医师会怎么做健肢直腿抬高试验（Fajerstain征）？

医师会嘱患者取仰卧位，四肢平放，当健肢下肢被抬高时可出现患侧下肢坐骨神经痛，即为阳性。系因健侧下肢抬高时，其神经根紧张并牵拉硬膜囊向健侧和远端移动，使患肢的神经根也向正中线和远侧移动。当突出的髓核位于神经根的内侧时，神经根向下移动受到限制，被动运动引起压力增高，从而导致疼痛。如突出的髓核位于神经根的外侧时，此试验常为阴性。本试验对于鉴别突出物的大小和神经根受压的程度有重要的诊断价值。见图3-5。

图3-5　健肢直腿抬高试验对患肢的影响

一般来说，本试验阳性则提示腰椎间盘突出较大，压迫较严重。突出较小时，本试验常呈阴性。通常下列几种情况下本试验出现阳性体征的可能性较大：①突出的髓核位于神经根的内侧；②中央型腰椎间盘突出症；③大块的椎间盘突出；④腰椎间盘突出合并有腰椎管狭窄。