前言

“每一天的麻醉科人员，不停地超时超量工作，麻醉科医师就像在风暴里，拉着一条生与死的风筝线，我不断提醒自己，再累也要清醒”，这是金钟奖获奖台剧《麻醉风暴》里的独白台词，也是现实社会里麻醉医生的真实写照。

相对于当前中国的医疗环境而言，国内的麻醉科医生更是要保持格外的清醒。紧缺的医疗资源、超负荷的工作强度、医患间久存的失信关系、无良媒体的推波助澜、外界黑恶势力的介入等，都会让陷入医患纠纷漩涡中的医务人员身心疲惫。即便是对于相对封闭的麻醉学科来说，也同样不能独善其身，麻醉事故一旦发生，非死即残，不仅会给患者及家属带来严重伤害，而且在当今医患关系大环境下，当事医生、科室、医院都可能卷入无尽的纠纷和无穷的麻烦。

尽管国家自2015年出台了严厉打击医闹的相关文件，但全国各地仍时有医闹发生。并且随着法制的进步，民众的维权意识也越来越强。从中国裁决文书网上通过检索也可以获知，国内光是近几年来，通过司法裁决的麻醉纠纷案例就多达上千例之多，并呈现出“雨后春笋般”的发展态势。同时麻醉纠纷的概念、医学鉴定、司法鉴定以及赔偿数额都在不断地演变和刷新。既往所谓的“麻醉并发症”或“麻醉意外”等概念，在司法层面已统一被“医疗损害”所替代，而许多既往不可能引起麻醉纠纷的案例，如今却频频遭到患方的起诉和巨额索赔，这既令老一代的麻醉医生倍感疑虑和困惑，也让新生代的麻醉医生感到彷徨和不安。

但我们也不用那么悲观，法制进步的最终目的并不是同情弱者和偏袒患者。在法治背景下，发出理性的声音，让医患双方平等地对话沟通，在法律的框架内解决纷争，维护双方的正当权益，肯定是我国今后医疗发展的大方向和总趋势。尽管当前的许多麻醉纠纷还是通过医患双方的协商或第三方（如医调会或法院）的调解得以了结，但司法裁定必将是今后的主要解决途径。鉴于协商了结的案例可能会受到政治、经济、民俗、地方势力、媒体舆论等诸多因素的干扰，并且难以还原事实的真相。而通过司法裁决的案例，则注重证据、事实和法律依据，并有助于进行理性的剖析。为此，本书精选了国内近十年来的18例麻醉纠纷司法判决案例，试图从法律和医学两个角度进行剖析和思考，让处于相对封闭环境里的麻醉医生得到警示和启发，督促其在今后的职业生涯中，不断地用技术武装自己、用理论完善自己、用法律保护自己，做好麻醉安全，规避麻醉风险。

本书的所有案例均来自中国裁判文书网（http://wenshu.court.gov.cn/），内容真实可信，临床借鉴意义明显，社会舆论导向正确。

曹云飞 黄长顺 严海雅

2018年10月18日