第二节　健康概念和标准

一、健康概念

多年来，人们一直对健康概念进行探讨，因为对健康的认识不同，便出现了不同的理解。例如：a.没有疾病就是健康；b.没有不舒服就是健康；c.生理功能正常就是健康；d.心理、生理健全就是健康；e.生理、心理与社会性之完整与安宁就是健康；等等。1946年世界卫生组织（WHO）对健康的定义是：健康不是没有疾病和虚弱，而是指身体、心理和社会适应性的良好状态。1989年WHO给健康的阐述是：在生理健康、心理健康、道德健康和社会适应良好四个方面均呈健全状态。

（1）生理健康　生理健康指人体结构和生理功能正常。生理健康是其他健康的基础，包括三方面内容：一是体形健康，即身高、体重等发育指标的达标；二是体态健康，即没有病态和残疾，坐姿、行姿匀称；三是体能健康，指个体活动的力量、速度、耐力和灵活性良好。生理健康体现为：体力充沛，精神饱满，能适应现代社会快节奏、高强度的紧张工作与生活。

（2）心理健康　以生理健康为基础并高于生理健康，是生理健康的发展。心理健康包含三方面原则：一是心理与环境的同一性，指心理反应客观现实无论在形式或内容上均与客观环境保持一致；二是心理与行为的整体性，指一个人的认识、体验、情感、意识等心理活动和行为在自身是一个完整和协调的统一体；三是人格的稳定性，指一个人在长期的生活经历过程中形成的独特的个性心理特征并具有相对的稳定性。

（3）道德健康　道德健康的主要内容：一是维护个人健康，懂得一些医药卫生常识，建立健康文明的生活方式（不吸烟、不酗酒），保持健康的心理状态，积极参加体育锻炼，达到生理、心理的全面健康；二是不损害他人健康，自觉遵守社会公德，维护公共卫生，不随地吐痰、乱扔垃圾等，不损害他人的利益来满足自己的需要；三是为增进社会健康事业奉献爱心，积极参加公益活动，为社会大众的健康造福。

世界卫生组织把道德健康纳入健康的范畴是有科学依据的。巴西科学家马斯经研究发现，有贪污受贿行为的人易患癌症、脑出血、心脏病、神经过敏症；做事有悖于道德准则的人，必然导致紧张、恐惧、内疚等心态，这种精神负担会引起神经中枢、内分泌系统功能失调，削弱免疫系统的防卫能力，最终导致疾病、早衰或死亡。而善良的品格、淡泊的心境是健康的保证。良好的心理状态可促使体内产生有益的激素和酶类，使机体免疫力增强，有利于抵抗疾病，保持健康的体魄。

（4）社会适应良好　指人在社会生活中的角色适应，包括职业角色、家庭角色、人际关系角色的适应。社会适应良好是以生理健康、心理健康、道德健康为基础发展起来的高级健康层次。

二、健康的标准

1.世界卫生组织（WHO）制定的身体健康标准

①有充沛的精力，能从容不迫地从事日常生活，担负繁重的工作，不感到过分紧张疲劳。

②处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小不挑剔。

③善于休息，睡眠好。

④应变能力强，能适应外界环境变化。

⑤能够抵抗一般性感冒和传染病。

⑥体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。

⑦眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。

⑧牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。

⑨头发有光泽，无头屑。

⑩肌肉丰满，皮肤有弹性。

这10条标准，具体地阐述了健康的定义，体现了健康所包含的体格、心理和社会三方面内容。首先阐明健康的目的在于运用充沛的精力承担起社会任务，而对繁重的工作不感到过分紧张和疲劳；第二，强调心理健康，处处事事表现出乐观主义精神和对社会的责任感及态度；第三，提倡具有应变能力，对外界环境（包括自然环境与社会环境）各种变化的适应能力，坦然面对各种变化，不断调整身心，快速适应条件的改变，以达到内外平衡的完美状态；第四，对体格健康的几个主要表现提出标准，诸如体重（适当的体重可体现出良好合理的营养状态）、身材、眼睛、牙齿、肌肉等状态。

2.WHO制定的心理健康标准

①智力正常。

②善于协调和控制情绪。

③具有较强的意志和品质。

④人际关系和谐。

⑤能主动地适应和改善现实环境。

⑥保持人格的完整和健康。

⑦心理行为符合年龄特征。

3.WHO关于身心健康的新标准

围绕健康新概念，WHO归纳和总结了在人群实践的经验，于1999年提出了身心健康的新标准，即“五快”（机体健康）和“三良好”（精神健康）。

（1）五快　快食、快眠、快便、快语、快行。

快食，就是有良好的食欲，吃得痛快，不挑食，不偏食，不厌食。快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味。快食说明消化功能好，肠胃和肝脏没有疾病。

快眠，就是睡得快，上床很快入睡，睡得沉，醒后精神饱满，头脑清醒。快眠说明神经系统兴奋-抑制过程协调好，且内脏无病理信息的干扰。

快便，一旦有便意，能很快排泄，感觉轻松。快便说明肠胃功能好。

快语，说话流利，反应迅速，表达准确。快语说明思维敏捷，头脑清醒。

快行，步履轻盈，动作流畅，行走自如。许多疾病会导致身体虚弱，下肢无力，步履沉重。快行说明运动功能及神经协调机能良好，精力充沛。

（2）三良好　良好的个性人格、良好的处世能力、良好的人际关系。

良好的个性人格，情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，乐观豁达，胸怀坦荡。

良好的处世能力，观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。

良好的人际关系，助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。

4.青年人的健康要点（WHO）

①吃得正确：保持饮食平衡和有规律，有助于现在健美，将来健康。

②喝得正确：干净的水和果汁有利于健康。不要饮酒，喝醉是不明智的。

③吸烟吗？如果你想健美有吸引力，请别吸烟。

④适当放松：运动、音乐、艺术、阅读和与其他人交谈，可以缓解压力并陶冶情操。

⑤积极自信：要积极自信和富有创造性，要珍惜青春。

⑥知道节制：遇事三思而后行，大多数事故是可以避免的。

⑦负责的性行为：把握自己的性行为并对此负责。

⑧运动有好处：运动可以使你健美和感觉良好；参加运动的每一个人都可赢得健康。

⑨散步：散步是一种轻缓的运动，可以调理身心，使你感到舒适。

⑩吸毒：吸毒是一条死胡同，要坚决地说“不”。

5.中华医学会提出的中国健康老年人标准

①躯体没明显畸形、驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。

②无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经功能检查基本正常。

③心脏基本正常，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病。

④无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。

⑤无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活质量的严重器质疾病。

⑥有一定的视听能力。

⑦无精神障碍，性格健全，情绪稳定。

⑧能恰当地对待家庭和社会的人际关系。

⑨能适应环境，具有一定的交往能力。

⑩具有一定的学习、记忆能力。

应当知道，身体健康是动态的，一个过去不健康的人会因为学会珍视生命、关爱身体从而变得健康，一个过去健康的人也可能因为忽视身体的感受而被病魔所击中。所以，不要为目前的健康所乐观，也不要为不符合健康标准所沮丧。若想长久保持健康，或从不健康变得健康，就需要一种积极的态度和行为，一种科学合理的生活方式。