饮食对IBD的重要性体现在哪里？

作为消化系统的慢性消耗性疾病患者，IBD患者发生营养不良越来越普遍，尤其是克罗恩病患者。IBD引起营养不良的原因详见表3-1。

表3-1 炎症性肠病患者营养不良的原因

针对患者营养不良的情况，饮食对IBD患者来说具有重要意义，也是患者和医护人员关注的重点。饮食的重要性主要体现在以下三个方面。

（1）饮食中所含的基础物质对改善营养的作用。由于疾病本身、并发症和药物治疗等原因，IBD患者在营养吸收方面存在困难，导致营养不良在患者群体中非常普遍，而饮食中所含的不同营养物质可以在一定程度上改善IBD患者的营养状态。我们每天摄入的食物含有各种各样的营养物质，如蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等，对人体具有不同的作用。碳水化合物、蛋白质和脂肪作为产能营养素，可为人体的生命活动提供能量；蛋白质还是构成人体组织，器官（心、肝、肾等内脏器官）的重要组成部分；矿物质（如钙、磷）和维生素（如维生素D）是骨骼代谢所必需的。因此，IBD患者应养成良好的均衡饮食的习惯，保证营养物质摄入充足，从而帮助改善总体的健康状况，提升治疗效果和免疫力。

（2）饮食中所含的特殊成分的辅助治疗作用。饮食中的有些成分对疾病有一定的辅助治疗作用，主要有膳食纤维、益生菌和ω-3多不饱和脂肪酸。膳食纤维分为水溶性和非水溶性两种类型。其中，水溶性膳食纤维对IBD患者有许多益处，通过减慢粪便通过肠道的速度来减少腹泻次数，增加营养吸收的时间。含有水溶性膳食纤维的食物有苹果、香蕉、豌豆、南瓜等。益生菌是一类非致病性的有益菌群，存在于人体肠道内，可维持肠道免疫功能的正常，影响肠黏膜的新陈代谢。益生菌主要存在于酸奶中。目前，大量研究表明益生菌在溃疡性结肠炎中具有诱导缓解和维持缓解的作用。ω-3多不饱和脂肪酸是人体的必需氨基酸，其代谢产物具有抑制疾病免疫和炎症反应的作用，从而维持疾病的缓解。ω-3多不饱和脂肪酸主要存在于深海鱼油、坚果中。

（3）科学饮食管理的积极作用。科学饮食是控制IBD的关键环节之一。相信许多患者都问过：“为什么我会得这个病？”医生会回答：“目前研究仍无明确答案，可能跟遗传、环境、饮食等有关。”国内外的许多研究者通过探讨饮食与IBD的关系，发现食物中的高糖食物、脂肪、蛋白质和食品添加剂、防腐剂、污染颗粒等非饮食成分可能与患病有关，还发现饮食是导致IBD出现症状及复发的重要因素之一，患者常常对辛辣、生冷、油腻食物、酒类不耐受。在保证均衡充足摄入营养的前提下，对IBD患者的饮食进行管理和指导，对维持疾病缓解具有重要意义。