羊病临床诊疗技术与典型医案
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肠 套 叠

肠套叠是指羊的一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物排送障碍的一种病症。绵羊发病率较高。

【病因】 由于饲养管理不当,使羊饥饱不均,喜饮冷水,或羊剧烈跳跃、惊吓,或饲养方式改变,营养不良,体质下降,胃肠功能紊乱引起肠痉挛而继发肠套叠。

【主症】 病初1~2天,病羊呆立不动,反刍、食欲废绝,肠音减弱或消失,频繁伸腰,后肢用力后蹬,前肢前伸,仰头凹腰如同猫伸懒腰。发病后3~4天,病羊腹痛,反应迟钝,伸腰次数减少,精神沉郁,心跳加快,一般达120次/min以上,出现全身脱水和自体中毒现象,可视黏膜发绀,不排粪或早期排极少量的干粪球。

【治则】 活血化瘀,行气宽中,逐水攻下。

【方药】 甘遂4~6g,大黄、川芎、牛膝各10~15g,赤芍 15~20g,厚朴、木香各20~30g。共研细末,开水冲调,候温灌服;或将甘遂研末,其余诸药水煎取汁冲甘遂末灌服。共治疗5例,2例痊愈,2例好转,1例由于病程长、脱水严重、自体中毒而死亡。

【典型医案】

(1)1982年4月14日,丰县张五楼公社刘芝楼队张某的1只1月龄公绵羔羊跳跃后突然发病,于15日上午就诊。检查:病羊伸腰频繁,无粪排出,精神差,听诊肠音消失。治疗:甘遂2g,大黄、川芎、木香、牛膝各10g,赤芍15g,厚朴20g。共为细末,开水冲调,候温灌服。上午10时服药,11时30分出现肠音。下午3时剖腹检查,发现套叠肠管已展开,肠壁有针尖状出血点,套叠中心点仍清楚可见。下午6时30分排出稀糊状粪。夜里又多次排出稀粪,饮少量清水,精神好转。16日痊愈。

(2)某年4月24日上午,丰县孙楼公社穆楼生产队穆某的1只3岁空怀母羊,因吃残剩猪食后突然发病就诊。检查:病羊伸腰,腹痛打滚,起卧不安,排出数粒粪球,听诊无肠音。治疗:甘遂4g,大黄、木香、赤芍各15g,牛膝、川芎各10g,厚朴30g。共为细末,开水冲调,候温灌服。晚8时15分灌药,9时30分出现肠音,并排出鸡蛋大的软粪块,夜里又多次排粪。25日晨,病羊饮少量温水,精神好转,肠音持续不断。26日痊愈。(张成善等,T7,P48)