5．为什么痰多时不宜使用强力镇咳药？

呼吸系统疾病以痰、咳、喘、炎为其共同特点，其中炎症是疾病的起因，痰、咳、喘为继发症状。这些症状可单独出现，但往往同时存在，而且可互相促进或加重。因此，治疗呼吸系统疾病，在确诊主要病因的同时，也要兼顾其他症状，以取得协同的疗效。

如呼吸道积痰会引起咳嗽，痰液因阻塞支气管而引起喘息。支气管痉挛、黏膜水肿会导致喘息，同时使呼吸道阻力增加，肺膨胀时刺激牵拉感受器而引起咳嗽，且管腔的闭塞还会造成排痰困难而积痰。因此，多痰患者禁用强力镇咳药，以防因抑制咳嗽反射而使大量痰液阻塞呼吸道，引起支气管感染，痰液吸入肺部导致肺炎。另外，痰液黏稠患者不宜使用强力镇咳药。一般说来，由于在咳嗽的同时往往还伴有咳痰的症状，因此在睡前服用作用强的镇咳药，虽然咳嗽暂时缓解，但易造成痰液滞留在呼吸道内，无法通过咳嗽排出，从而加重呼吸道感染。如痰液积聚，大量涌出时则会阻塞呼吸道，严重时可能导致窒息。因此，多痰患者避免在睡前服用镇咳药，特别是强力镇咳药，如可待因等。对于多痰的咳嗽患者，治疗应以祛痰为主，佐以镇咳药，不能单独使用镇咳药。这是因为单纯使用镇咳药，痰液没有去除，会阻塞呼吸道而引起气喘甚至加重感染。