普外亚专科疾病诊疗学
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前言

近年来,由于与医学有关的科学迅速发展,临床医学随之有了很大的进步。如内镜和影像学诊断技术的不断发展和提高,使过去难以发现的病变能够得到早期诊断。随着腔镜微创技术的快速发展,临床医生在快速康复外科理念的指导下改进和提高了围手术期的各种有效措施,使不少以往难以完成的手术能够得到顺利解决,并且缩短病人术后康复和住院时间等。

在技术进步面前,普外科作为临床外科的基础学科,同样也得到了迅速发展,由原本的粗放式诊疗模式向细分化推进。随着新设备、新材料、腔镜微创技术和介入治疗在普通外科领域的各疾病中广泛应用,使得原本疾病种类众多的普外诊疗工作更加多门类化、专业化、复杂化,势必要求普外科专业向细分化发展,实行亚专科诊疗。临床实践证明,亚专科诊疗的有效推广,大大提高了诊断准确率,使医生的操作技术更加精湛,大幅降低了并发症的发生率,改变了普通外科大而全的诊疗模式。

目前,相关普通外科的书籍较多,但具有综合性、实用性、亚专科特点的书还不多见。我们认为,广大普外科临床工作者需要不断地学习、总结、交流临床经验,对各医院诊疗的具体方法进行相互借鉴。为了适应目前普外科微创技术的广泛开展和技术的专一性,我们花了近一年时间,总结、收集、整合了较为完整的临床资料和国内外期刊上发表的相关文章,并结合日常临床经验,以普外亚专科为重点,介绍了亚专科疾病有关的内容,以及临床技术(微创技术)操作规范,术后常见并发症的诊治措施,并将其综合为一体,撰写了这部《普外亚专科疾病诊疗学》,供读者查阅和使用。

全书共31章,分为6个部分,即普外基础,甲状腺、乳腺亚专科疾病,血管、疝亚专科疾病,胃肠亚专科疾病,肛、肠亚专科疾病,肝、胆亚专科疾病。本书较系统地介绍了基础部分及五个亚专科各种疾病的病因、病理生理、现代诊断方法和检查技术,尤其对新的理论知识、新的诊断技术、规范的治疗措施进行了较为详细的介绍,大量图片及内容较为全面反映了普外科的新进展。在编写上,我们力求理论联系实际,重视经验总结,图文并茂,一目了然,便于读者理解和掌握。

书中的大量图片,如CT、MRI、ERCP、DSA、PTSD、X线等200多幅影像学检查图片由本院放射科提供;约35幅胃镜、胶囊小肠镜、EPE的检查图片由内镜中心提供;约30幅B-US、EUS的检查图片由B超科提供;300多幅手术、解剖参考示意图引自普外科手术学和解剖学;近100幅腹腔镜及手术照片来自本书编著者等。在此衷心感谢郑树森院士、汪忠镐院士、蔡秀军教授在百忙之中挥毫赐序;衷心感谢提供影像学图片和帮助修改影像学图片注解词的赵振华主任,以及提供内镜、B超等图片的骆泉、朱迅、郑媛媛、王晓丽等主任;同样也衷心感谢帮助和支持我工作的人们。

本书编写人员较多,内容较广,侧重不一,简繁各异,笔调难以一致;加之我们工作经验有限,学识也浅薄,书中必定存在错误和不当之处,敬请同道给予指导修正。

绍兴市人民医院、浙江大学绍兴医院 任培土

2015年10月于绍兴