第一章　儿科急诊常用评价量表

第一节　急诊预检常用量表

如何合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源，为患者提供最快捷、有效的服务已成为医学界乃至全社会研究的热门课题。儿童年龄跨度大，疾病种类复杂，病情变化快，表达能力差，家属焦虑情绪严重，因此科学有效的预检分诊系统尤为重要。

一、儿科急诊分诊流程

急诊预检分诊是通过分诊护士的详细评估，将真正的急症患者从非急症患者中分诊出来，并使急诊患者能够得到及时诊治。急诊预检是急诊工作的第一关，预检质量直接关系急诊的医疗质量。

2001年，学者们在加拿大预检分诊标准（Canadian triage and acuity scale，CTAS）基础上，制定了儿童预检分诊指南（Ped CTAS），将患儿按照危重程度分为五级国际预检系统，在国际上广泛使用。目前国内尚未形成一个统一的预检系统，儿科急诊分诊流程主要是参考国外分级预检分诊标准设置（图1-1）。

图1-1　五级预检分诊流程

【使用说明】　依据五级预检分诊流程，对急诊患儿进行信息登记，基本体征采集，根据五级分诊标准表（表1-1、表1-2）对患儿病情进行大致分级，并给予相应及时的分诊疏导。

二、五级预检分诊标准

五级预检分诊标准是通过医护人员特别是急诊科护理人员运用所掌握知识临床经验，快速识别、准确判断急危、重症患儿，使之得到及时救治，以此减少患儿死亡或伤残。同时，通过建立患儿就诊的优先顺序，可以充分利用急诊科的资源，减少急诊科拥挤现象，提高工作效率。近年来，国内上海、广东等地医院也参考国外预检流程系统制定了五级预检分诊标准，见表1-1、表1-2。

【使用说明】　对照表格里标准，通过快速基本生命体征采集、简单病史询问等对急诊患儿可进行比较准确的分类。

【使用说明】　分诊护士可以对照表格里标准，通过快速基本生命体征采集、简单病史询问等对急诊患儿进行比较准确的分类，根据病情迅速引导到相应的诊室处理。