概述

清涧县，位于榆林市东南端。东临黄河，与山西省石楼、柳林县相望，西南和延安市子长、延川县相连，北与绥德、子洲县接壤。距榆林市区174千米。

清涧县历史悠久，早在新石器时期，已被先民开发。夏商属雍州。殷商晚期，北方部族鬼方领地。春秋由白狄族居住。秦汉属上郡肤施、阳周二县。北魏太和十一年（487年），境内首设朔方县，属东夏州朔方郡。隋先后分属雕阴郡绥德、城平、延福县。唐武德元年（618）分属并州道绥州城平、延福；贞观九年（635），境内置浑州、宽州，后并设宽州。宋康定元年（1040）筑土城，宋仁宗赐名青涧，元丰七年（1084）设青涧城，属永兴路绥德军。金大定二十二年（1182）青涧城升为青涧县，隶鄜延路绥德州。元属延安路绥德州。明洪武四年（1371）县名改为清涧，隶延绥镇榆林道。嘉靖四十一年（1562）改属延安府。清雍正三年（1725）绥德州升为直隶州，清涧县属直隶州。

中华民国初，属陕西省榆林道。1926年废道，为省直管县。

1936年1月，建立陕北省清涧县苏维埃政府，辖13区62乡。

1940年3月，建陕甘宁边区绥德分区清涧县人民政府。

中华人民共和国建立后，隶属陕北行政公署绥德分区。1956年10月，隶属陕西省榆林专区。1961年，属榆林地区行政公署管辖。2002年，榆林地区改为榆林市，清涧县属榆林市。

2014年末，辖石嘴驿、折家坪、宽州、李家塔、店则沟、解家沟、高杰村、玉家河8镇，下二十里铺、双庙河、老舍窠、石盘4乡，郝家墕、乐堂堡、秀延3个办事处，640个村民委员会，4个社区居民委员会。辖区总面积1881平方千米，总人口21. 9万，人口密度为每平方千米117人。

清涧县医药卫生事业源远流长。高杰村镇李家崖距今约3000年殷商古城遗址出土的石雕人像，脊椎、肋骨和肛门清晰可辨，说明当时人们对人体结构的认识已经到达粗浅解剖的高度。境内出土的汉画像石中“扁鹊行医”、“羽人采药”等，即为境内古代医药活动生动写照。三国至宋元，境内医疗无资可考。明清至近现代，清涧中医药著称晋陕宁蒙。明代师功凯不计报酬为民解除病患，誉满乡里。清代白羽宸编著《医理》县志有传。顺治元年（1544）清涧城王氏合族集资，在县城北街创办大生堂药铺，延医坐诊，兴盛一时。乾隆四十九年（1784），中医霍志珍办药帘，治痘症，方圆著称。嘉庆六年（1801）霍冀州、霍豫州在家设益生堂从医从药。清末清涧城内太和堂、寿光堂、寿元堂、德元堂、济众堂等医药房相继问世，为民众减轻疾苦。古代社会，清涧城乡虽有中医坐堂应诊或流动行医，但因时代局限，民间求医问药不兴，每逢疫病流行，求神拜佛，民众生命安全极无保障。

民国时期，清涧名医霍静堂开设益生堂。民国二十五年（1936），清涧县国民政府成立中医诊所。时虽有中医药房和诊所，但无一所医院，人民群众不仅仍处于缺医少药的困境，更无求医问药、讲卫生的自觉意识。天花、鼠疫等传染病流行。民国二十年（1931）八月，县城、榆湾则和淮宁湾等地鼠疫流行，死14人，次年方止。民国二十一年（1932）境内霍乱流行，发病77人，死亡55人。

1918年，随基督教传入，西医入境。城内基督教堂有韩先起、王业修两名西医。据称境内注射防治由此而起。1931年4月，中国工农红军西北办事处在高杰村设立第三医院，9月，迁往延安。1935年，县城第一所西医诊所开业，可作一般外伤处理、肌肉注射。1936年2月，红军东征战地诊所设清涧县双庙河乡。1938年，八路军前总卫生部驻今清涧县宽州镇师家园则村。5月，白求恩大夫率医疗队来清涧，而后开赴抗日前线。

1940年3月19日，清涧县人民政府建立，民政科负责卫生行政管理。遵照《陕甘宁边区施政纲领》“推广卫生行政，增进医药建设”的指示，清涧县办起第一个人民诊所——清涧县保健药社。1941年，八路军三五九旅后方医院驻清涧。1947—1948年，西北野战军野战医院驻清涧县白家川、学武村等7个村庄。期间，在诊疗部队伤病员的同时为当地老百姓服务。1948年，河北籍北京协和医院职工李华楠在县城霍家大院开设西医诊所。

中华人民共和国成立后，在“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的方针指引下，建立健全了各级医疗卫生机构和医药卫生群众组织，统一中西医药人员，壮大了技术队伍，增加了医疗设备，并大力开展卫生宣传、卫生防疫、妇幼保健和常见病、地方病的防治工作，卫生科学知识逐步得到普及，鼠疫、霍乱、天花等甲类传染病基本得到控制，城乡卫生面貌有了改观。

