远离“四大雷区”，永不“躺枪”

导致猝死的后天因素，大多与不健康的生活方式有关，而不良的生活方式也导致很多慢性病的发生，这些都给猝死带来了很大的“拓展空间”。

■ 吸烟

吸烟有百害而无一利，是冠心病最重要的危险因素，又是最容易避免的危险因素，也是唯一既害自己又害别人的危险因素。

吸烟，不仅导致肺癌、肺心病等呼吸系统疾病，对于心血管的危害更大，可使冠状动脉痉挛、心率增快，导致心肌缺血；更要命的是，它可直接损害血管的内皮细胞，使血管内皮细胞失去保护，导致脂类在血管壁堆积，促进粥样硬化的形成；血管内膜的损伤还可以使血小板黏附、聚集，导致血栓形成，继而出现急性心肌梗死、脑梗死等。吸烟时间越长、吸烟量越大，高血压、冠心病、脑血管病等的发生率就越高。吸烟的人比不吸烟的人患冠心病的概率要高2～10倍。

我近30年的好友、兄长、老师，著名心血管病权威专家胡大一教授在《控烟是减少慢性病所致过早死亡的关键措施》一文中指出：“在全球，烟草流行所致死亡占各种原因导致的心血管病死亡的10%。特别要关注的是，45岁以下年轻人群中，1/3以上（35%）的心血管病死亡归于吸烟。在年轻人群心肌梗死发病的危险因素中，影响最大的是吸烟。烟草是心肌梗死和心血管病死亡，包括猝死年轻化的第一危险因素。在中国，对于不吸烟的人群，尤其是女性，二手烟会显著增加心血管病的危险。只要在公共场合减少二手烟暴露，一年就可看到急性心肌梗死的发生率明显下降（减少30%～40%）。”

胡大一教授还指出：“吸烟，包括二手烟是所有慢性病的危险因素。控烟到位，所有慢性病控制会共同获益；没有真正地控烟，健康中国梦不可能实现。”

通常，其他众多的危险因素基本只能害自己，害不了别人，而吸烟不仅害自己，也害别人。拒绝二手烟，是降低吸烟率的有效手段。

■ 饮食不健康

如高油、高盐、高糖饮食，经常酗酒。高油、高盐、高糖都是不合理的饮食结构，这些都会促进动脉硬化的形成，是高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病的重要危险因素。这个问题，已经逐渐被大家认可了。而酗酒会导致酒精摄入过量，易使人情绪激动、心率增快、血压升高等，不仅可能导致急性酒精中毒、急性胃黏膜损伤，还可诱发急性胰腺炎、心绞痛、急性心肌梗死、血压激增、脑出血、急性肝功能衰竭、猝死等。

■ 缺乏运动

早在2400多年前，被尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底就曾告诉人们：“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉。”而事实也早已证明，缺乏运动的人，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肥胖症等发病率都会增高。还有研究表明，一旦发生了动脉硬化，目前的医学几乎不能使其逆转，唯有适量运动可以使动脉硬化发生逆转。再有，我也曾多次抢救过肺梗死的患者，他们多数人与久坐不动有关。

久坐不动，会影响静脉回流，为血栓的形成创造条件，从而导致下肢静脉血栓形成；血栓一旦脱落，便可随血流到肺动脉，导致肺梗死，同样可能引发猝死。

所以，我建议，长时间在电脑前工作，以及其他长时间坐着工作的人，每隔40～50分钟，最多不超过1小时，就站起来活动活动全身，比如做做上下肢、头颈部、腰部的伸屈、绕环运动，下蹲运动等，最好能做做工间操。如果实在太忙，也可以坐在椅子上边工作边活动，比如先脚趾着地、提起足跟，再立即足跟着地、抬起脚掌，如此反复交替进行，可以让小腿肚的肌肉得到活动，有利于下肢的静脉血液回流，从而避免和减少下肢静脉血栓形成，预防肺梗死的发生。另外，还可以坐在椅子上活动上肢与头颈部，伸伸懒腰，双手轻轻揉搓面部、双眼，以减轻疲劳。

■ 长期熬夜

熬夜熬的不是夜，是命。人要顺应人体的生物钟。医学证明，长期熬夜、睡眠不足与19种疾病的发生有关，可使癌症、肥胖、老年性痴呆、帕金森病、神经衰弱、记忆力减退、免疫力下降、胃肠功能紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、猝死等发生率升高。事实已经证明，有不少年轻人长期熬夜、长时间连续上网、严重超时工作，最终导致了猝死的悲剧发生。

这里要说一种特殊情况，就是熬夜看球。每逢重大赛事，常常有球迷猝死，发生率虽然不算高，但在这里也提醒大家，在举行世界杯、欧洲杯等重大赛事期间，猝死率会出现一个高峰。

一起来学急救新技能

远离猝死，从生活点滴做起

急救现场

记得有一天晚上，我们奉命去抢救一个患者，不到10分钟就赶到了现场，一位50多岁的患者趴在地上，意识丧失、面色口唇青紫、双侧瞳孔散大、角膜已经失去光泽，心跳、呼吸已然停止，我们马上对患者进行心电监护，仪器上显示图形已是一条直线，电视机还开着，播放着激烈的足球比赛。这是个四口之家，我们一边抢救，一边追问病史。家属答道：“在20多分钟前，他一边看球赛，一边大喊大叫，特激动，我们说他：‘你小点儿声，嚷什么呀？’他也不听。一会儿又喊了一声：‘好球，进啦！’紧接着就一头栽到地上了，怎么叫他也不吭声了，脸也紫了，也不喘气了。我们一看都吓坏了，半天才愣过神来，这才想起赶紧打120。”显然，这个患者心跳、呼吸停止的时间已然超过了20分钟，也就是说已经脑死亡了，我们坚持抢救了30多分钟，患者始终没有任何反应，最终没能挽救成功。

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当然，已知的危险因素远不止这些。现代社会，人们生活压力大，我们要倡导健康、科学的生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，让猝死的隐形杀手离我们越来越远。