10．慢性阻塞性肺疾病患者如何使用镇咳祛痰药？

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，其主要症状是慢性咳嗽、咳痰，少数可仅咳嗽而不伴咳痰，甚至有明显气流受限但无咳嗽症状。由于剧烈的咳嗽以及大量咳痰会引起人体明显不适，因此慢性阻塞性肺疾病患者经常应用镇咳祛痰药物。镇咳祛痰药物能够在一定程度上缓解咳嗽、咳痰的症状，但应遵医嘱或药品说明书使用，否则可能造成严重的后果。

人体的咳嗽反射由若干步骤组成，目前应用的镇咳药物，根据其发挥作用的部位可分为两类：一类为中枢性镇咳药，能直接对咳嗽中枢发挥抑制作用，从而达到镇咳效果；另一类为外周性镇咳药，能够降低呼吸道感觉外界刺激的敏感性，从而发挥镇咳作用。慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽是由病原体或痰液刺激造成的，是一种机体排出痰液及病原体的保护性反应，因此过度镇咳不利于排出痰液，且有增加感染的风险。此外，中枢性镇咳药物可能对呼吸产生抑制作用，加重慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸受限症状。因此，对于慢性阻塞性肺疾病患者，应慎用镇咳药物。

慢性阻塞性肺疾病患者由于气道的慢性炎症，痰液分泌较多，部分患者痰液黏稠而不易咳出，不仅阻塞气道影响呼吸功能，而且会增加感染的风险。因此，慢性阻塞性肺疾病患者可使用祛痰药物促进痰液排出。此外，患者应适当补充液体，饮水过少，痰液愈加黏稠，不利于咳出。