第二章 腹透患者贫血的药学服务

肾性贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）的常见并发症，严重影响患者的生活质量，是发生心血管并发症的独立预测因子，且可显著增加患者心血管事件和死亡的发生风险。而贫血发生率随着肾功能的下降逐渐增加，当CKD患者进入第5期时发生贫血就很普遍。但是肾性贫血治疗的达标情况，从世界范围内来看并不理想，仅三分之一的患者在达标范围内，欧美国家治疗未达标率在23%～45%[1]。我国透析患者贫血控制情况也不容乐观，一项发表于2012年关于中国透析人群的调查显示，60%患者血红蛋白不达标[2]。为了规范肾性贫血管理，世界各国先后颁布了CKD贫血的治疗指南，并不断更新。2014年我国也进一步更新了《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识》。本章节主要探讨肾性贫血的评估和治疗以及如何提供相关的药学服务。