第五章 昏迷

昏迷是指由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，为最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。昏迷诊治流程见图5-1。

图5-1 昏迷诊治流程

注意事项

1．昏迷患者的预后取决于其病因、临床表现、电生理学、神经系统检查及生化检查结果。

2．毒性-代谢性原因所引起的昏迷的预后较器质性损伤所引起的昏迷好，创伤性昏迷的预后要优于缺氧性昏迷。这提示，昏迷患者预后不良的临床表现包括GCS、昏迷持续时间及脑干损伤表现。

参考文献

［1］Roger B, Tracey C, Carol H, et al. Encyclopedia of Forensic and Legal Medicine［M］,2nd. Manhattan: Academic press,2016,6（11）:587-590.

（沈晔 张美齐）