05 落 枕

落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。

落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。轻者几日即可痊愈，重者可延续数周，如果频繁发作，就有可能是颈椎病。其成因多是睡眠姿势不良，劳累后局部肌肉受冷，颈部肌肉扭伤及长时间过于牵拉。

落枕的症状多是颈部疼痛、僵硬，活动受到限制，脖子不能自由活动。有的患者可伴有肩胛骨内上角处疼痛。落枕严重者可向头部和背部放射，甚至影响上肢活动。

预防落枕有三点。

① 要选择高度及软硬度等适宜的枕头。枕头中间最好有部分凹下去，承托颈部。枕头的高度，女士应在8～10厘米，男士以10～15厘米为宜。枕头应软硬适中。

② 做好防寒保暖工作，睡觉的时候不但要盖住全身还要盖好颈部。天气炎热的时候，不要将颈部长时间对着电风扇直吹。

③ 长期伏案工作的人，应该经常抬头做颈部运动，防止颈肌慢性劳损。

■头颈部 痛点、风池

❶ 揉压痛点

位置 颈项部疼痛处。

按痛点：在颈项部寻找压痛最为明显的痛点，先用拇指指腹在痛点上轻揉，力量要柔和均匀，然后固定指腹于痛点上按压1～2分钟，力量由轻到重，以患者能耐受为度。

功效 缓解疼痛。

❷ 按揉风池

位置 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

按摩方法 取端坐位，将两手拇指或中指指腹放于两侧风池处，由轻渐重按压，然后用揉法作顺时针方向轻揉，直至穴位局部感觉酸胀舒适为度。在按揉过程中，轻轻转动颈部。一般操作2分钟左右。

功效 治疗感冒发热、颈项强痛、头痛头晕、目赤肿痛等。

■肩背部 天宗、肩井、肺俞

❶ 按揉天宗

位置 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处。

按摩方法 取坐位，主动放松颈部肌肉，用中指在患侧天宗上用力按揉2分钟，以肩背有酸胀、上肢发软无力为度，按揉时缓缓转动颈项，转动幅度由小到大。

功效 治疗肩胛部疼痛、肩背部损伤等局部病证及气喘。

❷ 拿揉肩井

位置 在肩部，大椎与肩峰连线的中点。

按摩方法 取坐位，两手中指分别按于两侧肩井，掌根、鱼际部紧附于锁骨上部，用掌力和指力(中指力稍重)由轻而重地边拿、边提捏肌肉，同时按揉肩井。拿揉次数和时间以肩、项肌肉放松为度，一般一次2～3分钟。

功效 治疗颈椎病、落枕、肩周炎、肩膀疼痛、手臂不能伸举、肩背部酸痛、中风后遗症、难产、发热、头痛等。

❸ 按压肺俞

位置 在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处。

按摩方法 坐在椅子上，用中指按压对侧穴位，按压穴位时上身向对侧扭转。

功效 治疗所有呼吸系统疾病（如发热、呼吸困难等）、痤疮、全身困倦、背部酸痛、皮肤干燥、皮肤瘙痒、自汗、盗汗等。

■上肢 后溪、落枕

❶ 按后溪

位置 在手掌尺侧，第5掌指关节后的掌横纹头赤白肉际处。

按摩方法 用拇指指甲按于后溪，力量由轻渐重，使酸麻重胀的感觉向上扩散。

功效 治疗癫痫、发热、疟疾、耳聋、眼睛红肿疼痛、手臂疼痛、胸痛、颈椎病疼痛、落枕等病症。

❷ 按落枕

位置 在手背侧，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸处。

按摩方法 左侧落枕者用右手拇指点按左侧落枕2分钟，以感觉酸胀为度，同时活动颈部；右侧则相反。力量由轻渐重，使酸胀的感觉向上扩散，如感应放射到颈项部则疗效更佳。

功效 治疗落枕、颈项强痛、手臂疼痛、麻木、拘挛、瘫痪、胃痛。

■下肢 承筋

按揉承筋

位置 在小腿后侧，合阳与承山连线的中点，腓肠肌肌腹中央；或俯卧或正坐垂足位，小腿后部肌肉的最高点。

按摩方法 取坐位，拇指按于患侧承筋，顺时针方向按揉2分钟，由轻到重，以有酸胀感为度。

功效 主治腰腿拘急、疼痛，痔疾。