序一

重症医学是负责危及生命的急性疾病或创伤患者诊断与治疗的多学科临床医学专科，在诊疗过程中强调各个器官功能的相互影响及其支持治疗。

在多器官功能障碍综合征的发病机制中，曾有观点认为胃肠道是始动因素，其重要性不言而喻。近年来的研究表明，在包括危重病在内的各种急慢性疾病发病过程中，肠道菌群至关重要。然而，重症医学对于胃肠道功能至今仍缺乏有效的评估方法。例如，序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分是在临床上广泛用于器官功能评价的工具，但是，尽管SOFA评分对于循环、呼吸、肾脏、肝脏、凝血和中枢神经系统分别提出了简单可行的临床评价指标，但唯独缺乏胃肠道功能的评价方法。究其原因，胃肠道功能涉及营养、代谢、内分泌、感染、免疫等诸多方面，难以通过某个单独指标来进行综合反映。

基于上述原因，深入研究危重症与胃肠道之间的相互影响及其对疾病诊断与治疗的提示意义，有助于进一步了解危重症的发病机制，发现并制定有效的治疗措施，从而改善危重症患者的临床预后。由江荣林教授和吕宾教授共同主编的《危重症急性胃肠损伤学》即是一次有益的尝试。

北京协和医院内科ICU主任

2017年2月15日于北京