1949年，清涧县爱国卫生运动委员会（时称防疫卫生委员会）成立。1950年，清涧县人民卫生院成立。1952年3月，清涧县人民卫生院首例阑尾炎和剖腹产手术成功。全县预防接种牛痘32345人，疫苗3435人。政府组织开展爱国卫生运动，灭鼠12万只，灭蝇414万吨。鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病在境内绝迹。1958年，保健药社和大众联合诊所合并为清涧县中医联合医院。7月，举办该院首届学徒班；清涧县人民卫生院改名清涧县人民医院，并开始装备X光机、检验室和手术室等设备；全县开展“除四害，讲卫生”运动。50年代末，逐年分配大中专毕业生加强技术力量；区（乡）卫生机构相继建立。到1966年，全县已有县级医疗卫生机构4个，地段医院4所，公社（乡镇）卫生院12所，卫生技术人员197人，大队（村）卫生室357个，半农半医人员401人。三级医疗卫生网络开始形成，麻疹、白喉、乙脑、伤寒等传染病发病率逐年下降，基本消灭了新生儿破伤风和产褥热。

“文化大革命”期间，新中国成立以来发展卫生事业行之有效的方针、政策受到批判，卫生事业遭受严重破坏，骨干医务人员惨遭摧残。1969年，大批卫生干部和医务人员下放农村，削弱了全县医疗卫生工作。

党的十一届三中全会以后，经过拨乱反正，调动了医务人员的积极性，防病治病取得了显著的成绩。1980年3月，本县从整顿入手，全面贯彻“调整、改革、整顿、提高”的方针，至1989年，全县有县乡医疗卫生机构33个（不包括个人开业者），正式卫生人员由1949年的15人发展到424人，其中卫技人员236人。病床由1949年的两张增加到294张。有农村医疗站472个，乡村医生480余人。县、乡、村三级卫生防疫网基本形成。

90年代初，全国经济体制开始转型，医疗卫生事业推向市场，有商业化的倾向，医疗机构公益性日趋淡化。县级医院从技术、设备、服务水平等不断发展，而乡镇卫生院基本陷于衰落。乡镇卫生院处于人员涣散，基本诊疗设备闲置。县、乡、村三级医疗卫生网络不适应经济体制改革而使其功能逐渐减弱，使广大农村基本医疗难以保障。“看病难、看病贵”的问题凸显，影响社会的稳定和农村的经济发展。

1997年，中共中央、国务院出台了《关于卫生改革与发展的决定》, 2002年，中央出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，农村卫生事业得到政府重视，卫生工作又有新的发展局面，县乡两级医疗卫生机构能力建设开始加强。

2003年，“非典”疫情暴发之后，卫生事业进一步得到国家的重视和支持，卫生事业的投资逐年增加，清涧卫生事业得到全面快速发展。到2004年5月，乡镇卫生院工作人员工资实行了全额财政预算，卫生队伍稳定，医疗和预防保健逐步巩固。县乡医疗卫生机构基础设施建设稳步推进，县乡村三级医疗卫生机构院容院貌显著变化。从1998年开始，先后投入资金4366万元，县乡（镇）医疗卫生机构维修扩建改造面积73380平方米。先后新建、维修改造规范化村卫生室381所（新建222所，维修改造159所），购置增添医疗设备3859余台（件），县乡村三级医疗卫生机构服务能力和水平提升。

2007年，启动、实施新型农村合作医疗制度。当年参保率达到93%以上，以后逐年上升，贫困群众看病就医有了保障。2009年，根据中省市《深化医药卫生体制改革实施意见》，实施深化医药卫生体制改革工作，医疗服务体系、医疗保障体系、公共卫生服务体系、药品保障体系基本形成，乡村两级卫生机构实行了基本药品零差率销售。

2010年后，继续加大医疗卫生体制改革力度，强化医疗卫生基础设施和人才建设，全面实施药品管理“三统一”，清涧县卫生事业实现重大跨越。

2014年，全县有公立医疗卫生机构318个（含村卫生室），其中：科级建制单位11个（县医院、中医医院、解家沟老区医院、疾控中心、卫生监督所、合疗办、妇保站、计生技术指导站、县卫校、爱卫办、药品采购与结算经办中心），其中，二级甲等医院1所，二级乙等医院1所。乡镇卫生院14个。社区卫生服务机构3个，村卫生室294个。民办医疗机构28个，其中个体诊所26个，个体镶牙馆2个。

在职卫生人员由1990年487人发展到2014年的652人，其中执业医师61人，助理医师60人，注册护士214人。高级卫技人员38人，其中主任医师4人，中级卫技人员52人。平均每千人拥有卫生技术人员2人、执业（助理）医师0.27人，注册护士0.97人。

病床由1990年314张增加到2014年的729张，其中公立医院床位391张，每千人拥有床位3.31张。

医疗机构（门诊部以上）完成诊疗10.4万人次，住院手术670台次，出院病人1.0939万人次，业务收入0.48亿元。

医院拥先进医疗设备44台（件），总价值达0.3亿元。

2014年，全县人口出生率10.03‰，死亡率4.67‰，自然增长率5.36‰。法定报告传染病发病率为2.815/10万，农村安全饮水普及率93%，农村卫生厕所普及率35%，新型农村合作医疗参保人数17.1878万人，参合率99.14%。孕产妇死亡率0/10万，5岁以下儿童死亡率3.2‰，婴儿死亡率3.2‰，新生儿死亡率3.2‰。

县、乡、村三级医疗卫生服务网络稳步发展壮大，广大群众的防病意识和健康水平极大提升。

随着医疗卫生体制改革不断深化，卫生事业发展，清涧医疗卫生事业将尽快迈上发展快车道，不断地满足群众日益增长的医疗、卫生、养生、健康需求，使人民健康水平迈上新台阶。