第一篇 概论

第一章 重症医学概论

重症医学（又称危重症医学），是科技发展和社会进步的结果。首先，科技发展使得人们对多种生命功能指标的监测成为可能；社会进步使得人类寿命不断延长，但老年人的器官功能储备下降；再者，社会经济发展使得政府和群众对于危重症患者救治的保障支付能力提高；此外，人的生命价值日益受到重视，常见疾病与灾害瘟疫及重大突发公共卫生事件均极大地促进了重症医学的发展。

随着社会的发展和人口老龄化的加剧，危重症患者越来越多，包括各种危重症所导致的多器官功能障碍等，需要专业化的急救抢救团队应用现代化的仪器设备及先进的医疗理念对危重症患者进行及时、迅速、有效、积极的诊断和治疗。而现代医学的发展使医学分工越来越细，工作专业性越来越强，但这也导致了另一个问题，即对危重症患者经常出现的涉及多个专业的病症较难综合考虑。重症医学科（Intensive care unit, ICU）即是这样一个综合抢救的平台，它的专业性和综合性都比较强，整合了麻醉、内科（尤其是呼吸科、心内科、神经内科、肾内科）、外科、护理等多个专业的高端技术。ICU的特点是患者病情危重，医疗设备高端、贵重，医护人员专业性强以及处理急危重症的能力强。对于由各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍，危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供全面、系统、持续、严密的医学监护和救治技术，利用先进的抢救仪器设备对危重症患者进行集中救治。

本章介绍了重症医学发展历史、重症医学临床特点和重症医学脏器功能监测，以及重症医学常见急救技术，使读者对危重症领域的工作特点有更好的了解。