第六节 体重

1．什么是标准体重？

标准体重是衡量身体肥胖程度的指标，标准体重（kg）=身高（cm）-105。例如，一个身高170cm的男子，他的标准体重应该是：170（cm）-105=65（kg）。超过标准体重10%者为偏重，超过20%以上者为肥胖；低于标准体重10%者为偏瘦，低于20%以上者为消瘦。标准体重的计算方法只适用于成年人，对儿童、老年人，或身材过于矮小的人并不适用。

2．什么是体重指数（BMI）？

体重指数，又称体质指数（BMI）。具体计算方法：BMI（kg/㎡）=体重（kg）÷身高2（㎡）。BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，是目前国际上常用的衡量超重和肥胖的标准，但对于肌肉发达的运动员、水肿的患者、孕妇等并不适用。由于人种的差异，各国BMI的标准也有所不同，为此中国也制定了以下参考标准：

3．如何判断是不是肥胖？

根据我国的标准，BMI≥28kg/㎡或超过标准体重20%以上者为肥胖。另外，医学上还有一个常用的判断肥胖与否的指标，那就是腰围。腰围粗代表脂肪多分布在腹部，即“腹型肥胖”，它与很多心血管疾病和代谢性疾病都有密切的关系。腹型肥胖的判断标准：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

4．肥胖有哪些危害？

肥胖已经成为一种慢性疾病，会导致一系列严重的健康问题，常见的包括代谢综合征、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节炎（体重大的人膝关节负担大，易磨损发炎），另外肥胖可能和肿瘤、尿失禁有关。

5．引起肥胖的原因有哪些？

（1）遗传因素：父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的概率；如果父母双方皆肥胖，子女肥胖的概率升高至70%～80%。

（2）社会环境因素：主要是饮食因素。很多人都有着“能吃就是福”的观念。随着生活水平的提高，食物种类增多，各式各样的美食极具诱惑力，再加上社交增多，各类聚餐、宴会增加了人们的食欲和进食总量，这些都成为造成肥胖的重要原因。

（3）心理因素：现代人普遍感到生活、工作压力大，为了缓解压力，不少人用吃来当作发泄，这也是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

（4）与运动有关的因素：随着交通工具的发达、工作的机械化等，人们参加体力活动的机会减少，人体消耗的热量更少，从而形成肥胖。而肥胖导致行动迟缓、慵懒，再次减少热量的消耗，造成恶性循环，助长肥胖的发生。

（5）其他因素：研究证实，除了以上这些因素，人体某些菌群紊乱、病毒感染、药物作用等，也是造成肥胖的原因。

6．肥胖患者如何减肥？

肥胖患者的减肥计划的制订与实施方式应该遵循个体化原则。

（1）需要医生根据患者的体质指数、腰围、检查资料等对患者的肥胖程度和相关疾病的危险因素进行评估。

（2）认识肥胖的危害、意识到行为方式改变的重要性，以此为治疗的基础。

（3）饮食与运动治疗。

（4）治疗效果不佳时，需要增加减肥药物辅助治疗。

（5）必要时，部分患者需要接受减肥手术治疗。