应对焦虑:九种消除焦虑、恐惧和忧虑的简单方法(原书第2版)
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原书第2版序

现代社会焦虑问题越来越普遍。2015年约有18%的美国人(5000万人左右)患有焦虑症。总体而言,焦虑症是美国人的行为障碍(behavioral disorder)中最常见的一种。为什么焦虑在我们这个时代如此普遍呢?是不是当代社会的某些方面特别容易让人焦虑?纵观历史,人类经历了战争、饥荒、瘟疫和疾病等各种考验,但是焦虑问题似乎在现代尤为突出。问题究竟出在哪里呢?

要解释如今焦虑如此普遍的原因,至少要提及三个因素——现代快速的生活节奏、统一标准和准则的普遍缺失、后工业社会人与人之间的疏离。

最近几十年,生活节奏急剧加快。50年前的电影显示过去人们走路、开车的速度比现在慢,生活的节奏也比现在慢。现在我们大多数人都在不停地忙着做事,这是与人体的自然生命节奏相矛盾的。没有了休息,没有时间让自己静下来,我们远离了自己,变得更加焦虑。

在面对快速生活节奏的同时,我们还面对着社会、技术和环境各方面前所未有的快速改变。我们的环境和社会制度在过去50年里的改变比之前300年间的变革幅度都要大,而且变化的速度在未来只可能更快。因为没有足够的时间理解及适应这些变化,所以我们在不知不觉中变得更加焦虑。

现代生活的准则是极其多元化的。与1960年以前不同,现在没有一套共有的、一致的、全社会都认可的价值观和标准让人们去遵循。在这种“价值真空”中,我们大多数人都尝试独立生存、照顾自己,继而对该如何生活产生不确定感,这种不确定感为焦虑提供了充裕的滋长空间。面对媒体以排山倒海之势呈现给我们的相互矛盾的世界观和行为准则,我们需要建立自己的价值和道德体系。一旦找不到价值,很多人就会用各种各样的逃避和沉迷方式来填补这种缺失。我们用与自己不合拍、不搭调的方式活着,然后发现自己陷入了焦虑。

安全感和安定感源于联系感,即与他人或外在事物相联系的感觉。当人失去与自己、他人、社会、自然乃至信仰的联系感,焦虑就会出现。感觉与外界无关联或感觉疏离的时候,人更容易把某件事——几乎所有事——看成是对自己安全、健康和快乐的潜在威胁。寻找现代生活焦虑的根源,你会发现,多数时候焦虑都源自联系感缺失下的威胁观念。

第1版《应对焦虑》问世已经12年了,其中很多内容到今天仍然适用,也在新版中得以保留。出新版的目的是为了让书的内容跟上最新的发展,与新的研究成果保持一致。新版的改动如下:

第2章“放松精神”修改了录制引导式内观、练习和音乐等部分内容,把使用录音带录制改成了使用智能手机录制。

为了体现《心理医生为什么没有告诉我》(第6版)(The Anxiety & Phobia Workbook,sixth edition)中关于暴露疗法的新增内容,对本书第4章正视恐惧进行了大篇幅的重写。暴露过程分为“应对”和“控制”两个阶段。应对阶段为初级阶段,通过使用应对策略帮助接受治疗者面对恐惧;控制阶段是第二阶段,要停止使用应对策略,学习在不使用任何辅助手段的情况下完全掌控恐怖情境。此外,第4章还增加了一节,内容是关于如何保持正确心态实现成功有效的暴露。为了能与《心理医生为什么没有告诉我》最新版的相应内容匹配,我们对本书第4章关于想象暴露疗法的内容进行了重写,同时删除了约瑟夫·沃尔普(Joseph Wolpe)大约60年以前提出的“系统脱敏(疗)法”(systematic desensitization)这一术语。

第8章“停止焦虑”新增了两节。其中一节是关于“解离”(defusion),解离是接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)的一个内容,包含若干方法,所有这些方法的核心都是正念(mindfulness),即置身事外地观察当前的焦虑思想,而不在焦虑思想中纠缠。新增的另一节是关于焦虑暴露法(worry exposure),焦虑暴露法是一种意象疗法,指在脑海中不断重复令人担忧的情境直到对这个情境感到厌倦。

第9章“即刻应对”介绍了很多可以帮助中断焦虑思维的转移注意力的方法,包括使用应对陈述。这些方法会分散人的注意力,让人无法完全面对恐惧,影响恐惧症的暴露治疗。因此本章在开始做了附加说明,指出本章介绍的转移注意力方法对消除忧虑有效,但可能影响第4章介绍的暴露疗法的疗效。

最后,本书结尾处还更新了参考书目,包括一些旧书的新版,同时也删掉了一些已经绝版的参考书。

很多人都在寻找解决办法,寻找简单的方法,希望让生活少些焦虑、更有价值。幸运的是,确实有可以帮助人们应对焦虑的好帮手。本书就是要努力成为这样一个好帮手。我们的目标是为读者提供一些简单的工具,帮助读者在这个复杂甚至可以说是混乱的时代寻得更多的平静和安定。找到消除焦虑的方法、创造平静安宁的生活,这不但可以让自己受益,还可以让你帮助周围的人,成为他们的好榜样。