耽搁1周才就医手术，这当然会影响治疗的效果。有些卵巢由于肿瘤扭转时间过久，出血坏死而难以保留。

恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿潴留。这些症状似乎没有什么特殊，也正因为如此，人们一般不会想到是卵巢肿瘤，甚至内外科医生也会忘记请妇科会诊。其实肿瘤压迫、肿瘤扭转、肿瘤破裂很容易出现上述症状。

内分泌影响。这是某些卵巢肿瘤很特别的地方。有的卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤）能分泌较多的女性激素，导致患者月经紊乱。某些女孩子则表现为过早来月经和性征外显，如七八岁就有乳房发育和月经初潮，其实，这并不是真正的性早熟，故医学上称为假性性早熟。还有的肿瘤，如睾丸细胞瘤，表现为男性化（长胡须、多毛、痤疮、嗓音粗），是因为这种瘤子能分泌男性激素。所以，遇到月经和第二性征发育不正常，应该到医院检查，弄清原因。

为了能早期发现卵巢肿瘤，女孩子要注意腹部是否有包块。大的包块，一看就知道了，可是也有粗心疲沓的姑娘自以为发胖了，而不予理睬。清晨空腹，自己在床上平卧，用双手在下腹部按摸，有时也会发现包块。如果有腹部不适，最好请医生检查，简单的肛门指诊即能解决问题。有人报告，靠腹部扪诊49%的卵巢肿瘤可以被发现，而肛门指诊的发现率可达63%，此外，此肿瘤通过X光照相、超声波检查等也能被发现。

卵巢长肿瘤，手术治疗是唯一之选吗

回答是肯定的。

无论是哪种卵巢肿瘤，一旦诊断明确，就应及时手术治疗，不应顾虑、迟延，以免日后出现并发症，尤其是卵巢肿瘤性质复杂，若是恶性的则更会贻误病情。遇有并发症，如扭转、破裂，要作为急诊立即手术。良性肿瘤，一般可将肿瘤剔除下来，保留卵巢。恶性的，手术范围要扩大，为的是挽救生命，不可姑息。而且，手术后还要进行抗癌药物治疗或放射治疗。良性肿瘤被切除后，一般不影响日后的生长发育，也不影响结婚生育。

卵巢恶性肿瘤的几个征兆

女孩子一旦出现下列情况，应高度警惕卵巢恶性肿瘤的发生。

肿瘤增大迅速。

肿瘤坚硬、不平，不活动。

出现腹水。

全身状况差，消瘦。

血液化验，甲胎蛋白升高。

女孩子的妇科肿瘤与成人的妇科肿瘤有什么不一样

女孩子的妇科肿瘤与成人的妇科肿瘤有下列不同。

在良性肿瘤中，子宫肌瘤在女孩子体内也可发生，虽然它在成年女性中十分常见。而卵巢成熟畸胎瘤（或称“皮样囊肿”）在女孩子中却较为常见。

成人常见的子宫颈鳞癌、子宫内膜癌及卵巢上皮癌，极少发生在女孩子身上。

少女时发生的阴道或宫颈的葡萄状肉瘤及透明细胞癌（尽管也不很多见）更罕见于成人。

女孩子所患的卵巢恶性肿瘤多为恶性生殖细胞肿瘤，如无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤或内胚窦瘤等。

妈妈要多关心女孩子

关心女孩子的身体发育。对女孩子的身体发育主要从五个方面来观察，即身高、体重、乳房、阴毛和月经来潮。身高和体重标志着体格的发育情况；乳房和阴毛是女性的第二性征；而月经来潮则说明以卵巢为中心的内分泌系统已趋于成熟。

妈妈应利用就寝、起床、如厕、淋浴、游泳等机会，留心观察女儿的上述情况，主动询问女儿的感觉和变化。对于女孩子的腹痛，主要是下腹部疼痛，其中不少是妇科病引起的，不可等闲视之，更不可随意给些止痛药了事。

关心女孩子的心理发育。青春期不仅是女孩子长身体的关键时刻，也是培养她们高尚情操、树立正确人生观的重要阶段。为此妈妈要做到：经常和女儿谈心，态度自然、亲切、随便（心里却要认真）。进行科学的性教育，可以根据孩子的年龄和心理发育情况，不失时机地介绍性知识、性卫生，消除她们对性的神秘感。特别要引导孩子学会分辨真善美与假恶丑，懂得做人的道理，树立远大理想。

关心女孩子的社会活动。随着年龄的增长，女儿逐渐走向社会，走向生活，接触的人和物的范围也日益扩大。这当然是好事，孩子不能总在妈妈的“翅膀”底下生活，要让她们经风雨、见世面，但是要做好保护和引导。

社会是个大学校，母亲怎样把女儿送进去？做母亲的先要能回答下面这些问题，才能做到心中有数。

女儿和哪些人要好？她有男朋友吗？

女儿对什么最感兴趣？对什么最反感？

女儿的业余爱好，活动方式、活动时间。

女儿对升学、就业、配偶选择可有考虑，可有表露？

妈妈的功劳不仅在于养育，还在于教育。把自己的孩子培养成有理想、有抱负、有知识、体魄健康的接班人，才能算是尽了妈妈的职责。