5.1.2 常用设备

常用设备包括高清电视腹腔镜系统、气腹机、视频采集系统、B型超声系统、高频电刀系统、胆道镜系统及C臂机等。下面我们逐一介绍。

高清电视腹腔镜系统（见图5-20）常由腹腔镜、视频处理器、冷光源、显示器和台车组成，是腹腔镜手术的核心，将腹腔内的影像实时真实地还原到显示屏。目前，主流的品牌包括Olympus、Storz、Stryker等，每个厂家均有成套设备可提供，根据手术需要选择。目前，尚有三维腹腔镜系统，将腹腔内影像以3D的形式呈现出来，使画面更加真实，让术者有身临其境的感觉，做手术的画面类似看3D电影，为外科医生更清晰、立体地呈现腹腔内影像，但是需使用者戴上3D眼镜，因此，长时间使用会产生眩晕的感觉。故而，有不少学者在研发裸眼3D，使术者不借助眼镜也能看到3D影像。

图5-20 高清电视腹腔镜系统机组

气腹机（见图5-21），将CO2气体输送到腹腔内制造气腹，根据腹腔内压力调整进气流量并实时维持一定的压力，为腹腔镜手术提供空间的必备系统。

图5-21 气腹机

视频采集系统（见图5-22），即刻录机，是将手术视频影像录制下来以供学术交流或者教学的设备，需根据高清电视腹腔镜系统的接口选择刻录机，以录制最清晰的视频。

图5-22 视频采集系统（即刻录机）

B型超声系统（见图5-23和图5-24），通过腔镜超声探头进行肝脏肿块定位、肝实质内血管走向探查，是腹腔镜肝脏切除术中不可缺少的组成部分。

图5-23 超声机

图5-24 超声探头

高频电刀系统（见图5-25），是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与机体接触完成对组织的加热，实现对机体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。其具有两种主要的工作模式：单极和双极。用于肝脏创面的电凝止血，在解剖肝门部的时候亦可用单极电凝钩解剖管道结构。

图5-25 高频电刀主机

胆道镜系统（见图5-26），用于胆管探查取石。对结石造成的需肝切除患者常常会使用胆道镜进行胆管探查。

图5-26 胆道镜

C臂机（见图5-27），用来开展腹腔X线透视。对于肝内外胆管结石患者，在进行胆管探查后，在胆管内注入造影剂通过C臂机进行透视，以检测肝内外胆管是否残留结石，胆总管下端是否通畅。C臂机是胆道外科不可或缺的设备之一。

图5-27 C臂机