第二章　新生儿期喂养

第一节　新生儿期生长发育情况

（1）外貌　健康的新生儿出生时平均身高50厘米，头约为身体的1/4。新生儿出生时平均体重为3千克，正常体重范围是2.5～4千克。男宝宝头围平均值是34.3±1.2厘米，女宝宝则是33.9±1.2厘米。男宝宝胸围均值是32.7±1.5厘米，女宝宝则是32.6±1.4厘米。新生儿耳郭软骨发育好，可以保持直立状。胸廓呈桶状，相对狭窄，乳头显著可见。腹部微胀，但通常不超过胸廓高度。四肢相对较短，呈屈曲外展状（即像“W”形状）。指甲超过指端，足跖有较多较深纹理。男婴睾丸已经降入阴囊，女婴大阴唇已经遮盖小阴唇。

（2）皮肤　新生儿皮肤角化层较薄，表面缺乏溶菌素，皮下血管丰富，汗腺分泌旺盛。大小便次数多，特别是母乳喂养的宝宝大便次数更多。要注意经常帮宝宝洗澡护肤，尤其是颈部、耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处，不让代谢产物刺激皮肤，以免发生皮肤感染或者溃烂。

（3）体温　因为新生儿的体温调节中枢尚未发育完善，体表面积相对大，皮下脂肪层薄，皮下血管丰富，保温能力比较差，易于散热。当吃奶不足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体温偏低。特别是早产儿、低出生体重儿以及有其他异常的高危新生儿，更容易发生体温偏低，测体温常在35℃以下，称为低体温（正常腋下体温36～37℃，肛温36.2～37.8℃）。

（4）呼吸　因为新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管都比较狭小，胸部肌肉尚不够发达，肺部弹力组织的发育也不完全，所以，新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主，胸廓运动较浅，呼吸时肚子一鼓一瘪，看起来如同用肚子在呼吸。新生儿呼吸时，每次吸入或呼出的气量较少，呼吸频率较高。正常新生儿每分钟呼吸35～45次。新生儿呼吸节律不规则，有深浅交替或快慢不均的现象。

（5）循环　宝宝出生后心率仍然很快，140次/分左右，波动在120～160次/分之间，因为末梢血流缓慢，血红蛋白偏高，哭泣或遇冷可出现口周发绀及四肢末端偏凉。随着月龄的增长，末梢血液循环逐渐改善。

（6）排便　新生儿通常在出生10～12小时后开始排胎便。胎便呈黑绿色或黑色黏稠糊状，这是胎儿在母体内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便就能排尽。宝宝吃奶之后，大便慢慢转成黄色。人工喂养的宝宝每天大便1～2次，母乳喂养的宝宝大便次数略微多些，每天4～5次。

（7）尿量　新生儿第一天的尿量很少，为10～30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，宝宝的尿量慢慢增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。

（8）新生儿成长速查表（0～28天）见表2-1。

表2-1　新生儿成长速查表（0～28天）